Mal abdsorción intestinal

Question 1

Clinica Mal absorcion intesttinal

Answer 1

Diarrea
perdida de peso
esteatorrea
lienteria
signos carencial (anemia, piel seca, alopecia, queilitis agular)

Question 2

Dx mal absorción

Answer 2

Test de sudan (confirma esteatorrea en eses)

Test de la D-Xilosa (es un monosacarido que no se digiere pero si se absorve, sin ayuda de enzimas)
Es decir que si como X g de desilosa, orino X g de desilosa. si orino menos es porque la absorción esta alterado (parietal)–> E. Celiaca, E. Crohn

Si esta normal, el problema es enzimarico (fibrosis quistica, pancreatitis cronica)

Question 3

Estudio E. Celiaca

Answer 3

E. Celiaca (inmunidad vs gluten por el intestino)
* su clinica puede ser solo dolor abdominal, menos apetito, gases, anemia ferropenica, hipocalcemia (Fe y Ca se absorben en duodeno, region mas afectada por la E. Celiaca)

Dx:
- Ac vs tgt (elisa)
- Ac vs endomisio (inmunofluorecencia)
- Ac vs gliadina
- Ac vs reticulina
- Niveles IgA (por riesgo a falso negativo de los otros)
- Bx duodeno (menor largo vellocidades, aumento largo de criptas, infiltrado linfoplasmocitario)

Tratamiento:
- Dieta sin gluten
- Control: Clinico y anticuerpos (se hacen negativos al año aprox)
si ac estan altos o no responde es porque no sigue la dieta

Si afirma que sigue la dieta y no mejora clinica/ anticuerpos, pensar en un linfoma MALT (se trata con ATB)

Question 4

Galactosemia

Answer 4

Enfermedad gentica recesiva
se acumula galactosa porque no se metaboliza

DHC
IRC
Daño SNC
Cataratas

Contraindicada el dar la leche materna o otro mamifero

solo leche de soya