L'evaluation Flashcards
quels sont 4 enjeux de tests pour evaluer l’equilibre ?
- ne mesure pas toutes les composantes du controle postural
- manque d’info sur qualite du mvmt (par exemple le TUG..)
- manque de lien avec l’environnement a domicile
- n’indique pas les raisons neurosensorimotrices pour les deficits
qu’est ce qui rend l’evaluation difficile chez la personne agee?
- pb cognitif, difficulte de comprehension
- effet de medication
- fatigue et douleur
- moins de motivation
quelles sont des questions a poser a qqn avec histoire de chute?
- pouvez vous vous relever apres?
- etourdissement?
- medicaments?
- crainte de tomber?
- cb de fois dans les derniers 6 mois?
- environnement?
quelles sont les 4 parties de l’evaluation sensorielle?
- detection d’un point
- discrimination entre deux points
- quantification (plus rugueux, plus epais, entre divers objets)
- reconnaissance d’objets (stereognosie)
donnez un exemple de comment il faut savoir dejouer le patient dans l’evaluation sensorielle
par exemple, quand on evalue sa detection d’un point, il faut le faire a un rythme qui n’est pas constant, et des fois il faut “faire semblant” par exemple ne pas le toucher et lui demander si il le sent
quelles sont les 3 parties d’une evaluation visuelle?
- champ peripherique “est-ce que mon doigt bouge”
- perception des profondeurs
- oculomoteur (suivre l’objet des yeux et avec la tete)
comment faut-il dejouer le patient dans l’evaluation visuelle?
par exemple, dans la perception des profondeurs, il faut mettre les objets a la meme distance a un moment
faut -il choisir un test fonctionnel selon sa classification ou son age?
classification
expliquer le TUG (Timed Up and Go)
“go”
patient se leve, marche 3 metres (a partir de ses pieds), se tourne a 180 degres, et revient sur ses pas pour s’assoir a nouveau
qu’evalue le TUG?
anticipation, reaction, et equilibre dynamique + risque de chutes
quel est le seul test ou le patient ne porte pas ses souliers
CTSIB
TUG: quand est-ce que on commence et finit
start: quand on demarre
fin: quand le dos du patient est sur la chaise
ou place-t’on la chaise dans ces evaluations?
au mur
si la chaise n’est pas au mur dans ces evaluations, quelles precautions faut-il prendre?
etre la quand le patient s’assoit et arreter la chaise avec son pied et sa jambe
le TUG mesure t’il le risque de chute?
oui
dans le TUG a quelle vitesse marche t’on
une vitesse comfortable
quand le TUG a t’on le droit a une aide a la marche
oui
quelle est la valeur normative du TUG apres 65 ans?
8-10 secondes
avec quel resultat du TUG il y a t’il un haut risque de chute
13.5 seconres
comment l’aide a la marche affecte le TUG?
il ralentit, fait une difference significative dans le scoring
quelle est la difference entre homme et femme dans le TUG?
les femmes sont plus lentes, jusqu’a 90 ans ou les hommes deviennent plus lents
quels sont 3 avantages du TUG?
pas bcp de materiel, aucune formation reuise, valide avec toute clientele
quel est le desavantage du TUG?
n’evalue pas la vitesse de la marche vu que le chrono part quand il est assis
quel est le but du functional reach test?
evaluer le risque de chute
avec quel score du functional reach test il y a t’il un risque de chute eleve?
< 6 pouces
decrire le functional reach test
debout avec chaussures, allonger les bras le plus loin possible
quel est qqch qui peut ameliorer le resultat du functional reach test
une protraction de la scapula des deux cotes
quel est le but du sit to stand?
peut evaluer le risque de chute, et evalue la force MI de facon fonctionnelle
quelle est la difference entre le TUG et le sit to stand dans le positionnement dans la chaise?
TUG: assis dans la chaise
sit to stand: au bord de la chaise
quel protocole du sit to stand est mieux?
se lever 5 fois d’une chaise dans le moins de temps possible (moins fatiguant et dlreux que 10)
il y a un risque de chute eleve si il ya quel score au sit to stand 5 reps?
