pansements et trousse Flashcards

1
Q
  • étape de cicatrisation où il y a une vasodilatation et rougeur, chaleur, oedème, exsudat
  • étape de cicatrisation où il y a aspect de framboise, moins d’exsudat, diminution de la grosseur de la plaie et bord argenté.
  • étape de cicatrisation où il y a une vasoconstriction et formation de caillots
  • étape de cicatrisation où la structure/fonction près de la peau normale
A
  • phase inflammatoire (2): amener les facteurs de nettoyage
  • phase de proligération/migration (3): angiogénèse, production de collagène par fibroblastes, migration des cellules épithéliales
  • hémostase (1) : diminue perte sanguine
  • phase de maturation/remodelage : fibres de collagène + résistantes, retour de coloration
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2
Q
  • Enzymes qui jouent un rôle imp. dans les 1ere phases de cicatrisation, mais qui peuvent retarder la cicatrisation (chronique) si l’équilibre entre celle-ci et les inhibiteurs n’est pas maintenu :
  • Type de pansements qui les inactivent :
A

metalloprotéases matricielles

pansement bioactifs

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3
Q

Pansements bioactifs : indications (3)

contre-indications (3)

A

plaie chronique, stagnante, exsudat
ulcère veineux
plaie de pression

hypersensibilité produits bovins (sauf Tegaderm Matrix)
plaie avec tissu nécrotique
plaie infectée

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4
Q

V/F Il faut utiliser un antiseptique pour nettoyer la plaie et à chaque changement de pansement

A

Faux, seulement si plaie infectée. Utiliser sérum physiologique ou eau stérile.

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5
Q

Pansements autolytique : utilisation
mécanisme d’action
exemples de pansements (5)

A

Débridement de plaie
utilise réponse immu pour dissoudre les tissus nécrosés

Hydrogel
Hydrocholloïde
Hydrofibre
Pellicule transparente
Alginate
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6
Q

Types de pansement : combler les espaces morts, absorber l’exsudat, maintien le milieu humide, débride la plaie

A

pansement primaire

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7
Q

Barrière cutanée : indication en cas de plaie (2)

type liquide : 2 poduits peut être avec alcool ou sans (Cavilon)

crème/onguent/pâte : produits à base de … (4)

A

protège la peau saine
hydratation

sans alcool : Cavilon
avec alcool : Skin Prep

zinc
gelée de pétrole
diméthicone
silicone

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8
Q

Hydrogel isotonique (eau + NaCl 0,9%) : indications (4)
C-I (2)
Comment l’appliquer?

A

plaie sèche
pas ou peu d’exsudat
débridement autolytique désiré
hydratation de la plaie

plaie avec exsudat modéré-abondant
macération

avec pansement secondaire peu ou pas abs par-dessus

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9
Q
Hydrogel hypertonique (NaCl 20%) : indications (2)
précaution à prendre
A

plaie nécrotique avec escarre sèche
plaie infectée avec escarre

protéger la peau autour avec barrière cut.

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10
Q

Gazes stériles non-adhérentes : indications (4)

C-I (2)

A

plaies sup. (lacération, brulure partielle)
exsudat léger
pansement protecteur (suture, brulure)
pansement secondaire avec hydrogel ou pans. imprégné

exsudat modéré-élevé
allergie nylon

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11
Q

Pansements non-adhérents, imprénés : 3 types
1er type + indications (2)
2e type + indications (5)
3e type + indications (2) + C-I (1)

A

avec gelée de pétrole ou paraffine

  • pansement primaire ou secondaire (si hydrogel)
  • prévenir traumatisme (empêche de coller)

lipido-colloïde ou silicone

  • pansement primaire ou secondaire (si hydrogel)
  • prévenir traumatisme (empêche de coller)
  • lors de lacération
  • perte du derme
  • déchirure cutanée

agent antimicrobien : CHX + pétrole ou lanoline +sulfate
-brûlure
-plaie traumatique
C-I = allergie

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12
Q

Pellicules transparentes : indications (5)

C-I (6)

A
  • pans. 1ere ou 2e
  • plaie de pression stade I
  • plaie a faible exsudat
  • zone à risque de friction ou cisaillement
  • plaie sup.
avec exsudat
infectée
cavité
déchirure cutanée
allergie
peau fragile/mince
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13
Q

Acrylique transparent : indications (5)

A
de pression
déchirure cutanée
abrasion
brûlure sup
pans 1ere ou 2e avec hydrogel, alginate ou hydrofibre
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14
Q

Type de plaie?

