Diarrhée aigue infectieuse

Question 1

Indications de la coproculture

Answer 1

1. Sd dysentérique
2. Diarrhée > 3j
3. Diarrhée + déshydratation sévère
4. “épidémie” ou suspicion TIAC
5. Syndrome infectieux sévère / inexpliqué
6. Retour de pays tropical (pilly)
7. Immunodéprimé (pilly)

Question 2

Indications de la recherche C. difficile

Answer 2

1. Diarrhée nosocomiale

2. Diarrhée au cours ou dans les 8 semaines suivants une une ATB

Question 3

Indications des EPS

Answer 3

1. Diarrhée > 7j
2. Diarrhée > 3j malgré un traitement symptomatique
3. Retour d’un pays tropical
4. Immunodéprimé

Question 4

ATB des diarrhées infectieuses

Answer 4

Salmonella / shigella : FQ ou C3G 3 à 5j
Campylobacter : Azithromycine 1j ou 5j
Yersinia entérolytica : FQ 7j
Choléra : Doxycycline 1j

Question 5

Traitement d’une colite à C. Difficile

Answer 5

METRONIDAZOLE PO 10j

Ou si résistance, CI ou signes de gravité :
- Hyperleucocytose > 15 000/mm3
- IR
- T° > 38,5°C
- Signes de colite aigue grave 
VANCOMYCINE PO

La prescription de SACCHAROMYCES BOULARDII diminue les récidives

En cas de récidive : FIDAXOMYCINE-DIFICLIR

Question 6

Botulisme

Answer 6

Incubation de 12 à 72 heures
Jambon ou conserves artisanales

Phase d’invasion :

• Tb digestifs transitoires
• Pseudo-presbytie

Phase d’état :

• Syndrome parasympathicolytique : mydriase, bouche sèche, dysphagie, constipation, dysurie
• Absence de fièvre
• Vigilance normale
• +/- paralysie descendante

tt symptomatique +/- sérothérapie et et réanimation s atteinte respi