PAC

Question 1

Definição de PAC:

Answer 1

• Processo Inflamatório
• Acometimento Agudo
• Vírus, Bactérias e Fungos
• Até 48 h após admissão hospitalar

Question 2

Defina os agentes etiológicos de PAC (Ambulatório, Enfermaria e UTI):

Answer 2

• S, M, C, Vírus Respiratórios, Haemophilus Influenza
• • Legionella sp
• Strepto., BGN, Haemophilus Influenza, Legionella sp, Staphilo. Aureus

Question 3

Qual o quadro Clínico de PAC e quais sintomas coincidem com quadro de derrame pleural?

Answer 3

1) Tosse
2) Dispneia
3) Febre
4) Dor Torácica
- 1, 2 e 4 coincidem
- No DP, Dor Pleurítica pode se manifestar através de Dor Torácica.

Question 4

Achados no exame físico de PAC: Inspeção, Palpação e Percussão.

Answer 4

1) Expansibilidade Diminuída
2) Expansibilidade Diminuída e FTV+
3) Submacicez ou Macicez

Question 5

Exame Físico de PAC: Ausculta.

Answer 5

• MV substituído por Respiração Brônquica
• Pectoriloquia Afônica
• Broncofonia ou Egofonia
• Estertores Crepitantes

Question 6

Diagnóstico de PAC:

Answer 6

Quadro clínico compatível + Radiografia de Tórax alterada

Question 7

CIte 4 exames complementares para PAC:

Answer 7

1) Escarro (>7 dias, TB)
2) Hemocultura (Guiar ATB)
3) Aspirado Broncoalveolar (Menos invasivo, + indicado)
4) Lavado Broncoalveolar.

Question 8

Teste Sorológico nos exames complementares. Função?

Answer 8

Definir o Ag Etiológico

Question 9

Como é feita a estratificação de risco de PAC?

Answer 9

CURB65

Confusão Mental

Uréia > 50 mg/dL

Respiração (f > 30 irpm)

Baixa PA ( sistólica < 90 mmHg)

65 anos ou >

Cada intem vale 1 ponto.

Question 10

Qual a utilidade do CURB65?

Answer 10

Aderir à conduta adequada e posteriormente definir o tratamento.

Question 11

Quais as condutas que podem ser tomadas após a estratificação com o CURB65?

Answer 11

< 2 = Sem necessidade de internação. Pct ambulatorial

= 3: Internação. Enfermaria

> 3: UTI

Question 12

Na PAC, quais ATB são indicados para Germes Atípicos?

Answer 12

Macrolídeo e Quinolona.

Question 13

Tto para PAC Ambulatorial:

Answer 13

1) Pacientes previamente hígidos: Macrolídeo ou ß-Lactâmico (Amoxicilina)
2) Com Comorbidades: Macrolídeo + ß-Lactâmico;

ou Quinolona Resp.

Question 14

Tto para PAC Enfermaria:

Answer 14

1) Macrolídeo + ß Lactâmico

ou

2) Quinolona Respiratória (Levofloxacino)

Question 15

Tto para PAC UTI:

Answer 15

1) Macrolídeo + ß-Lactâmico

ou

2) Macrolídeo + Quinolona

Question 16

Quais as vacinas para a prevenção de PAC?

Answer 16

1) Influenza. Vacinação anual
2) Pneumococo. 2 Doses a cada 5 anos