Pancreatite Aguda

Question 1

Definição de Pancreatite:

Causa importante e prevalente de ________, junto com _______ e _______.

Answer 1

• Doença inflamatória do Pâncreas
• Abdôme Agudo
• Apendicite e Diverticulite

Question 2

80 - 90% dos casos de Pancreatite Aguda são:

Answer 2

Benignos, leves e autolimitados.

Question 3

Diagnóstico diferencial de Pancreatite Aguda:

*Abdome Agudo Inflamatório

Answer 3

• Colecistite Aguda
• Coledocolitíase
• Apendicite
• Neoplasias
• Síndromes Dispépticas

Question 4

Quais são as três principais causas etiológicas:

Answer 4

1) Biliar ( Colelitíase ): 50-70%
2) Alcoólica
3) Medicamentosa

Question 5

Quais os tipos de Pancreatite Aguda?

Answer 5

1) Intersticial ou Edematosa 90%
2) Necrotizante 5-10%

Question 6

Qual o quadro clínico clássico de Pancreatite Aguda?

Answer 6

Dor abdominal associada à náuseas e vômitos

Question 7

Características da Dor Abdominal da Pancreatite Aguda

Answer 7

• Dor lancinante e em faixa
• Região superior do abdomen
• Irradia para região dorsal (50%)
• Piora com a ingestão de alimentos

Question 8

Considerações sobre a Dor Abdominal na Pancreatite Aguda:

• Dor em Faixa
• Dor comum

Answer 8

• Dor em Faixa é observada em pequena porcentagem de casos quando toda a glândula é comprometida
• Dor mais comum nesse caso varia ao redor da Região Epigástricaconforme a região afetada do Pâncreas (Cabeça,CorpoouCauda)

Question 9

Quais outros itens podem compor o quadro clínico?

Answer 9

• Colestase: Devido à interrupção do fluxo biliar, causando leve Icterícia
• Desidratação, Torpor e Dispnéia: Todos devido à hêmese

Question 10

O Exame Físico da Pancreatite Aguda pode ser mostrar ___________ e __________ muitas vezes.

Quais seus principais achados.

Answer 10

• Variado e Inespecífico
• Dor em região superior
• Redução de RHA
• Distensão Abdominal
• Desidratação
• Icterícia
• Dispneia

Question 11

Sinal de _____ e ______ são comumente associados à Pancreatite _______.

Answer 11

• Cullen e Grey Turner.
• Necro-hemorrágica

Question 12

Qual o principal exame laboratorial para Pancreatite Aguda?

Answer 12

• Amilase Lipase

Question 13

Fatores que fecham o diagnóstico de Pancreatite Aguda:

Answer 13

1) Quadro Clínico
2) Exame lab. Amilase/Lipase (3x > normal)
3) Exame de Imagem

*2 Fatores já fecham o diagnóstico. Exames de imagem nem sempre são necessários.

Question 14

Caso haja necessidade, qual exame de imagem deve ser solicitado e quando?

Answer 14

• TC + Contraste Endovenoso (Exame Padrão Ouro)
• Tardiamente, 72 - 96 h. (+ Inflamação Pancreática)

Question 15

Tratamento indicado para Pancreatite Aguda:

Answer 15

1) Suporte Clínico

(Analgesia, Antieméticos e Hidratação)

2) Jejum
3) Colecistectomia -

Caso haja confirmação de Colelitíase (Ultrassonografia)