Controle Postural+ Chutes Flashcards
quelles sont les deux causes principales de la sarcopenie ? donc, quelles sont les meilleures interventions?
ils bougent moins
ils mangent moins
donc il faut les encourager a avoir une meilleure nutrition et a faire de l’activite physique
qu’est ce qu’est la sarcopenie?
perte de masse musculaire en nombre et en diametre, SURTOUT type II
avec PERTE DE FONCTION ASSOCIEE avec le vieillissement
avec la sarcopenie, on observe une augmentation de quoi?
avec la reduction de muscle, on a une augmentation de gras
comment diagnose t’on la sarcopenie?
il n’y a pas de consensus, mais on trouve un moyen de mesurer la masse musculaire + la force ou la fonction des muscles et on utilise une approche combinee pour diagnoser
quels 3 supplements ont un effet positif dans le traitement de la sarcopenie?
vitamine D
testosterone
creatine
qu’est ce qu’est le “phenotype musculosquelettique du vieillissement”?
sarcopenie, frelete, osteoporose, et osteoarthrite
dans quels muscles perd-t’on le plus de force, et quel genre de force?
dans le membre inferieur surtout, plus en proximal qu’en distal, SURTOUT le moyen fessier
on perd plus en concentrique et en puissance
chez les chuteurs, quel genre de force perd t’on beaucoup?
on perd beaucoup en eccentrique, meme si on perd aussi en concentrique
quel est le cercle vicieux de la sarcopenie?
les gens vont bouger de moins en moins avec la fatigue et la perte de force, ce qui va aggraver le tout
a quel age a t’on une perte osseuse importante?
apres 40, surtout chez les femmes apres la menopause
qu’est ce qu’est l’osteopenie?
perte de densite osseuse
qu’est ce qu’est l’osteoporose?
reduction de la masse osseuse pathologique
quel sont les 3 changements principaux dans les articulations avec l’age? quelle est l’implication?
perte d’hydratation du tissu conjonctif et perte d’elastine, avec un croisement important des fibres de collagene –> tissus sont plus rigides, perte d’elasticite de la capsule et perte de souplesse
quelle est la consequence au niveau du controle moteur en ce qui concerne la rigidite des articulations avec l’age? quelle est l’implication
perte de la strategie de la cheville importante
donc au lieu d’essayer de la regagner, on va reeduquer le patient avec le stepping mechanism
pourquoi les personnes agees deviennent moins grandes ?
perte de taille du a la perte d’eau dans les disques vertebrauxx
quelle est la consequence du controle moteur avec une cyphose vertebrale?
deplacement du CdeM, donc augmentation des oscillations
quelles sont des caracteristiques d’une hypercyphose thoracique? (4)
tete en protraction
bosse de bison (C6 C7 cyphose)
enroulement des epaule
hypomobilite lombaire
quels sont 5 signes de Parkinson’s?
bradykinesie akinesie tremblements hypophonie shuffling gait
quel stepping strategie est problematique avec le Parkinson’s?
lateral stepping strategy
quelle est la posture Parkinsonienne?
tronc flechi en avant, posture arrondie avec flexion aux hanches et genoux
comment change la masse du cerveau avec l’age?
elle diminue (de 6-8%)
quelles sont les consequences de la reduction du nombre d’unites motrices apres 60 ans?
mouvement moins efficace, et plus de temps de latence pour un mouvement reactif
il y a t’il plus un perte en distale ou proximale avec l’age, au niveau somatosensoriel?
en distal
quelles 2 pertes sont observables dans le systeme somatosensoriel?
diminution du nombre et de la qualite des recepteurs cutanes
qu’est ce qui aura un grand effet sur la proprioception de la cheville et du gros orteil?
une perte du nombre de recepteurs articulaires
quelles sont 5 consequences des pertes somatosensorielles avec l’age?
- plus d’oscillation en statique
- perte de proprioception
- plus de deviation et de petits pas
- risque de chute
- changement du patron de marche
pourquoi a t’on une reduction du champ peripherique avec l’age?
les muscles sont moins forts
quelles sont 3 consequences des pertes dans le systeme visuel ?
plus d’oscillations
plus de chute (surtout dans les escalier, vu que ils n’arrivent pas a gage la profondeur)
pire dans le mode anticipatoire
quelles sont 3 pertes du systeme vestibulaire ?
