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PHA-1031-1032 (25 mai) > dermato 1-2 > Flashcards

dermato 1-2 Flashcards

1
Q

Kératinocytes qui sont morts. anucléés. forment couche protectrice

A

cornéocytes

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2
Q

Pourquoi plus de desquamation avec l’utilisation de savons?

A

basique, rend l’enz qui défait les cornéodesmosomes plus efficace.

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3
Q

À quelle couche de l’épiderme a lieu l’apoptose cellulaire?

Quelle couche de la peau donne souplesse/rigidité et qui diminue en épaisseur avec l’âge?

A

stratum granulosum

stratum spinosum

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4
Q

Mécanisme d’action des kératolytiques: ramollit la couche cornée en : (3)
exemples (2)

A

endommageant kératinocytes
diminuant cohésion intercellulaire
favorisant la desquamation

acide salicylique
urée

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5
Q

Mécanisme d’action des kératoplastiques : diminuent la régénération cellulaire via : (2)
exemples (2)

A

Division cellulaire
retour à la vitesse normale de kératinisation

goudron
soufre

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6
Q

Durée du processus de kératinisation de la peau

A

28 jours environ

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7
Q

Composition de la couche hydrolipidique (film protecteur) (3)
teneur en eau?
rôle? (3)

A

sueur, sébum, cellules épidermiques
15-20% (inconfort si - de 10)
lubrification, protection, souplesse

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8
Q

Substance hygroscopiques (fixe l’eau) (FNH) = (4)

A

urée
lactate (acide lactique)
acide pyrrolique
acide aminés

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9
Q

Composition de la matrice extra-cellulaire de la couche cornée (3)

A

céramides
cholestérol
acide gras libres

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10
Q

Étiologie xérodermie (2 principales)

A
  • augm. de l’évaporation de l’eau (PIE) (via diminution de la barrière ou humidité ambiante)
  • diminution du taux de diffusion de l’eau du derme vers l’épiderme (apport systémique) ou dans la couche cornée (diminution FNH et lipides de ME)
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11
Q

Médicaments pouvant causer la xérodermie (6)

A 
rétinoïdes
diurétiques
statines
anticholinergiques
allopurinol
antirétroviraux
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12
Q

Émollient : rôles (2)

exemples d’ingrédients (2)

A

supplémentaire et hydrater
ramollit les tissus

beurre de karité
céramides

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13
Q

Occlusif : rôle (1)

exemples d’ingrédients (3)

A

diminuer la perte d’eau

gelée de pétrole
lanoline
huile minérale

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14
Q

Humectants : rôle (2)

exemples d’ingrédients (5)

A

fixer l’eau
attirer/maintenir la teneur en eau

glycérine
urée
propylène glycol
acide alphahydroxylés (acide lactique)
acide hyaluronique
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15
Q

Où est initiée la sensation de prurit?

types de fibres responsables? (2)

A

jonction dermo-épidermique
fibres nerveuses C périphériques sensibles à l’histamine
fibres nerveuses non histaminiques

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16
Q

Pourquoi se gratter/frotter?

A

stimule circuits inhibiteurs

stimule récepteurs de la douleur

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17
Q

Troubles systémiques en lien avec le prurit (6)

A 
IRC
hémodialyse
trouble hépatique
cancer
thyrotoxicose
rx
(attention grossesse)
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18
Q

cause de référence médicale en cas de prurit si pas d’amélioration après __ jours de traitement

A

7

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19
Q

critères de référence médicale en cas de vergetures (5)

A 
soudain
profondes et larges, pourpres
acné
hirsutisme
fatigue musculaire = prob de sécrétion de cortisol
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20
Q

Traitement des vergetures

affection de l’épiderme, derme ou hypoderme?

A

aucun.
prévention : masser et hydrater (souplesse des fibroblastes)
derme

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21
Q

Cause de la cellulite esthétique, réaction inflammatoire causée par :(5)

A 
accumulation toxique
grossissement cellules adipeuses
mauvaise circulation
fibrose du t.c. 
rétention d'eau
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22
Q

Le vieillissement de la peau la rend plus sujette aux infx, à cause des facteurs suivants : (4)

A

atrophie des glandes sébacées
diminution du tissu adipeux
diminution des cellules de Langhérans
migration cellulaire ralentie

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23
Q

Qu’est-ce qu’une tache sénile ?

traitement

A

mélanocytes qui grossissent (relié à l’âge)
pas de traitement, impossible de rétablir les dommages, mais prévention : éviter soleil, se protéger. recommander bon produit hydratant pour diminuer l’apparence.

