Pancreatitis Aguda Flashcards
Etiología pancreatitis
Edad (55 años)
Litiasis biliar 1era
Alcoholismo 2da
Idiopatica 3era
Fisiopatología de la pancreatitis
Activación enzimática (tripsina/fosfolipasa A2/ elastasa que genera destruccion de membranas celulares generando edema y necrosis de células acinares
Clinica de la pancreatitis
Dolor epigástrico( intenso, en cinturón, irradiado a espalda) + nauseas y vomito
Signos de gravedad de pancreatitis
Signo de grey turner (equimosis flanco)
Signo de Cullen (equimosis periumbilical)
Signo de Fox (equimosis inguinal)
Criterios diagnósticos de pancreatitis
Cuadro clínico + alteraciones bioquímicas (lipasa/amilasa x3) + estudio de imagen sugerente
Enzima alterada específica para el diagnóstico de pancreatitis
Lipasa (sensibilidad 90-100%/especificidad 99%)
Estudio de imagen inicial
TAC Simple (contrastada a las 72hrs)
Escala para clasificar pancreatitis en px hospitalizado
Apache (valora signos y síntomas+ edad 44-77 y comorbilidad)
Marcador gold standar de pancreatitis grave (necrosis pancreatica)
Proteína C reactiva
Hallazgos rx de tórax
Derrame pleural, neumonía (en px con dificultad respiratoria)
Hallazgos usg pancreatitis
Valora vesícula y vías biliares para descartar Litiasis biliar como causa
Método diagnóstico para pancreatitis con ictericia de sospecha origen obstructivo
CPRE (litiasis vesicular)
Estudio de imagen para px embarazadas o con IRC con sospecha de pancreatitis
RM
Tratamiento inicial px de pancreatitis
Corrección de volumen con líquidos IV y vigilancia de signos vitales
Analgésico de elección en pancreatitis
Buprenorfina