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Patología > Paralisis Cerebral > Flashcards

Paralisis Cerebral Flashcards

1
Q

La parálisis cerebral

A

Alteraciones permanentes del movimiento y la postura que limitan la actividad debido a trastornos no progresivos ocurridos durante el desarrollo cerebral del feto o del niño

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2
Q

Antecedentes históricos

A

El término parálisis cerebral tiene su origen en 1862 cuando William John little cirujano ortopedista presentó sus observaciones en un grupo de niños con alteraciones del tono y el desarrollo que el describió como rigidez espástica

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3
Q

Aparición

A

Momento de desarrollo hasta los 2 o 5 años predominio motor no es progresiva pero se pueden observar cambios en relación al crecimiento y desarrollo del niño

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4
Q

Incidencia

A

Dos a tres por cada 1000 nacidos vivos y es la causa más común de discapacidad física grave en la infancia

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5
Q

Factores de riesgo congénito

A

Acciones durante el parto afecciones de la madre ictericia y kernicterus infecciones durante el embarazoparto múltiple nacimiento prematuro y bajo peso al nacer

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6
Q

Tores de riesgo adquirido

A

Infecciones del cerebro meningitis o encefalitis lesiones cerebrales problemas con la irrigación sanguínea al cerebro

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7
Q

Clasificaciones

A

Según topografía según el tono muscular y la alteración del movimiento predominante clasificación actual en la práctica clínica

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8
Q

Topografía

A 
Hemiplejia
Diplejía
Tetraplejia
Monoplejia
Triplejia 
Penta plejia
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9
Q

Necrosis neuronal selectiva

A

Retraso mental cuadriplejia espástica ataxia hiperactividad déficit de atención

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10
Q

Lesión de ganglios basales y talamo

A

Coreoatetosicos retraso mental tetraplejia espástica

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11
Q

Sustancia blanca cortical

A

Tetraplejia espástica

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12
Q

Daño isquémico focal y multifocal necrosis de sustancia blanca

A

Hemiplejia y cuadriplejia espástica déficit cognitivo y epilepsia

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13
Q

Capacidad funcional

A

Sin limitación de la actividad 2 limitación ligera o moderada 3 limitación moderada o grave 4 incapacidad funcional

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14
Q

Severidad leve

A

Puede bastarse por sí mismo en las actividades de la vida diaria deambula con aparatos

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15
Q

Severidad moderada

A

Tiene deficiencias para realizar actividades de la vida diaria deambula con dificultad lenguaje mal articulado

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16
Q

Severidad severa

A

No es capaz de realizar actividades de la vida diaria no deambula no habla complicaciones

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17
Q

Clasificación actual

A

Espástica atetosica atáxica discinética mixta

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18
Q

Práctica clínica

A

Espástica discinética y atáxica

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19
Q

Espástica

A

Más frecuente 70%
Incremento de tono muscular depende de la velocidad asociado con un reflejo miotático exagerado
Patrón de movimiento o postura anormal aumento de tono muscular hiperreflexia y o signo piramidal clonus y babinski afectación de la motoneurona superior tiende a afectar los mismos grupos musculares lo que favorece el desarrollo de deformidades ortopédicas

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20
Q

Ashworth

A

Espasticidad

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21
Q

0 ashworth

A

Ausencia de incremento del tono muscular

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22
Q

1 ashworth

A

Ligero incremento del tono manifestándose por un agarrotamiento y liberación y resistencia mínima al final del rango de movimiento cuando la parte afectada es movida en flexión extensión

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23
Q

2 ashworth

A

Ligero incremento del tono muscular manifestándose por un agarrotamiento seguido por una resistencia mínima a través del resto del rango del movimiento menos de la mitad

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24
Q

3 ashworth

A

Marcado incremento del tono muscular en la mayor parte del rango del movimiento aunque la parte afectada es fácilmente movible

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25
Q

4 ashworth

A

Considerable incremento del tono muscular con dificultad del movimiento pasivo

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26
Q

5 ashworth

A

Parte afectada rígida en flexión o extensión

27
Q

PC ESPÁSTICA

A

Relaciona principalmente la vía piramidal teniendo como consecuencia la liberación del reflejo miotático aumento de reflejos de reflejos osteotendinosos y clonus
Control de movimientos voluntarios reducidos hipertonía dominan grupos flexores de las extremidades superiores y miembros inferiores persiste patrón extensor

28
Q

Signo común de espastica

A

Tijera

29
Q

Discinética

A

Afectación de vía extrapiramidal movimientos involuntarios alteraciones del tono y postura movimientos básicos coreicos o una mezcla de ambos con espasticidad patrón de movimiento o postura normal movimientos involuntarios incontrolados y estereotipados 10 a 20% de los pacientes
Douglas basales puede ser distónica o coreoatetósica forma distónica se caracteriza por hipocinesia hipertonía
Edad aumentada con tempestad de movimiento y reducción del tono

