Pansement Complexe Flashcards
Pansement complexe
Soins
Changement mèche
-1-2x par jour (imbibe)
- + fréquent selon type
- suivre recommandation reçu
Pansement complexe
Soins
Changement pansement secondaire
-décollement partiel
-imperméabilité/ étanchéité compromise
Pansement complexe
Cesser mèche thx si
-profondeur moins 0,5 cm
-augm exsudat
-signe détérioration
-colonisation critique
-infection
-dlr/ inconfort
Pansement complexe
Choix/ application préventive
-soins hg = douche
-soins peau = crème hydratante
-alimentation = élément protéinique
-mobilisation = séance fauteuil
-positionnement = tête lit 30
-surface thérapeutique = coussin gel fauteuil
Pansement complexe
Plan thx
1ere intention (3)
-plaie chx
-rapprochement bord plaie
-utilisation agraphe, suture, collé
Pansement complexe
Plan thx
2e intention
-plaie chronique, cavitaire
** dégradant
Pansement complexe
Plan thx
3e intention
-Plaie laissé ouverte un temps indéterminé
-facteur nuisible (infection/œdème)
Pansement complexe
Évaluation
Collecte de donnée
-forme plaie
-mesuré plaie
-apparence lit de plaie
-exsudat
-souffrance
-espace pathologique
-réévaluer tous les paramètres
-bord de plaie
Pansement complexe
Évaluation
Personne
-plaie
-environnement
- matière globale
- identifiée facteur risque
-facteur intégrité cutanée
Pansement complexe
Pansement mèche
Indication insérée
- soins post-chx
-blessure profonde
-soins gynécologiques
-plaie avec espace à combler
-abcès ouvert
-déhiscence plaie (2e intention)
Pansement complexe
Pansement mèche
Indication retirée
Plaie moins 0,5 cm de prendre profondeur
Pansement complexe
Pansement mèche
Type mèche
-avec PHMB (antimicrobien)
0,2% ds gaz, 0,5% ds mousse, plaie aiguë chronique infecté, risque élevé infection
-sans PHMB
Plaie exsudat minime ou sans, solution iode, alginate, subst Rx
-grosseur
-1/4 po, 1/2po, 1po
Pansement complexe
Modalité
TPN
Pansement mousse r/a système aspiration contrôlé
-solution neutre ou antimicrobien
-plusieurs modèles
-plaie complexe et difficile
-cicatrisations pas délais prévue
-taille/ profondeur nécessite être réduite
-cicatrisation 2e intention
Pansement complexe
Modalité
Ultrason
Onde vibratoire à haute pression
-traversé couché cutané
-diffuse chaleur
-absorption partielle
Pansement complexe
Modalité
Stimulation électrique
Courant électrique avec électrode +/- pour favoriser circulation
-voltage selon prescription