> 15 sec
decrire le sit to stand test
assis, avance sur sa chaise, bras croises sur la poitrine
2 series de 5 repetitions avec un repos de 2 min entre
on combine la moyenne entre les deux essais
est-ce que le pt a le droit a un essai au TUG pour pratiquer
oui
est-ce que le pt a le droit a un essai au sit to stand pour pratiquer
oui mais des fois vaut mieux pas le faire pcq ca fatigue
quels sont deux desavantages du sit to stand
- dlr peut etre un facteur
- mauvais score ne donne pas la cause (mauvaise anticipation, vitesse, etc? )
quel est le but du test de Berg?
mesure equilibre statique et dynamique pour determiner le risque de chute
qie mesure le test de Berg?
mode anticipatoire, changement sensoriel, mobilite fonctionnelle
avec quel score au Berg a t’on un risque de chute de 100%?
36
a t’on le droit a l’aide a la marche pr le Berg?
non
a t’on le droit a un essai au Berg pr pratiquer
non
pourquoi des fois on peut pas se fier au Berg?
si disons il y a un score de 42, cela voudrait dire qu’il a besoin d’une canne, mais il faut faire un test cognitif pcq des fois il n’y a pas assez d’habilete cognitives pour une canne
quel est le scoring dans le Berg?
0 a 4, 4 etant le meilleur
quels sont 3 desavantages du Berg?
- plafonnement (ceiling effect)
- on ne saura pas la cause du pb
- juste un essai donc il faut etre clair
quelles sont les 3 composantes du short physical performance battery?
- 5 sit to stand
- equilibre (parties du Berg)
- vitesse de marche
quel est le scoring du short physical performance battery?
total de 12 pts max 0-3 fonction tres limitee 4-6 fonction limitee 7-9 fonction moderee 9+ fonctionnel
quel est le seul test qui peut pinpoint un pb vestibulaire ?
CTSIB (clinical test for sensory interaction in balance)
quelles sont les 6 stations du CTSIB?
1- debout pieds collés, yeux ouverts 2- debout pieds collés, yeux fermés 3- debout pieds collés, vision brouillée 4- idem a 1 sur foam 5- idem a 2 sur foam 6- idem a 3 sur foam
dans quelles stations du CTSIB est-ce que une personne avec pb vestibulaire va probablement chuter
5 et 6
CTSIB: position, temps, essais etc
jambes collées, deux essais, bras croisés, temps de 30 sec
quand est-ce que on arrete le chrono dans le CTSIB
quand les bras bougent ou les pieds, ou les yeux ouvrent
quel est le desavantage du CTSIB?
risque de chute intense
quel score du dynamic gait index demontre un risque de chute
<19/24
peut-on utiliser une aide a la marche dans le DGI?
oui, mais ca va affecter la cotation
dans le DGI quels sont les 3 composantes evaluees dans la marche dynamique?
patron de marche
degre d’assistance a la marche
temps mis a effectuer l’epreuve
quel est la difference entre le DGI et les autres tests dans le role de l’evaluateur?
dans le DGI l’evaluateur doit lire les directives a voix haute
cb d’essais pour le DGI?
juste un
quel est le scoring pour le DGI
0 a 3
quel est un avantage et un desavantage du DGI?
simule activites de marche, fonctionnel
long a expliquer
qu’est ce que le test de Tinetti? (POMA= Performance Oriented Mobility Assessment)
ressemble au Berg, evalue la mobilite et le risque de chute
quelles sont les 2 differences entre le Tinetti et le Berg?
Tinetti a une composante de perturbation au thorax, et a une grille pour le patron de marche
a qui donne t’on un Community Balance and Mobility Scale ?
AVC ou traumatismes craniens, qqn avec des defis plus eleves
quelle est la difference entre le Berg et le Community Balance and Mobility Scale?
Il commence ou le Berg finit
nommer 3 items sur le community balance and mobility scale
pivot de 180 en tandem
sauter sur un pied
marcher et regarder
quels sont deux questionnaires auto-administres qui evalue le sentiment par rapport au risque de chute?
ABC (activities-specific balance confidence) et falls efficacy scale