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24
Q

Cicatrisation : phase inflammatoire (24-48h):
activation de la cascade de coagulation (____)
perméabilité vasculaire
migration cellulaire et recrutement des ____
phagocytose
éléments impliqués (6)

A

hémostase
fibroblastes

fibrine
plaquettes
cytokine
neutrophile
macrophage
cellules mésenchymateuse
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25
``` Cicatrisation : phase de prolifération (10-14j): synthèse de ____ et de matrice immature prolifération vasculaire (____) réépithélisation éléments impliqués (2) ```
collagène angiogénèse fibroblaste myofibroblastes
26
Cicatrisation : phase de remodelage/maturation (plusieurs mois-2an): maturation et remodelage de la matrice contraction et maturation de la cicatrice éléments impliqués (2)
fibres de collagène | cytokines
27
Cicatrisation : référence médicale si guérison tardive ( plus de __ jours)
7
28
Avec quoi est-il préférable de nettoyer une plaie?
NaCl 0,9% (sérum physio) | éviter antiseptique
29
Si plaie souillée : évaluer vaccination antitétanique. personne de plus de 7 ans - derniers vaccins inconnu ou moins de 3 doses : plaie mineure? autre plaie? - + de 3 doses reçues
- mineure :1 dose / autre : immunoglobulines + 1 dose + compléter la vaccination si nécessaire - mineure : 1 dose si la dernière remonte à + de 10 ans / autre : 1 dose si la dernière remonte à + de 5 ans.
30
Astringent : resserrement des tissus. exemples de produits (2)
calamine | acétate d'aluminium (Buro-Derm)
31
Cica-care : pansement de silicone utile pour hydrater la plaie, prévient la formation de fibroblastes, utile pour les gens à haut risque de cicatrisation. Minimun de ____ de traitement
2-3 mois
32
Types de brûlures qui nécessitent une consultation médicale (5)
``` chimique inhalation électrique 2e degré profond 3e degré ```
33
``` Brûlure 1er degré (superficielle) : tissus impliqués ampoule? apparence sensibilité au toucher? douleur? type de guérison ```
``` épiderme aucune rouge, sec, squames oui modérée spontanée, 3-7 jours ```
34
``` Brûlure 2e degré (modérément profonde) : tissus impliqués ampoule? apparence sensibilité au toucher? douleur? type de guérison conséquences possibles (2) ```
``` épiderme + derme (sup ou profond) présente dans les 24h rouge, suintant, humide présente modérée-intense lente (7-21 jours ou 3-9 semaines si profond) hyperpigmentation, cicatrices possibles ```
35
``` Brûlure 3e degré (profonde) : tissus impliqués ampoule? apparence sensibilité au toucher? douleur? type de guérison ```
``` épiderme, derme et hypoderme ou plus... aucune blanc/calciné, sec, cireux/cuir aucune aucune cicatrisation spontanée impossible -> urgence ```
36
réaction systémique lors de brûlure : phase aiguë, caractéristiques (2) phase hypermétabolique (1) survient lorsque ___ % surface brûlée
perte liquidienne imp. hypoperfusion, hypovolémie, IR adrénergique 20-25%
37
Pour obtenir une bonne évaluation de la brûlure, consulter dans les ____ après l'évènement
24-48h
38
Référence médicale si la brûlure fait plus de __ chez l'adulte et __ chez l'enfant
10% | 5%
39
Traitement d'une brûlure 1er degré : (4)
eau fraîche x10-30 min nettoyer avec NaCl 0,9% (pas antiseptique) analgésique PO (antiH PRN) hydrater (rarement pansement, AB svt non nécessaire)
40
Traitement brûlure 2e degré :
``` eau fraîche x10-30 min nettoyer avec NaCl 0,9% (pas antiseptique) analgésique PO (antiH PRN) hydrater prophylaxie tétanique nécessaire gaze poreuse non adhésive DIE onguent AB PRN ```
41
De quoi est constitué le sébum? (5)
``` lipides cholestérol protéines sels phéromones ```
42
Cause de l'hyperhidrose Conditions qui peuvent mener à sx qui ressemblent à hyperhidrose (4) antisudorifiques à base de ___ ou ___ peuvent être utilisés HS
hyperfonctionnement du circuit hypothalamique hyperthyroïdie Db hypoglycémie ménopause sels d'aluminium ou de zirconium
43
Croissance normale des ongles : doigts orteils gros orteils
6 mois 12 mois 18 mois (à considérer dans tx d'onychomycose)
44
``` Ongles : Clubbing (hippocratisme digital) fait penser à maladie ... Spoon nail (Koïlonychie) : cause. Référence sauf... ```
thoracique (cardiaque, pulmonaire) déficience en Fer. enfant : fréquent et pas inquiétant
45
Signes de référence MD pour ongles : (3)
Stries longitudinales + déformation des articulations sx systémiques associés
46
