cathéters veineux centraux Flashcards
Cathéter veineux centraux
différentes voies (3)
-proximale : prélèvement sanguin
-médiane : soluté, Rx
-distale : PVC, Rx urgent, bolus, soluté
Cathéter veineux centraux
particularité
-irrigation q8h = dim risque thrombose
-Rx nécessaire pour le traitement
-avisez md si allongement ou déplacement signif
-lire note au dossier = kt hépariné
Cathéter veineux centraux
complication (4)
-infection (asepsie rigour, chang pansement stérile q7 jours)
-embolie gazeuse (éviter entrée air, bouchon bien visé, valsava)
-thrombose (+ fréq irrigation, vérifier retour veineux)
-pneumothorax (installation)
Cathéter veineux centraux
Type
Tunnelisé
** à travers sous-cunné
-augm stabilité = dim risque migration
-dim risque infextion
-pans propre longtemps
-dim inconfort a/n site
-dure plus 18 mois
thx 12 mois
Cathéter veineux centraux
Type
non-tunnelisé
** jugulaire, sous-clavière
-facile + rapide installation
-moins invasif
thx qq sem, mois (soins intensif)
Cathéter veineux centraux
Type
Voie périphérique
** radiologue intervient = veine périph centrale
-moins couteux
-calibre petit = risque plus élevé blocage
-risque + élevé TVP
thx qq sem, mois
Cathéter veineux centraux
Type
veineux sous-cutanné
** muscle pectoral=veine centrale
-discret + peu dlr
-risque migration faible
-fermer = pas utiliser dim risque infection
-vie = 18 mois
thx plus 12 mois, intermittent (cancer)
Cathéter veineux centraux
Soins
Post-installation
-occlusivité pansement
-intégrité site
-inconfort (pas dlr)
-longueur externe kt
-perméabilité
-s/sx pneumothorax
-s/sx infection
Cathéter veineux centraux
utilisation
-Dm + large = admn + rapide/ + vol
-fiabilité accrue (radiologie)
-Débit sanguin + élevé
-dim risque phlébite, extravasation
-moins risque déplacement
-résau veineux faible ou surutilisé
-possibilité mesurer PVC
-plus confortable
-longue durée de vie
-multi-lumière = admn simultané produit incomp