Parálisis cerebral Flashcards
¿Qué es la parálisis cerebral según el consenso de Rosenbaum (2006)?
Es un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y la postura que causan limitaciones en la actividad, atribuidos a trastornos no progresivos que ocurrieron en el desarrollo del cerebro fetal o infantil.
¿Qué alteraciones suelen acompañar a los trastornos motores en la parálisis cerebral?
Los trastornos motores se acompañan de alteraciones en la sensación, la percepción, la cognición, la comunicación y el comportamiento, además de epilepsia y problemas musculoesqueléticos secundarios.
¿Por qué se dice que la parálisis cerebral es permanente pero no progresiva?
Porque el daño cerebral no avanza, aunque las manifestaciones clínicas pueden cambiar con el tiempo debido al desarrollo y adaptación del paciente.
¿Cuál es la importancia del momento de la lesión en el desarrollo del cerebro respecto a la parálisis cerebral?
El momento de la lesión es crucial, especialmente si ocurre antes de los 2 años de edad, ya que afecta el desarrollo cerebral en una etapa de alta vulnerabilidad.
¿Por qué la parálisis cerebral es relevante en pediatría?
Es la causa más común de deficiencia motora en la infancia, con una prevalencia de 2-3 por cada 1000 nacidos vivos.
¿Ha cambiado la prevalencia de la parálisis cerebral a pesar de los avances médicos?
No ha habido cambios significativos en la prevalencia, a pesar de una mejor atención médica.
¿Hay una diferencia de prevalencia de la parálisis cerebral entre niños y niñas?
Sí, los niños tienen de 1.2 a 1.4 veces más probabilidades de presentar parálisis cerebral en comparación con las niñas.
¿Qué se entiende por etiología congénita de la parálisis cerebral?
La etiología congénita se refiere a una anormalidad del desarrollo cerebral que ocurre antes del nacimiento, como infecciones intrauterinas o asfixia prenatal.
¿Cuáles son algunas causas adquiridas de la parálisis cerebral?
Las causas adquiridas incluyen infecciones, traumas al cerebro, y lesiones cerebrovasculares que ocurren después del nacimiento.
¿Cómo puede la asfixia perinatal contribuir a la parálisis cerebral?
La asfixia perinatal puede causar daño al cerebro debido a la falta de oxígeno, lo cual puede resultar en deficiencias motoras permanentes.
¿Qué significa que la parálisis cerebral tenga una amplia variedad de etiologías?
Significa que no hay una única causa de la parálisis cerebral, sino que puede ser el resultado de múltiples factores antes, durante y después del nacimiento que afectan el desarrollo cerebral.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo maternos para el desarrollo de la parálisis cerebral?
Infecciones intrauterinas, diabetes, hipertensión, uso de drogas, radiación, consumo de alcohol y cuidados prenatales inadecuados.
¿Por qué la prematuridad es un factor de riesgo importante para la parálisis cerebral?
Los bebés prematuros tienen una inmadurez anatómica y fisiológica, lo que los hace más vulnerables a lesiones en el sistema nervioso central, como la leucomalacia periventricular.
¿Cómo puede el bajo peso al nacer influir en el riesgo de desarrollar parálisis cerebral?
El bajo peso al nacer está asociado con una mayor vulnerabilidad del cerebro inmaduro a sufrir daños que pueden llevar a deficiencias motoras.
¿Qué papel juegan las infecciones maternas en el desarrollo de parálisis cerebral?
Las infecciones maternas, como aquellas del grupo TORCH (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes), pueden causar daño al cerebro del feto y aumentar el riesgo de parálisis cerebral.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo perinatales para la parálisis cerebral?
Incluyen hipoxia, hiperbilirrubinemia, hemorragias, hipoglucemia, sepsis, neumonía, parto difícil o prolongado, y anomalías de presentación.
¿Qué es la hipoxia y cómo afecta al cerebro en desarrollo?
La hipoxia es la falta de oxígeno en los tejidos, y en el cerebro en desarrollo puede causar daño irreversible que contribuye a la parálisis cerebral.
¿Qué factores de riesgo postnatales están asociados con la parálisis cerebral?
Incluyen infecciones del sistema nervioso central (SNC), convulsiones, trauma en la cabeza, accidentes cerebrovasculares y problemas de coagulación.
¿Cómo puede un trauma craneal postnatal llevar al desarrollo de parálisis cerebral?
Un trauma craneal puede causar daño directo a las estructuras cerebrales responsables del control motor, lo que resulta en alteraciones permanentes en el movimiento y la postura.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo prenatal que pueden contribuir a la parálisis cerebral?
Infecciones intrauterinas, hipertensión materna, teratógenos (drogas, alcohol, toxinas), edad materna avanzada, y cuidados prenatales inadecuados.
¿Por qué la hipertensión materna es un factor de riesgo para la parálisis cerebral?
La hipertensión puede reducir el flujo sanguíneo hacia el feto, lo que puede causar hipoxia y daño cerebral durante el desarrollo.