  • obstruction des artères -> ischémie des tissus -> nécrose
  • bordure ronde définie, peu de granulation, nécrose, sèche et profonde
  • autour : pâle, cireux, froid, pas de poil, oedème localisé
A

Ulcère artériel

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15
Q

Type de pansement : créent milieu humide
feuille/pâte
imperméables à l’eau/bactéries, certains aussi à l’O2
au contact de l’exsudat : gel

A

Hydrocolloïdes

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16
Q

antimicrobien à base d’iode : indications (2)

C-I (6)

A

exsudat léger-abondant (capacité à abs)
colonisation critique ou infx

sensibilité iode
pb glande thyroïde
enfant, enceinte ou allaite
IR
thérapie à base de lithium
usage d'antiseptique
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17
Q

Type de plaie? dû à mauvais contrôle de glycémie
atteinte des vaisseaux sanguins et/ou nerfs
lésions définie, sec ou humide, nécrose
pourtour = sec avec callosité
risque élevé d’info

A

ulcère db

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18
Q

type de plaie avec signes d’infx : rougeur, chaleur au pourtour, oedème, douleur, induration, augmentation de la dimension de la plaie, exsudat ++ et devient purulent

A

plaie avec bactéries qui prolifèrent = affecte état général

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19
Q

type de plaie avec signes d’infx : fièvre, frisson, hypotension

A

infx systémique, septicémie si non contrôlée

URGENCE

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20
Q

type de plaie avec signes d’infx : ne guérit pas, douleur, sensibilité, modification écoulement, odeur, changement de couleur, tissu de granulation anormal

A

colonisation critique : n’affecte pas état général, mais affecte cicatrisation

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21
Q

Antimicrobien à base d’argent : indications (4)

C-I (3)

A

plaie aiguë/chronique avec infx : brûlure partielle
plaie chirurigicale
plaie de pression
ulcère db ou veineux

hypersensibilité/all à l’argent
examen résonance magnétique
ne pas associer à : huile, gelée pétrole, NaCl ou autre agent antimicrobien

22
Q

Antimicrobien à base d’argent : sulfadiazine d’argent : indications (4)
C-I (2)

A

brûlure
ulcères jambes
plais sup.
greffe cutanée

hypersensibilité sulfamidés
grossesse, allaitement, enfant - d’un mois

23
Q

Mousse hydrocellulaire : indications (5)
C-I (2)
(autres : semi-perméable, abs surplus d’exsudat)

A
exsudat modéré-abondant
sup.
plaide de stade III ou IV
douloureuse
tissus de granulation

allergie à l’adhésif
peu d’exsudat

24
Q

Hydrofibre : indications (3)

C-I (3)

