Pancreas

Question 1

PBC vs. PSC

Answer 1

PBC => jákvætt AMA

PSC => tengsl við UC

Question 2

Skilgreining pancreatitis

Answer 2

2 af eftirfarandi:
epigastrial verkir (leiða aftur í bak)
>3x hækkun á efri mörkum lípasa/amylasa
breyting á myndgr.

Question 3

Pancreatitis

-orsakir

Answer 3

idiopathic / infection
gallsteinar
ethanol
trauma
sterar
mumps / malignancy
auto-immune
scorpion eitur
hyperlipidemia / hypercalcemia
ERCP
drugs (metronidazole, tetracycline, þvagræsilyf)

Question 4

hvaða lyf geta valdið pancreatitis

Answer 4

sulfonamides
thiazid / furosemide
estrogens
HIV lyf
metronidazole
tetracycline

Question 5

Hvernig greinum við pancreatitis?

Answer 5

Saga/skoðun

Blóðrannsóknir

Ómskoðun / TS

Question 6

hverjar eru algengustu orsakir Pancreatitis

Answer 6

alkóhól

gallsteinar

Question 7

Afhverju verður hypocalcemia v/ acute pancreatitis

Answer 7

fat saponification

-fitu necrósan bindur kalsíum

Question 8

Ransons´s criteria

Answer 8

Segir til um alvarleika pancreatitis

admission criteria => G LAW
Initial 48 hours criteria => C HOBBS

Question 9

GA LAW

Answer 9

admission criteria

Glucose > 100 mmól/L
Age > 55 ár
LDH >350
AST > 250
WBS > 16 þús

Question 10

C HOBBS

Answer 10

initial 48 h criteria

Calcium < 2 mmól/L
Hematocrit minnkun um >10%
O2 hlutþrýst < 60 mmHg
BUN increase > 1,8 mmól/L e. IV hydration
Base deficit > 4 mEq/L
Sequestration á fluid > 6 L

Question 11

Complicationir af pancreatitis

Answer 11

Pancreatic necrosis (sterile eða sýkt)

Pseudocystur í pancreas

Hemorrhagic pancreatitis

ascites, cholangitis, abscess

Question 12

hvernig getur maður greint á milli sterile eða sýkts necrotising pancreatitis?

Answer 12

með CT stýrðri fínnálarstungu

-gera grams litun og ræktun

Question 13

hver er munurinn á cystu og pseudocystu?

Answer 13

cysta er með epithelial lining en ekki pseudo

Question 14

hver eru einkenni hemorrhagic pancreatitis?

hvernig greinir maður?

Answer 14

ecchymoses í
síðum, periumbilical, inguinal ligament

CT með contrast

Question 15

Meðferð við pancreatitis

Answer 15

mild => pain control, bowel rest, IV vökvi

severe => setja á GG, snemma enteral næring. Ef >30% necrósa gefa proph. sýklalyf

Question 16

er sniðugt að gefa morfín við pancreatitis

Answer 16

nei, getur aukið þrýstinginn í spchinter of Oddi

gefa frekar fentanyl eða meperidine

Question 17

Greiningarskilmerki chronic pancreatitis

Answer 17

• krónískur epigastic verkur og kalkanir á mynd

- fituskita, DM og briskalkanir á mynd

Question 18

algengasta orsök chronic pancreatitis

Answer 18

áfengi (>80%)

Question 19

algengast er að briskrabbamein sé í hvaða hluta

Answer 19

head (75%)

Question 20

einkenni briskrabbameins

Answer 20

kviðverkir
gula
þyngdartap
sykuróþol
þreifanleg gallblaðra (verkjalaus)

Question 21

Briskrabbi greining

Answer 21

ERCP

CT fyrir dreifingu

æxlisvísar => CA 19-9