Pancreatitis Flashcards
Irrigación del páncreas
GASTRODUODENAL (cabeza y cuello):
- Pancreatico duodenal anterior superior
- Pancreatico duodenal posterior superior
MESENTÉRICA SUPERIOR (cabeza y cuello):
- Pancreático duodenal anterior inferior
- Pancreático duodenal posterior inferior
ESPLÉNICA (Cuerpo y Cola)
- Pancreática magna
- Dorsal pancreática
AORTA:
- Transversa pancreática
¿Qué inhibe la somatostatina?
Secreciones gástricas, moco y bicarbonato
¿Qué sucede en la pancreatitis?
Autodigestión secundaria de una activación enzimatica
Prevalencia en hombres y mujeres
Hombres 20%
Mujeres 80%
4 causas más comunes de pancreatitis
Biliar (67%)
Alcohólica (16%)
Triglicéridos (8%)
Ideopática (7%)
CPRE (2%)
Partes del páncreas
Proceso uncinado
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola
V / F
¿El páncreas es intraperitoneal?
Falso
Es retroperitoneal
¿Cuáles son los tres conductos del páncreas?
Santorini
Wirsung
Ampolla de Vater
Drenaje venoso del páncreas:
Esplénica
Mesentérica inferior
Porta
Enzimas proteolíticas del páncreas (parte exócrina)
Tripsina
Quimiotripsina
Carboxipolipeptidasa
Enzimas lipolíticas (parte exocrina)
Lipasa
Colesterolesterasa
Fosfolipasa
Enzima amiolítica (parte exocrina)
Amilasa
Tejido exocrino del páncreas
Acinos
Ductos intralobulares
Ductos interlobulares
Tejido endocrino
Isoltes de Langerhans
¿Qué células se encuentran en los islotes de Langerhans?
Alfa, beta, delta y PP
¿Qué secretan las células alfa de los islotes?
Glucagón
¿Qué secretan las células beta de los islotes?
insulina
¿Qué secretan las células delta de los islotes?
somatostatina
¿Qué secretan las células PP de los islotes?
polipéptido pancreático
Etiopatogenia (3)
Tóxico - metabólicas
Mecánicas
Otras
¿A quiénes activa la tripsina?
Calicreína-cinina
Quimiotripsina
Elastasa
Fosfolipasa A2
Lipasa
¿Qué causa la fosfolipasa C?
Necrosis aguda
¿Qué causa la quimiotripsina?
Edema
Lesión vascular
¿Qué causa la elastasa?
Lesión vascular
Hemorragia
Clasificación de ATLANTA leve
Falla orgánica transitoria
Sin complicaciones sistémicas
Se resuelve en una semana
Clasificación de ATLANTA moderada
Falla orgánica transitoria
Complicaciones locales
Exacerbación de comorbilidades
Clasificación de ATLANTA grave
Falla orgánica persistente > 48 hrs
Complicaciones locales
Cuadro clínico:
- Dolor en epigastrio transfictivo
- Náusea
- Vómito
- Fiebre
- Taquicardia
- Hipotensión
- Signo de CULLEN y GREY TURNER
Estudio de laboratorio, amilasa sérica:
Elevación tres veces al valor normal
Valor normal de 100
Estudio de laboratorio, lipasa sérica:
elevación 2 veces al valor normal
Valor normal de 50
Especifidad del 95%
¿Qué causa la calicreína - cinina?
Edema
Inflamación
¿Qué causa la lipasa?
Necrosis grasa
La secreción pancreática se conduce al duodeno por medio del conducto:
Conducto de Wirsburg
Estudios de imágen
TC
Ultrasonido
¿En cuántos días se muestran complicaciones tempranas?
7 días
¿En cuántos días se muestran complicaciones mediatas?
2-3 semanas