A

exsudat modéré-abondant (forme un gel)
débridement autolytique
okay si infx

pas d’exsudat
cavité profonde
plaie nécrotique

25
Type de plaie? valvules moins fonctionnelles -> sang qui stagne -> oedeme comprime vaisseaux, nuit à l'abs de nutriments = ulcère plaie rouge vif, tissu de granulation, bords irréguliers, peu profond, exsudat modéré-abondant autour : tendu, brillant, induration, oedème, coloration brun-rouge
ulcère veineux
26
Trousse de 1er soin : gazes stériles : indications (4) | comment la maintenir?
contrôler saignement abs exsudat prévient contamination diminue frottement - appliquer pansement autocollant non stérile par-dessus (Opsite, Hypafix), perméable ou imperméable (Mepore pro) - ruban adhésif (plastique poreux, toile ou papier) - rouleur de gaze non-stérile - filet tubulaires (articulation)
27
Quand appliquer des pansements de rapprochements ? | technique?
petite coupure au bord grand, droit | appliquer la 1ere au milieu, les autres à 3mm plus loin
28
Épipen (épinéphrine) : quand prévoir plus d'une dose?
si à + de 20min des urgences.
29
V/F les Épipen peuvent être vendus sans ordonnance
vrai
30
Épipen/Allerject selon : adulte ou enfant de plus de 30kg | enfant entre 15-30kg
0,3mg, peut être répété au 10-20 min ad 3 fois | 0,15mg (0,01 mg/kg)
31
Peut-on vendre un Épipen sans prescription pour mettre dans trousse de 1er soin d'une famille?
Oui, mais juste si personne avec ATCD
32
Vendre Épipen sans prescription pour trousse de 1er soins d'un organisme ?
oui, si protocole et gens formés
33
Administrer Épipen en situation d'urgence à la pharmacie? | autre que pharmacie?
oui | oui
34
Cb d'Épipen je peux administrer pour 1 épisode?
selon loi, 1. | voir éthique, moral pour +...
35
1er choix pour désinfecter la plaie ? | autre bonne option :
NaCl ou eau stérile | CHX 0,5%
36
Que faire si main/poignet blessé? | que faire si coude/épaule blessé?
poignet surélevé p/r au coude | position avec soutien confortable
37
``` Prévention des piqûres d'insectes: DEET. % et poso selon l'âge : -6 mois-2ans : -2-11 ans: 12 ans + : Ce qui détermine la durée d'action ? ```
- 10% ou moins, max DIE - 10% ou moins, max TID - 30% ou moins ``` la concentration (ne change pas l'efficacité) ex : 30% = 6hr, 10% = 3hr ```
38
Prévention des piqûres d'insectes: premier choix entre 6mois-12 ans (2) (efficacité similaire au DEET)
Icaridine ou picaridine
39
Si on applique crème solaire + antimoustique, comment procéder?
crème solaire 30-60 min avant
40
Utilité de la perméthrine (vapo)
prévention des piqûres : seulement sur vêtements/tente/moustiqu45aire.
41
Traitement pharmacologique piqûres d'insecte (6)
``` lotion calamine antiH PO (diphenhydramine, cétirizine) acétaminophène/ibuprofen hydrocortisone 0,5% anesthésique topique bicarbonate de soude + ammoniaque (AfterBite) ```
42
Allergie saisonnière : traitement pas antihistaminique (4) pour enfant, en sirop (3) 1er choix enceinte (1)
loratadine desloratadine fexofénadine cétirizine deslo, lora ou ceti chlorphéniramine
43
Inconfort dans l'avion (maux d'oreille et douleur sinusale) : premier choix de traitement pharmaco poso C-I (2)
pseudoéphédrine prendre 30-60 min avant atterrissage enceinte, enfants de moins de 2 ans
44
Mal des transports : traiment pharmaco de 1er choix + poso | autre + poso + C-I (4)
Dimenhydrinate : prendre 30-60min avant le départ | Scopolamine : mettre timbre 12h avant expo, changer aux 72h. Pas pour glaucome angle fermé, dysurie, PA, enfants
45
Traitement de l'eau : 4 options :
faire bouillir 1min teinture d'iode 2% (5gttes dans 1L, attendre 30min) eau Javel (2 gîtes dans 1L, attendre 30 min) Bioxyde de Cl
46
Vaccin préventif contre la diarrhée du voyageur et le choléra : poso:
Dukoral | 2 doses orales à 1 semaines d'intervalle, au moins 1 sem avant départ, rappel après 3 mois
47
Diarrhée du voyageur = 3+ selles non formées dans la journée + 1 sx suivants : (5)
``` urgence fécale vomissement nausées crampes abdo fièvre ```
48
Traitement pharmaco de la diarrhée poso C-I (3)
lopéramide 2 cos STAT puis 1 co après chaque selle molle, max 48h sang dans selles température enfants moins de 2 ans
49
Quand prendre les AB prescrits en cas de diarrhée? quels sont-ils (3) poso
diarrhée + fièvre, frissons, crampes abdo ou sang dans les selles. ciprofloxacine,levofloxacine ou azithromycine 500mg DIE pour 3j
50
Consultation médicale immédiate lorsque présence de fièvre dans les ____ mois après retour d'un voyage
3