Cycle pileux : phase anagène = c'est quoi? durée? catagène = ???, durée télogène = ???, affecte cb de follicules? durée?
- active, croissance. 2 à 6 ans (majorité des poils dans cette phase) - régression, cessation d'activité. 2-3 semaines - élimination, 75-100 follicules/jour, 2-3 mois
47
V/F alopécie androgénique : les follicules pileux sont morts
faux, phase de croissance plus courte = mini cheveux
48
réduction du volume de cheveux, partout sur la tête. Quelle patho? Traitement? Souvent relié à stress
Effluvium télogène | pas vraiment de traitement, réversible en 3-4 mois
49
Alopécie areata : désordre inflammatoire chronique. ____ crée inflammation périfolliculaire, pertubre cycle du poil, mais ne détruit pas le follicule. Signe avant-coureur? repousse spontanément pour 50% en 1 an.
Lymphocyte T | brûlure/démangeaison
50
définition d'une macule : caractéristiques (2) | exemples de patho (3)
non palpable pigmentation différente vitiligo tinea versicolor lentigo solaire
51
définition patch : caractéristiques (2) | exemples de patho (3)
non palpable grande macule ou confluence vitiligo tinea versicolor lentigo solaire
52
définition papule : caractéristiques (3) | exemples de patho (2)
palpable (surélevée) pas plus de 5mm isolée ou groupée Acrocordon molluscum contagiosum
53
définition nodule : caractéristiques (4) | exemples de patho (3)
palpable large papule, profond plus de 6mm isolé ou groupé tumeur acné lipome
54
définition plaque : caractéristiques (3) | exemples de patho (1)
palpable confluence de papules (groupées) plus de 5mm psoriasis
55
définition pustule : caractéristiques (3) | exemples de patho (2)
petite papule contour bien défini liquide purulent et épais acné folliculite
56
définition vésicule : caractéristiques (2) définition bulle : caractéristiques (1) exemples de patho (4)
- de 5mm papule avec liquide séreux (clair) + de 6mm herpès labial varicelle zona brûlure
57
définition fissure et ulcération : caractéristiques (2) | exemples de patho (1)
contour défini, mais irrégulier croûte : exsudat séché ulcère db
58
dépigmentation acquis à cause de destructions des mélanocytes. processus auto-immun autrement asymptomatique est-ce grave?
Vitiligo peut être associé à hypoT4, maladie d'addison, anémie pernicieuse, lupus, risque de cancer de peau -> référer MD pour traitement + bilan thyroïdien/glycémie
59
Physiopathologie du psoriasis (2) | cellules immunitaires impliquées (5)
hyperprolifération et différenciation anormales des kératinocytes anomalie du système immunitaire = réaction inflammatoire ``` neutrophiles macrophages lymphocytes T cellules dendritiques cytokines (IL23++) ```
60
psoriasis : caractéristiques physiques (3) | turn over
plaque argentées peau + épaisse couleur saumonée 4jours vs 27 normal.
61
``` Les types de psoriasis : en plaque en goutte pustulaire -> particularité inversé, affecte où? unguéal ```
``` le + commun - urgence MD intertrigineux - ```
62
Signe d'un psoriasis en plaque : saigne facilement lorsqu'on gratte
Auspitz
63
douleur aux tendons d'Achille, raideur, douleur, enflure et sensibilité des articulations peut être associé à quelle pathos? prise en charge?
psoriasis arthritique référer MD
64
V/F On peut traiter le psoriasis en MVL lorsque c'est mineur, donc pas besoin de référer si on est sûr.
faux, chaque pt doit être référé à un MD pour poser le Dx
65
Rx qui peuvent exacerber le psoriasis? (5)
Lithium antipaludéens (chloroquine + qu'hydroxychloroquine) sevrage rapide d'un cortico bêta-bloqueur (timolol) possible : IECA, AINS, terbinafine, imiquimod
66
Psoriasis en goutte : présentation clinique (6)
``` début abrupte contour défini ressemble à goutte (15mm) tronc ++ légers squames svt précédée d'une infx fongique à strept. (2-3 sem après) ```
67
Les 4 processus impliqués a/n du follicule dans l'acné :
augmentation de la kératinisation folliculaire augmentation de production de sébum croissance bactérienne Propionibactérium acnes inflammation
68
qu'est-ce que le P. acnes utilise pour croitre?
TG du sébum : libère AGL (comédogène)
69
Rosacée : dysfonction immunitaire/vasculaire , dommages UV, délcenche ___
réaction inflammatoire
70
Comment reconnaitre la rosacée? (5)
``` érythème flushing peau sèche et rugueuse télangiectasie sensibilité de la peau ```

PHA-1031-1032 (25 mai) (10 decks)

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