Pancreas Agudo e Cronico

Question 1

O que o pancreas produz (5)

Answer 1

Amilase
Lipase
Proteasas
Nucleasas
Bicarbonato

Question 2

Definicao Pancreatite Aguda

Answer 2

Inflam reversivel por liberacao e ativacao prematura de enzimas q destroi tecido

Question 3

Criterios dx 2 de 3 panc aguda

Answer 3

Dor epigastrica caract
Amilase ou Lipasa 3x normal
TC ou RM congruentes

Question 4

Patogenia da pac aguda

Answer 4

Ativacao anormal da Tripsina dentro do pancreas q provoca ativacao de profosfolipasa (degraga grasa) e proelastasa (dana fibra elastica vaso)

Question 5

Efeito sistemico da Tripsina na panc aguda(2)

Answer 5

Ativa precalicreina (sistema cininas)
Ativa fator XII e inicia sist complemento

Question 6

Q causa inflam e dano vascular na panc aguda

Answer 6

Trombosis de peq vasos
Rotura
Dano a cel acinar
Ciclo de lesao pancreatico

Question 7

3 mecanismos q desencadeiam a panc aguda

Answer 7

Obstrucao conduto pancreatico (calculo, parasito, neoplasia)
Lesao primaria cel acinar
Defeito transp intracel de proenzima - rotura lisossoma

Question 8

O q acontece qdo conduto coleducopancreatico é obstrido

Answer 8

Acumula enzimas. Lipase faz necrosis grasa. Negrosi grasa estimula inflam. Permeabil de vaso causa edema intersticial. Isquemia e dano acinar.

Question 9

Causa de lesao primaria cel acinar na pac aguda(4)

Answer 9

fator exogeno, endogeno e iatrogenico
Fatores AP1, NF-kB
Aumento calcio intracelular
Calcio alto favorece ativacao de Tripsina

Question 10

M clinica panc aguda

Answer 10

Dor abdominal epigastrica ou periumbilical q pode irradiar para espalda, torax ou costados

Signos: febre, taquicardia, hipotensao, dif respirar

Question 11

Indicadores de gravidade panc aguda

Answer 11

PCR alto
Insufi organica
Inflam e necrosi em exame imagem

Question 12

Sinais de alarme panc aguda

Answer 12

Sede e menor diuresis
Taquicardia progressiva
Taquipnea e hipoxemia
Agitacao e confusao
Aumento Ht
Nao melhora nas 48hs

Question 13

Complicacoes graves panc aguda

Answer 13

Inflamacao sistemica
Sindrome dificul resp aguda
Necrose tubular aguda
Ins multiorganica

Question 14

2 complicacoes da pan aguda grave

Answer 14

Acumulacao liq e infeccoes
Infeccao do tec necrotico
Pseudoquiste pancreatico

Question 15

Definicao panc cronica

Answer 15

Inflamacao prolongada q leva destruicao irreversivel do parenquima exocrino, fibrosis e se avancado, parenquima endocrino

Question 16

Causa comum panc aguda(4)

Answer 16

Abuso prolongado alcool
Obstrucao prolongado do conduto pancreatico
Lesoes autoimunetarias
Pancreas hereditaria 25%

Question 17

Patogenia panc cronica(5)

Answer 17

Repetida panc aguda
Distorsao dos conductos
Fatores TGF beta
PDGF
Cel estrelada deposita colageno e fibrosis

Question 18

M clinica panc cronica(4)

Answer 18

Dor leve a moderada
Dor lombar persistente
Desencadeados po alcool ou ingesta excessiva alimentos
Opeaceos aumenta tono esfincter de Oddi

Question 19

Dx panc cronica

Answer 19

Suspeita clinica com alto grau
Se dor pode ter febricula e leve aumento amilase
TAC ou Eco ve calcificacao do pancreas
Perda de peso e edema
Obst por calculo ictericia e fal aumentada