Hepatites, Cirrosis e HipertensãoPortal Flashcards
Hepatite A etiologia e patogenia(3)
Via transm fecal-oral
Imcubacao 14-28 dias
Agua e marisco contaminados
Pessoas + risco hepatiti A(3)
Viajantes de areas contaminadas
Ninos
Nao transmite por transfusao
M clinica da hepatiti A(6)
Febre
Nauseas
Dor abdominal
Orina escura
Ictericia
Ninos <6 anos rara icteria / >6 anos 70% aparece ictericia
Marcador serico da hepatite A
IgM aparece 1 semana e diminue em 3-4 meses
IgG aparece depois 1 mes e fica - protecao
Vacinacao para hepatite A
Sim, para:
Ninos
Usuarios droga
Pratica sexual anal
M clinica Hep B
Hepatitis aguda/cronica
Cirrosis
Hepatitis fulminante
Associado com hep D
Transmissao hep B
Sangue/soro secrecoes
Drogas injetaveis
Trabalhado saude
90% mae passar para bebe
3 antigeno Marcador serico Hep B
HBsAg - Ag de superficie, dect antes de sintoma, indica replicacao
HBeAg - sinal de replicacao viral ATIVA
HBcAg - Dentro do nucleocapside, NÃO ESTA NO SANGUE, dentro dos hepatocitos infectados, ESTIMULA AC’s anti-HBc
Dx da hep B
PCR para quantificar carga viral - ADN
Vacina hep B
Utiliza o HBsAg para des anticorpos
Transmissao Hep C
Antes 1990 transfusao
Depois de 1990 < por transfusao por causa dos testes
Paises pobres procedimento medico inseguros
Norte america por consumo de drogas
Segundo fator mais importante é conduta sexual
Mae bebe 4.6-10%
Outros sanguexsangue
M clinica Hep C
Incubacao 2-6 semanas, media 6-12
Maioria assintomatico
Ictericia em 10%
80% des hepatite C cronica
Complicacao Hep C
Fibrose hepatica
Cirrosis
Enf hepatica terminal
Carcinoma hepatocel
Marcador serico Hep C
Ac detectato 6-8 semanas
ARN viral em 1-2 semanas
Ac nao dao imunidade ao hospede, só é marcador de infeccao
Diferenças Hep A, B e C
Definicao cirrosis hepatica
Alteraco difusa do figado caract por fibrosis e nodulos regenerativos. Associado com inflam cronica e a maioria é irreversivel. Reversivel em Hep B e C se remover o virus.
Causas + comum cirrosis
Alcoolismo
Esteatosis hepatica nao alcoolica
Hep B e C
Patogenia da cirrosis
Cel estreladas produzem colageno devido inflam cronica q leva a disfunsao da microvascularizacao, hipertensao portal e disf hepatica
M clinica cirrosis
Ascitis
Edemas
Ictericia
Encefalopatia hepatica
Exploracao fisica na cirrosis
Fase inicio: hepatomegalia e aranhas vasculares
Fase avançada: Ictericia, ascitis, edemas, ginecomastia
Complicacao da cirrosis
Fase inicial: assimtomatica compensada
Fase avançada: descompensada com HT portal, insuf hepatica, ascitis, HDA, risco carcinoma hepatica
Cirrosis por hep B
Causa + comum de enf hepatica cronica (asia e africa)
F importante: Infeccao perinatal 90% vira cronico e adulto 5%
Cirrosis por hep C
Infeccao cronica
50% paciente com cirrosis cronica, tinha transfusao previa antes de 1989 ou consumo droga injetavel
Complicacoes e progressao cirrosis
Alcool
Obesidade
HIV
Complicacoes: asciti, carcinoma, encefalopatia, HDA