30
Q

Mov atetosucos

A

Lentos en abanico reptantes en los dedos

31
Q

Hipocinesia

A

Actividad reducida en dónde podemos encontrar un movimiento rígido

32
Q

Cambell

A

Tono muscular hipotonía

33
Q

0 cambell

A

Normal activo rápido inmediato ajuste postural durante el movimiento habilidad para usar los músculos en patrones sinérgicos recíprocos para la estabilidad y la movilidad
pasiva las partes del cuerpo resisten al movimiento

34
Q

-1 cambeel

A

Hipotonía leve
Activo _ interfiere con las contracciones de la musculatura axial
Pasivo _ arco de resistencia a los cambios articulares completo rango de movimiento pasivo

35
Q

-2 cambell

A

Hipotonía moderada
Activo el tono muscular está disminuido principalmente los músculos axiales y proximales pasivo muy poca resistencia al movimiento impuesto por el examinador

36
Q

-3 hipotonía severa

A

Activo inhabilidad para resistir la gravedad falta de contracción pasivo ninguna resistencia al movimiento impuesto por el examinador

37
Q

PC ATAXICA

A

Patrón de movimiento o postura normal y pérdida de la coordinación muscular se desempeñan con fuerza ritmo y precisión anormal 5 a 10% de los casos relacionado con el cerebelo o conexiones cortico cerebelosas presentan hipotonía hiperextensión articular deficiente estabilidad para mantener una postura la forma discinetica o atáxica afecta la totalidad del cuerpo escasos movimientos manuales finos lenguaje balbuceante nistagmus problemas visuales y auditivos

38
Q

Escalas y valoración

A

Floración física importante medir cuantificar y registrar actividades de la vida diaria existen escalas que valoran deficiencia articulación extremidad y función específica y concreta marcha y equilibrio

39
Q

Grosso motor

A

Función motora gruesa
Validez fiabilidad actividades funcionales objetivos terapéuticos y sus ventajas no valora cambios función motora cambios después de cirugía y no hay escalas de calidad de vida

40
Q

Funcional monility sscale

A

Cambios de capacidad del niño para caminar en tres distancias hogar 5 metros escuela 50 m comunidad 500 m con ayuda de bastón muletas andador y silla de ruedas

41
Q

1 gross motor

A

Camino sin restricciones tiene limitaciones son habilidades motrices más complejas

42
Q

2 gross motor

A

Camino sin dispositivos de ayuda

43
Q

3 gross motor

A

Camino utilizando un dispositivo manual auxiliar de la marcha limitado para andar fuera de casa y en la comunidad

44
Q

4 gross motor

A

Auto movilidad limitada movilidad motorizada silla de ruedas

45
Q

5 gross motor

A

Auto desplazamiento muy limitado incluso utilizando tecnología autopropulsada

46
Q

Manual ability classification

A

Pica el uso de las manos en niños con parálisis cerebral cuando manejan objetos en la actividad de la vida diaria escala de función motora

47
Q

1 manual ability

A

Manipula objetos fácilmente y con éxito

48
Q

2 manual ability

A

Pero la mayoría de los objetos pero con menos calidad o velocidad

49
Q

3 manual ability

A

Manipula los objetos con dificultad necesita ayuda

50
Q

4 manual ability

A

Manipula una limitada selección de objetos fácilmente manipulables en situaciones adaptadas

51
Q

5 manual ability

A

Moneypool objetos y tiene habilidad gravemente limitada incluso para ejecutar acciones sencillas

52
Q

Ashworth ventajas

A

Muy conocida y extendida rápido de aplicar

53
Q

Ashworth desventajas

A

Valora la resistencia al movimiento independientemente de la velocidad carece de fiabilidad interobservador

54
Q

Tardieu

A

Espasticidad

55
Q

0 tardieu

A

No existe resistencia al movimiento

56
Q

1 tardieu

A

Sustancia escasa en un ángulo específico del estiramiento pero no hay agarrotamiento muscular

57
Q

2 tardiau

A

Claro agarrotamiento en un ángulo específico interrumpiendo al estiramiento seguido por una relajación

58
Q

3 tardieu

A

Clonia que aparece en un ángulo específico que dura menos de 10 segundos mientras el evaluador está manteniendo la presión

59
Q

Escala o brien

A 
Valoración de resultados 
Subjetiva 
-1 empeoramiento leve 
0 sin cambios 
1 mejoría leve 
2 mejoría moderada sin cambios en función 
3 mejoría moderada de la función
4 mejoría marcada del tono y de la función
60
Q

GAS

A

Valora si se han alcanzado los objetivos propuestos por médicos y familiares o paciente

61
Q

Objetivos gas

A 
-2 mucho menos 
_1 poco menos 
0 resultado esperado 
\+1 poco más 
\+2 mucho más
62
Q

Exploración

A

Oración general exploración detallada patrones funcionales rango articular fuerza muscular espasticidad control motor selectivo

63
Q

Problemas asociados más comunes

A

Visuales auditivos habla impedimentos mentales epilepsia problemas emocionales

Patología (9 decks)

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