¿Qué complicaciones perinatales pueden aumentar el riesgo de parálisis cerebral?
Complicaciones como la hipoxia, hiperbilirrubinemia, sepsis, neumonía y un parto prolongado pueden aumentar el riesgo de daño cerebral y, por lo tanto, de parálisis cerebral.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo postnatales para la parálisis cerebral?
Infecciones del SNC, hipoxia, convulsiones, coagulopatías, traumas en la cabeza y accidentes cerebrovasculares.
¿Cómo puede una infección del SNC afectar el desarrollo del cerebro en un niño?
Las infecciones del SNC, como la meningitis, pueden causar inflamación y daño a las células cerebrales, lo que puede derivar en deficiencias motoras permanentes.
¿Qué papel juegan las convulsiones en el desarrollo de la parálisis cerebral?
Las convulsiones pueden ser un signo de daño cerebral y, si no se controlan, pueden causar deterioro adicional en el cerebro inmaduro.
¿Qué tipo de lesiones cerebrales son comunes entre las 24 y 37 semanas de gestación?
Durante esta etapa, las lesiones por prematuridad, como la leucomalacia periventricular y la hemorragia intraventricular, son comunes.
¿Qué riesgos de parálisis cerebral existen en bebés nacidos a término?
Los bebés nacidos a término (>38 semanas) son más susceptibles a lesiones por asfixia perinatal y accidentes cerebrovasculares.
¿Cómo influye el momento de la lesión cerebral en el desarrollo de la parálisis cerebral?
Las lesiones en diferentes etapas del embarazo (0-20 semanas, 24-37 semanas, >38 semanas) determinan la naturaleza y la severidad de los síntomas de la parálisis cerebral.
¿Cuáles son los principales tipos de clasificación de la parálisis cerebral?
Los tipos de clasificación incluyen el tipo clínico (espástica, discinética, atáxica), la topografía (monoplejía, hemiplejía, etc.), y la severidad (leve, moderada, grave).
¿Qué es el GMFCS y para qué se utiliza en la parálisis cerebral?
El GMFCS (Gross Motor Function Classification System) clasifica la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral, centrándose en su capacidad para moverse y realizar transferencias.
¿Qué caracteriza a la parálisis cerebral espástica?
La parálisis cerebral espástica se caracteriza por hipertonía y resistencia a los movimientos pasivos, debido a la afectación de los tractos corticoespinales.
¿Cuáles son las características de la parálisis cerebral discinética?
Se caracteriza por movimientos involuntarios sostenidos o intermitentes, como distonía, atetosis y corea, afectando el control de los movimientos.
¿Qué distingue a la parálisis cerebral atáxica?
La parálisis cerebral atáxica se caracteriza por movimientos poco coordinados, imprecisos y temblorosos, afectando la estabilidad y el equilibrio.
¿Qué síntomas son indicativos de una lesión de la neurona motora superior (LNMS)?
Los síntomas incluyen espasticidad, hipertonía, hiperrreflexia, clonus y signo de Babinski positivo.
¿Cómo se diferencia una lesión de la neurona motora superior de una de la neurona motora inferior?
Una lesión de la LNMS causa hipertonía y espasticidad, mientras que una lesión de la neurona motora inferior causa parálisis flácida, atrofia muscular severa y disminución de reflejos.
¿Cuáles son los efectos adversos de la espasticidad en la parálisis cerebral?
La espasticidad puede inhibir el movimiento, limitar el crecimiento muscular, causar deformidades y alterar las propiedades de los tejidos blandos.
¿Cómo afecta la espasticidad al desarrollo del sistema musculoesquelético en niños con parálisis cerebral?
La espasticidad restringe el estiramiento de los músculos, lo que puede llevar a contracturas y deformidades articulares.
¿Qué se entiende por topografía en el contexto de la parálisis cerebral?
La topografía se refiere a la distribución del daño motor, como monoplejía, hemiplejía, diplejía y cuadriplejía, indicando qué extremidades están afectadas.
¿Qué implica una diplejía en un niño con parálisis cerebral?
La diplejía afecta principalmente las extremidades inferiores, mientras que las superiores pueden tener menor afectación o estar relativamente conservadas.
¿Qué evalúa el GMFCS y cuál es su objetivo?
El GMFCS evalúa la capacidad de un niño con parálisis cerebral para moverse y realizar transferencias, proporcionando una clasificación estandarizada de su función motora gruesa.
¿Cuál es el propósito del MACS en la parálisis cerebral?
El MACS (Manual Ability Classification System) clasifica cómo un niño con parálisis cerebral utiliza sus manos para manipular objetos en actividades diarias, como el juego, la alimentación y el vestirse.
¿Cuáles son algunos signos tempranos de parálisis cerebral en bebés?
Incluyen pobre control cefálico, preferencia de una mano antes de los 2 años, tono muscular anormal, y persistencia de reflejos primitivos.