Pancréas et voies billiaires

Question 1

Dans le pancréas, quelles cellules produisent les bicarbonates et les ez pancréatiques?

Answer 1

Canalaires: bicarbonate

Acinaires : ez

Question 2

Qu’est-ce qui est sécrété lors de la phase intestinale de la digestion?

Answer 2

acétylcholine
CCK
Sécrétine

Question 3

Qu’elle est le rôle de la sécrétine

Answer 3

Amène le pancréas à sécrété du bicarbonate

Question 4

Décrire le mécanisme d’activation des ez pancréatiques

Answer 4

1. Sécrétion de trypsinogène
2. Entérocyte vont activer le trypsinogène en tryspine
3. trypsine va activé le carboxypeptidase, chemotryspine, phospholipase A2, lipase, carboxylestérase, amylase

Question 5

Quels sont les facteurs de risque des lithiases biliaires

Answer 5

IMC ++
Rx CO
Atteinte de l'iléon terminal
NP
Perte de poids importante

Question 6

Quels sont les sx de la cholangite?

Answer 6

Tride de charcot: fièvre, douleur hd, ictère

Question 7

3 critères de la PA

Answer 7

1. lipase 3x limite supérieure
2. douleurs à l’adb qui irradie dans le dos
3. Dx imagerie

Question 8

3 principaux facteurs de risque de la PA

Answer 8

Db2
Obésité III
Tabagisme

Question 9

Décrivez les 3 grades de PA

Answer 9

Légère: pas de complication, pas d’atteinte viscérale
Modérée: Complications local ou systémique. Atteinte viscérale transitoire
Sévère : Défaillance viscérale > 48h. Atteinte de 1 ou plusieurs organes

Question 10

Complications PA

Answer 10

Pseudokyste, hématome à la rate, nécrose, fistule colique…

Question 11

Mécanisme de la PA

Answer 11

Destruction vasculaire –> destruction des cellules acinaires –> destruction des tissus pancréatiques

Question 12

Pourquoi l’hydratation est elle importante dans le tx de la PA

Answer 12

Remplacement du liquide perdu par l’augmentation de la perméabilité vasculaire (à cause de l’augmentation des cytokines)

Question 13

2 causes de la PC

Answer 13

1. Cx inflammatoire progressif

2. lésion ponctuelle avec atteinte permanente

Question 14

Facteurs de risque PC

Answer 14

Tabac, cirrhose et l’alcool

Question 15

3 sx de la PC

Answer 15

Douleur qui irradie dans le dos 15-30min PP
Perte de poids
Insuffisance pancréatique (90% de la glande détruite)

Question 16

Lors d’une insuffisance pancréatique endocrine, à quoi est du la douleur?

Answer 16

Hyperstimulation du pancréas par CCK qui augmente la production de sécrétique

Question 17

Lors d’une insuffisance pancréatique endocrine, à quoi est du la douleur?

Answer 17

Hyperstimulation du pancréas par CCK qui augmente la production de sécrétine

Question 18

3 principes du tx de la PC

Answer 18

Cesser le tabac, cesser l’alcool, tx de la douleur

Question 19

Sur quoi est basée la dose d’ez à prendre

Answer 19

le poids la personne, la qté de lipide, la grosseur de la portion, le degré d’insuffisance pancréatique

Question 20

L’ez MEOS transforme l’éthanol en….

Answer 20

acétaldéhyde

Question 21

Critère du NAFLD

Answer 21

Accumulation de lipide dans > 5% des cellules hépatiques et insulinorésistance

Question 22

Quelle est la différence entre la stéatose et la stéatohépatite

Answer 22

Stéatohépatite: présence d’inflammation

Question 23

Tx de l’encéphalopatie hépatique

Answer 23

1. réduire la qté de producteur de NH3 = éviter constipation
2. Réduire la production de NH3 = antibiox
3. Réduire l’absorption de NH3: pH intestinal
4. Augmentation de l’excrétion urinaire de NH3

Question 24

Pourquoi y-a-t-il des risques de faire de l’ascite lors d’une cirrhose?

Answer 24

Baisse de la production d’albumine = réduction de la pression oncotique = sortie de liquide des vaisseaux vers l’abdomen par osmose

Question 25

Tx du NAFLD

Answer 25

1. Perte de poids
2. Rx
3. diète
4. Exercice physique
5. Chx bariatrique

Question 26

Quelles sont les 3 complications possibles de l’hypertension portale

Answer 26

Encéphalopatie hépatique
Ascite
Circulation collatérale = varices