- perte des cils vestibulaires et des cellules dans saccule, utricule, canaux
- moins de cellules du nerf vestibulocochleaire
- reduction du reflexe vestibulo oculaire
qu’est ce qu’est le reflexe vestibulo oculaire ?
si la tete bouge a droite, les globes des yeux bougent a gauche pour garder le regard sur un objet
quelles sont 3 consequences des pertes vestibulaires avec l’age?
- plus de chutes
- plus d’oscillations
- etourdissement
quelle est la difference entre un jeune et une personne agee dans la piece bougeante?
un jeune: reaction rapide, contraction du TA, et apres du gastroc
age: TA et Gastroc contractent en meme temps, overcorrect et on continue a bouger quand la salle a arrete de bouger
qu’est ce qu’est la cocontraction?
une reponse motrice qui se manifeste de plus en plus avec l’age, ou les antagonistes et les agonistes sont actives en meme temps
il y a une plus grande reponse posturale si la vitesse de la perturbation augmente chez les personnes agees. que cela suggere t’il?
qu’on doit travailler avec qqn en faisant des exercices rapides car cela va mieux augmenter l’activation musculaire, alors que on va supposer que il faut travailler lentement avec les personnes agees
qu’est ce qu’est la coactivation ?
quand on actives des muscles a plusieurs articulations
quelle reponse musculaire a une perturbation ressemble a un patient Parkinsonien
une coactivation et co-contraction; ils sont deja rigides, et leur “strategie” est de devenir encore plus rigide
chez le patient hemiplegique, ou sera le CdM
sur le MI non-affecte
quelle sera la reponse posturale chez un patient hemiplegique?
le temps de reponse du membre paretique sera plus grand, et il n’y aura pas de grosse activation musculaire, donc ca va creer une oscillation asymmetrique
decrivez les changements dans le mode anticipatoire chez les patients hemiplegiques
il y aura une activation des muscles posturaux en meme temps que les muscles volontaires pour le mouvement, donc la coactivation excessive va augmenter les chutes
quel genre d’activite est tres important pour la cognition et la bonne performance fonctionnelle?
dual tasking !
qu’est ce qu’est le presbystasis?
un declin dans l’equilibre avec l’age en l’absence de pathologie
qu’est ce qu’est une chute?
une chute est un changement soudain et involontaire de la position d’une personne a un niveau plus bas, tel que sur un objet, sur un plancher, avec ou sans blessure
pourquoi les personnes agees trebuchent?
ne levent pas assez les pieds, pb visuel/proprioceptif
est-ce qu’on chute plus dans une residence ou a domicile?
dans une residence : les gens sont plus freles, plus ages, plus de depression
avec un historique de chute et une aide a la marche, quel est le pronostic?
future chute dans les 6 mois
quel est le pronostic des chutes a repetitions?
la mort
quels sont les 13 facteurs de risques de chute?
- faiblesse musculaire
- histoire de chute
- patron de marche deficient
- diminution de l’equilibre
- aide a la marche
- deficit visuel
- maladies (arthrite)
- diminution des AVQ
- depression
- problemes cognitifs
- age
- environnement
- medicaments
quelles sont les 4 grandes categories de facteurs de risques de chute?
- biologique
- comportementaux
- socioeconomique
- environnementaux
peut-on changer les facteurs de risque biologiques
certains!
la prise de 5 medicaments ou plus - quel est le pronostic?
facteur de risque de chute
quels sont des effets secondaires des anti-inflammatoires (naproxen, advil, motrin)
augmente la pression, nausee, confusion, etourdissement
pourquoi les effets secondaires sont plus grands chez les personnes agees?
metabolisme plus lent, moins de masse musculaire, plus d’interactions entre meds
quelles sont 5 recommandations pour ameliorer le sommeil chez les personnes d’age d’or?
- pas d’animal dans le lit
- veilleuse dans corridor
- eviter caffeine et alcool
- eviter les repas lourds le soir
- eviter lumiere vive le soir
dans quel salle il y a t’il le plus de chute ?
salle de bain surtout le matin (plus de raideur)
quels sont 4 conseils pour une salle de bain plus securitaire?
- veilleuse
- barre de bain
- chaise de bain
- tapis antiderapant
4 raisons pourquoi on chute dans la chambre a coucher?
- noirceur
- obstacles
- baisse de pression quand on se leve
- lit mous et instables
4 suggestions pour une chambre a coucher plus securitaire?
matelas ferme
shabiller sur un fauteuil
cote de lit partiel (ridelle)
telephone a proximite
pourquoi les aines chutent en descendant les escaliers?
ne voient pas la profondeur
