Pancreatitis aguda

Question 1

Clinica

Answer 1

Dolor epigastrico
irradiado en faja
vomitos
signo de cullen (H. periumbilical)
signo de grey turner (zona lumbar hemorragia)
signo mayo-robson (dolor a la percucion de la union costovertebral izquierda)
Fiebre
malestar general
Shock
Ictericia
Distres respiratorio

Question 2

Causas

Answer 2

1°: litiasis biliar
2°: OH
3°:Hipertrigliceridemia sobre 500
autoinmune, transgrecion alimentaria, viral

Question 3

Dx pancreatitis

Answer 3

clinica+ lipasa/ amilasa sobre 180 (sobre 3nveces el maximo)

lipasa no da pronostico, dolo Dx

Question 4

Pronostico de pancreatitis aguda

Answer 4

a) TAC: clasificación de Balthazar dinamico

b) examenes de sangre:
APACHE–> basicamente cualquier alteracion de examenes de sangre
Ranson–> LLEGO VANCHO
- LDH alta
-Leucocitosis
- Edad mayor a 55
- Glicemia alta
- GOT alta
- Volumen (edema)
- Anemia
- BUN alto
- Calcio bajo
- H alto (acidosis)
- O2 bajo

Question 5

Tratamiento pancreatitis

Answer 5

• Regimen 0
• Hidratación EV
• Alimentar por sonda nasoenteral o yeyunal, si no nutrición parenteral
• Aines
• ATB solo si hay infección (abseso en tac, necrosis infectada según cultivo o si esta muy grave se asume infección)
• soporte

Qx solo en caso de infeccion o pseudoquiste 666 (Mayor a 6 cm, mayor a 6 cm, 6toma/sintomatico), si no cumple solo se observa