Parada Cardiorespiratória Flashcards

1
Q

Como seria o atendimento realizado em uma PCR por um leigo (BLS)?

A
1o checar segurança da cena
2o avaliar responsividade do paciente 
3o chamar ajuda e desfibrilador
4o iniciar RCP (2min)
5o chegou desfibrilador - verificar ritmo e chocar
6 RCP (2min)
.
.
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Q

Em relação ao ATLS e o BLS, no atendimento inicial antes da chegada do desfibrilador, quais são suas diferenças?

A

No BLS , recomenda-se usar o Hands Only e não precisa realizar a palpação de pulso

ATLS compressão com ventilação 30:2
E checar pulso por no máximo 10 segundos.

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3
Q

C Qual a técnica para a compressão torácica adequada? E se associado com ventilações como é feita?

A

100-120 compressões minuto
Rebaixando o esterno 5-6cm

1 ciclo respiratório é 30:2
5 ciclos representa o tempo aproximado de 2 minutos.

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4
Q

A) após realizado adequadamente o C na RCP o que o socorrista deve fazer?

A

Realizar 2 ventilações :
Seja posição neutra
Ou realizar o chin lift para maior alinhamento das vias aéreas
( ajuda contra queda da base da língua)

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5
Q

B) após realizar o A na RPC qual o próximo passo?

A

É feito praticamente junto ao A
Realizar 2 ventilações :
Seja posição neutra
Ou realizar o chin lift para maior alinhamento das vias aéreas
Se possível conectar o ambu a um respirador com 10L/min de oxigênio

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6
Q

Após realizar o CAB na RPC qual o próximo passo se necessário?
Quais tipos existem?

A

D - desfibrilador

Monofásico - 360J
Bifásico - 200J

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7
Q

Qual a posição correta para realizar o choque em RCP?

Das pás

A

Esterno apical
Ou seja , estando do lado esquerdo do paciente uma pá na região superior do tórax direito infraclavicular D

E a outra pá na região inferior do tórax esquerdo foco mitral

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8
Q

Quando devemos usar o choque dessincronizado (desfibrilação) e a cardioversão elétrica?

A

Desfibrilação :
FV e TV

Cardioversao: taquirritimas
Exemplos FA instável , TV sustentada com pulso, taquisupra, flutter atrial

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9
Q

O que acontece se usar um choque dessincronizado (desfibrilar) um paciente com indicação para cardioversao elétrica ?

A

Se o choque pegar na onda T pode fazer o paciente evoluir para uma FV.

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10
Q

Como checar o ritmo com o desfibrilador? Qual a conduta após o choque?

A

Ao posicionar as Pás na posição adequada elas irão mostrar o ritmo.

Após o choque independente se paciente voltou ou não, deve-se continuar as compressões e ventilações por mais 2 minutos.
Após este momento chegar pulso e ritmo!

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11
Q

Se temos um paciente parado e não sabemos há quanto tempo, e do nosso lado tem o desfibrilador, o que fazemos primeiro?

A

Via de regra sempre que desfibrilador disponível dar preferência ao invés das compressões.

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12
Q

Qual o ritmo de parada cardiorrespiratória mais comum?

A

Segundo o Harrison-

Variação de 50-80% para FV.

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13
Q

Quando há indicação de intubação , na RCP, como ela deve ser realizada? E como ficará a relação de compressão ventilação ?

A

Interromper as compressões por 10 segundos no máximo.

Não terá mais relação , será realizada de 100-120 compressões por minuto

Na ventilação será feita uma ventilação a cada 6 segundos em fonte de O2 10L/min

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14
Q

Qual o melhor método para checar se Intubação foi feita adequadamente ?

A

Capnografia

Se petCO2 >20 mmhg está adequada? Chegar essa informação < kkk😅

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15
Q

Após realizar uma via aérea definitiva com ventilação adequada , qual o próximo passo na RCP pelo ACLS?

A

Puncionar um acesso venoso periférico -

Mais comum antecubital

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16
Q

Como é o manejo do paciente com uma FV/TV desde sua Parada cardíaca?

A
Parada cardíaca >
RCP 2min > chega desfibrilador
choca>
RCP 2min > checa ritmo e pulso
Choca> administra adrenalina
RCP 2min> checa ritmo e pulso
Choca> administra amiodarona 300mg
RCP 2min> checa ritmo e pulso
Choca> administra adrenalina 
RCP2min> checa ritmo e pulso 
Choca> administra amiodarona 150mg
RCP2min> checa ritmo e pulso 
Choca > administra adrenalina 
RCP2min > checa ritmo e pulso 
Choca
RCP2min > checa ritmo e pulso
Choca> administra adrenalina 
.
.
.
17
Q

Quais as 5 drogas que podem ser administrada via endotraqueal na RPC?

A
VENAL
Vasopressina
Epinefrina
Naloxone 
Atropina
Lidocaína
18
Q

Curiosidade:
Qual o outro nome para a taquicardia polimórfica com intervalo QT prolongada , que se deixada pode evoluir para PCR, qual a conduta frente a um caso deste?

A

Torsades de pointes

Administrar 1-2g de sulfato de magnésio.

19
Q

O que é o protocolo linha reta?

A

Acontece na assitolia, mais conhecido como protocolo CAGADA

Pois as vezes uma assitolia pode ser uma FV fina, por isso checamos:
CAbo
GAnho
Derivação

Sempre em D2!

20
Q

Quais drogas são usadas na Assistolia e AESP? Pode desfibrilar?

A

Adrenalina é a droga usada
1mg a cada 3-5 min

Não faz desfibrilação nessas situações.

21
Q

Enquanto paciente está com Assistolia ou AESP como buscar sua causa?

A

Protocolo dos 5Hs e 5Ts

H:
Hipotermia
Hipovolemia
Hipoxemia
H acidose
Hipo/HiperKalemia 
T:
Tensão pneumotórax
TEP
Tamponamento cardíaco 
Trombose coronariana
Toxicidade exógena
22
Q

Em que momento devemos utilizar a atropina na Assistolia e AESP ?

A

Seu uso não tem indicação rotineira.

23
Q

Após a volta do paciente da PCR, que medida pode ser realizada para uma melhor recuperação cerebral?

A

Hipotermia sustentada 32-36oC
Por 24 horas.
Para reduzir o metabolismo cerebral.

24
Q

Em paciente vítima de afogamento , quais os graus e suas condutas?

A

1: tosse presente paciente responsivo e sem alteração pulmonar
Conduta: liberar

2: estertores em alguns campos pulmonares
Conduta:02 baixo fluxo no serviço de emergência 6-8h observar

3: estertores em todo pulmão PA normal
Conduta: O2 alto fluxo / considerar IOT e internar UTI

4: estertores pulmonar + hipotensão
Conduta: igual 3 + SF

5: pulso presente + parada respiratória
Conduta: IOT e VM + igual 4

6: PCR , conduta : ATLS