Pancreatite

Question 1

Criterios de mal prognostico na pancreatite aguda

Answer 1

Ranson > 3
CTSI>=7
APACHE>8
SOFA>3
Necrose, pseudocisto, colecoes e abscessos
PCR>=150
Ht>47%

Question 2

Disfuncoes organicas pelo simposio de atlanta na pancreatite aguda

Answer 2

PO2=<60 em aa
PA<90 apos ressuscitacao volemica
Cr>2 apos ressuscitacao
Calcio<7,5 ou lactato >45
Sg TGI>500ml 24h
CIVD Plaq <100mil e fibrinogenio <1g/ml

Question 3

Dieta quando na pancreatite?

Answer 3

Se leve - assim que fome e melhora de nauseas
Se grave- apos 24-48h precoce , desde que sem instabilidade hemodinamica - SNE nao ha beneficio de pos pilorica
monitorar triglicerides, se altos reduzir gorduras da dieta

Question 4

Tto especifico da pancreatite por hipertrigliceridemia

Answer 4

Insulina e plasmaferese
Insulina EV 0,1-0,3U/kg/h + SG5 % se necessario
Plasmaferese se grave e refratario
ate TG<500

Question 5

amilase prediz prognostico?

Answer 5

Nao

e nem a sua queda prediz resolucao do quadro

Question 6

A queda de que marcador nas primeiras 24 h é sinal de bom prognostico?

Answer 6

Ureia!!

Question 7

Indicacao de TC de abdome com contraste

Answer 7

Principalmente apos o 3 dias em :
Pancreatite Grave
PCR>=150
Pesquisa de complicacoes em pancreatites leves (evolucao arrastada)

Question 8

Classificacao da Pancreatite

Answer 8

Leve - edematosa - sem necrose , complicacoes locais ou sistemica. sem disfuncoes de orgaos
Moderada- apresenta complicacoes locais ou sistemicas sem disfuncao de orgaos persistente - disfuncoes transitorias que duram <48h
Grave - disfuncao organica persistente >48h