Cirrosis Flashcards
¿En cuántos lóbulos está dividido el hígado?
8
¿Qué ligamento es el responsable de dividir los lóbulos?
Falciforme
¿Cuál es la unidad funcional del hígado y qué componentes tiene?
Lobulillo hepático
- Vena central, sinusoides y hepatocitos
Elementos de la triada portal:
Arteria hepática
Vena portal
Conducto biliar
Define cirrosis
Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado se remplaza por tejido fibroso y llega a un punto en el que deja de funcionar
Causas de la cirrosis
58% Alcohol
Hepatitis B y C
Autoinmune
Esteatosis (grasa)
Cirrosis biliar primarias
Drogas y toxinas
Clasificación de la cirrosis
Micronodular
Macronodular
Mixta
Signos y síntomas
Hematemesis por várices gastro-esofágicas
Caput medusa
Ascitis
Ictericia
Músculos hipotónicos
Encefalopatía por amonio
Eritema palmar
Complicaciones
Ictericia - no conjuga ni almacena bilirrubina
Sangrado - no produce factores de coagulación
Ascitis - no produce albúmina
Clasificación 1 de la encefalopatía
Confusión leve, cambio de humor, conducta inapropiada, déficit de atención, irritabilidad y alteraciones del sueño
Clasificación 2 de la encefalopatía
Somnolencia, dificultad para tareas mentales, cambio evidente de personalidad, desorientación temporal
Clasificación 3 de la encefalopatía
Dormido (aunque se le puede despertar), imposibilidad para tareas mentales, desorientación de tiempo y espacio, amnesia, habla inteligible, agitación psicomotriz
Clasificación 4 de la encefalopatía
coma
Signos de sospecha diagnóstica
Asintomáticos por décadas
Historia clínica
Revisión física (hepatomegalia, ictericia, eritema palmar, hedor hepático, púrpura)
Alteraciones de estudios de laboratorio
¿Cómo se hace un diagnóstico definitivo?
Biopsia
Evidencia indirecta de cirrosis
Várices esofágicas
¿Qué valores de los estudios de laboratorio salen altos?
Bilirrubina alta
AST (aspartato aminotransferasa) alta
ALT (alanina aminotransferasa) alta
FA (fosfatasa alcalina)
GGT (gamma-glutamil-transferasa) alta
Protrombina alta
Métodos no invasivos para detectar cirrosis
USG
TC
RMN
¿Qué valores de estudios de laboratorio salen bajos?
Plaquetas
Albúmiina
Leucocitos
La mayoría de los pacientes son ____
asintomáticos
¿Espacio entre el hígado y el riñón derecho?
Espacio de Morrison
