PANCREATITIS AGUDA Flashcards

1
Q

El páncreas es un órgano… que se encuentra en.,..

A

retroperitoneal que se encuentra en una posición oblicua, inclinado hacia arriba desde la curva en C del duodeno hasta el hilo esplénico

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2
Q

¿Cuánto pesa el páncreas?

A

75 y 100g (85%)

15-20 cm de longitud (12-15)

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3
Q

Debido a su localización retroperitoneal, el dolor asociado con la pancreatitis se caracteriza a menudo como

A

penetrante a través de la espalda

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4
Q

El conducto del primordio dorsal

A

Conducto de Santorini
Persiste como el conducto pancreático menor y a veces drena directo en el duodeno a través de la PAPILA MENOR justo proximal a la papila mayor

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5
Q

¿Cuánto mide el conducto pancreático principal?

A

2-3mm de diámetro

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6
Q

El conducto pancreático principal se une con el… drena en…

A

conducto biliar común y drene en la ampolla de Vater o en la papila mayor, la cual se localiza en la cara medial de la segunda porción del duodeno

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7
Q

Irrigación sanguínea del páncreas

A

Múltiples ramas de las arterias celíacas y mesentérica superior

*Es imposible resecar la cabeza del páncreas sin la desvascularización del duodeno a menos que

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8
Q

Pancreas exocrino y endocrino

A

Exocrino- células acinares- 85%

Endocrino- islote- 2%

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9
Q

¿Cuánto jugo pancreático secreta el páncreas?

A

500 a 800 ml

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10
Q

¿Qué secretan las celulas atinares?

A

amilasa
Protejas
Lipasa

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11
Q

La pancreatitis aguda es un

A

trastorno inflamatorio del pancreas que se caracteriza por edema y cuando es grave por necrosis

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12
Q

Causas más comunes de pancreatits aguda

A

Cálculos biliares (mujeres)

Alcohol (hombres)

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13
Q

Causa yatrogena más común de pancreatits aguda

A

ERCP–> colangiopancreatografia retrograda endoscopica

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14
Q

Diagnóstico de la pancreatitis aguda

A

Dolor abdominal constante con pancreatitis aguda
Inicio agudo de un dolor epigástrico constante grave que a menudo irradia a través de la espalda media y la elevación de amilasa o lipasa seria (>3 veces más)

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15
Q

Otras enfermedades que aumentan la amilasa

A

Obstrucción del intestino delgado
Ulcera duodenal perforada
otras afecciones intraabdominales inflamatorias

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16
Q

Signos clínicos de la pancreatitis aguda son

A

Sensibilidad abdominal; a menudo con signos de peritonitis en la parte superior del abdomen
Signo de Cullen y de Grey Turner
Tetania como resultado de la hipocalcemia. además de la hemoconcentración,
Azotemia con nitrogen ureico en sangre y los niveles de creatinina elevados
Hiperglucemia e hipoalbuminemia

17
Q

Signo de Cullen

A

El liquido pancreático y la hemorragia del páncreas en el retroperitoneo pueden producir una decoloración similar a un hematoma alrededor del ombligo

18
Q

Signo de Grey Turner

A

Igual que el de Cullen pero en los flancos

19
Q

Se debe de evitar la morfina ¿ Por qué?

A

Debido a su potencial para causar espasmo del esfínter de Oddi

20
Q

Daño de las células hacinares

A

por la activación de la tripsina

21
Q

¿Cuáles son las 3 fases de la Pancreatitis?

A
    • Fase inicial–> activación de enzimas digestivas intrapancreáticas y daño de las células acinares
  1. -2da fase–> activación, quimioatracción y secuestro de leucocitos y macrófagos en el páncreas, con lo que se intensifica la reacción inflamatoria
  2. -3era fase–> proviene de los efectos de enzimas proteolíticas y citocinas activadas, liberadas por el páncreas inflamado en órganos distantes
22
Q

¿Cuál es el principal sintoma de la pancreatitis aguda?

A

dolor abdominal

23
Q

¿Qué estudio de laboratorio es más chido¡

A

Lipasa

24
Q

% de pancreatitis intersticial

A

90-95%

25
Q

porcentaje de pacientes con pancreatitis recidivante

A

25%

26
Q

¿Cómo es que los cálculos biliares producen Pancreatitis aguda?

A

Se cree que resulta de la inflamación debida al paso continuo de cálculos al coledoco
El conducto pancreático y el coledoco se vaccina en una ampolla común, que esta sujeta a traumatismo, esta vía común puede verse obstruida en su totalidad por un cálculo grande que queda impactado en la ampolla, situación que puede causar reflujo de bilis al conducto pancreático

27
Q

Clasificación de la Pancreatitis

A
  1. -Pancreatitis aguda
  2. -pancreatitis recurrente aguda
  3. -pancreatitis recurrente crónica
  4. -Pancreatitis crónica
28
Q

¿Cómo es que el consumo de alcohol puede ocasionar pancreatitis aguda?

A

Se ha relacionado con el daño directo a células acibares y el aumento de la concentración de enzimas en las secreciones pancreáticas

29
Q

Pancreatitis aguda yatrogenica

A

ERCP o fármacos

30
Q

El dolor suele iniciarse de 1-4 horas después de la comida

A

y es frecuente que sea menos intenso cuando el paciente se encorva

31
Q

Valores de amilasa para sospechar de pancreatitis colelitiásica

A

Valores de amilasa mayores de 1000U de Somogyi

32
Q

Valores de amilasa para sospechar de pancreatitis alcohólica

A

Cifras de amilasa de 200 a 500U de Somogyi

33
Q

Relación de depuración amilasa; creatinina

A

Las mediciones de amilasa son identificadores más sensibles cuando se compara su tasa de depuración con la de la creatinina y se estable la relación correspondiente

34
Q

Relación de depuración amilasa: creatinina mayor a

A

5 apunta claramente a pancreatitis

35
Q

11 criterios de Ranson para determinar la gravedad de la pancreatitis

A

Edad >55

mucho texto jaja

36
Q

Definición de la pancreatitis aguda

A

Proceso inflamatorio agudo por activación intragalndular de enzimas digestivas (activación precoz de enzimas inactivas, zhimogenas)

Estas deberían activarse en el duodeno pero se activan dentro de la glándula y se lo chingan

Autodigestión de glándula pancreática más proceso inflamatorio

37
Q

Epidemiologia

A

5 a 75- 30:100,000 habitantes

38
Q

Checar el resumen de pancreatitis

A

:)