Pancreatite Aigue Flashcards
Indications de la CPRE dans PA
- PA + angiocholite
2. Pancréatite biliaire rare non contrôlée
Critères de Blamey
- Sexe féminin
- Age > 50 ans
- ALAT > 3N > ASAT
- PAL > 2,5 N
- Amylase > 13N
Etiologies des pancréatites aigues
- OH
- Lithiases
- Métaboliques : HyperCa2+ et HyperTG
- Médicaments
- Tumorales : ADK et TIPMP
- Anomalies canalaires : pancréas divisum, pancréas annulaire et dystrophie kystique sur pancréas aberrant
- Infectieuses
- Post-CPRE
FdR de faire une PA post-CPRE
- Sexe F
- Cholédoque fin < 6 mm
- Nombres de tentatives pour KT papille
Pancréatite aigue + ictère
- Angiocholite
- Compression VBP
- Cholestase médicamenteuse
- Insuffisance hépatique
Facteurs de mauvais pronostique d’une PA
CLINIQUE : obésité, fièvre, tares
BIO : CRP > 150 g/L à la 48ème heure
PRESENCE SRIS
IMAGERIE : score Balthazar
Classification d’ATLANTA des PA
PA bénigne : pas de défaillance d’organe et pas de complications locales
PA modérée : défaillance d’organe < 48 heures et/ou complications systémique ou locale
PA sévère : Défaillance d’organe > 48 heures
Signe de CULLEN
= ecchymoses péri-ombilicales, signe de gravité de la PA
Signe de GREY TURNER
= infiltration hématique des flancs à partir de l’espace rétro-péritonéal