Pancreas Flashcards
¿Qué tipo de glándula es el páncreas?
Mixta
tiene actividad endocrina y exocrina
Parte endocrina del páncreas
Islotes de Langerhans
Parte exocrina del páncreas
Acinos
Tipos de células de los islotes de langerhans y qué secretan (4)
Alpha - Glucagón
Beta - Insulina
Delta - somatostatina
F
Tipo de regulación sobre los islotes de langerhans
Hormona sobre hormona
La insulina _____ el glucagón pero el glucagón _____ la insulina
Inhibe
Estimula
La somatostatina _____ tanto a insulina cómo a glucagón
Inhibe
El SN- parasimpático _____ la insulina
estimula
El SN- parasimpático puede estimular o inhibir la insulina dependiendo de ____
los receptores en los que actue
SNP- los receptores beta _____ la insulina y los alpha ____
Estimulan
Inhiben
¿Quién es el principal liberador de insulina?
Los niveles de glucosa en sangre
V/F
La insulina está regulada por el eje hipotalamo-hipofisiario
Falso
Es totalmente independiente
¿Qué pasa en el músculo, tej. adiposo y en el higado si hay periodos de ayuno?
Disminución de la insulina
- Higado: aumento de glucongenolisis y gluconeogénesis
- Tej. Adiposo: movilización de lípidos como combustible
- Músculo: metabolismo de lípidos y degradación de proteínas
¿Qué ocurre en el músculo, tej. adiposo y en el higado despues de comer?
Aumento de la insulina
- Higado: Disminución de glucongenolisis y gluconeogénesis , aumento de síntesis de glucogeno
- Tej. Adiposo: síntesis de lípidos
- Músculo: almacén de glucosa como glucogeno y conservación de proteinas
¿Qué porcentaje del primer paso del metabolismo hepático destruye la insulina?
60%
Proceso de inducción a la liberación de insulina
En células Beta
1. Entrada de glucosa a la celula por transportadores GLUT2
2. Estimula metabolismo y aumenta el ATP
3. Aumento de ATP cierra los canales de k+ dependientes de ATP
4. Se despolariza la celula
5. Se activan los canales de Ca+ y entra Ca+
6. Aumento de Ca+ induce liberación de insulina a torrente sanguíneo
¿Qué es la sulfonilureasa?
Farmaco que mejora la secreción de insulina
- inhibe canales de Katp lo que aumenta el efecto de la glucosa sobre la secreción de la insulina
Fases de la liberación de la insulina
- Fase cefálica o aguda: de 2 a 5 min después de comer y genera la señal de saciedad
- Segunda fase: no baja niveles de insulina hasta que los niveles de glucosa se normalicen
La glucosa que se ingiere via ___ la secreción de insulina es mayor
oral
¿Cuál es la vía de entrada más rápida de la glucosa?
Sublingual, se salta el higado
Las ____ son sustancias liberadas por el tracto gastrico por la detección de glucosa
incretinas
Tipo de receptor de la insulina
Tirosin-cinasa
¿Porque se considera que multiples de las características de la diabetes en realidad se deben a la disfunción de las vías de la insulina?
Debido a que son muy complejas y ramificadas
¿Qué ocurre en la resistencia a la insulina?
Exposición crónica a la insulina porque hay mucha glucosa en la sangre lo que hace que aumente la degradación y disminuya la síntesis
Los receptores se reducen y hay menor sensibilidad a la insulina en los tejidos = células expresan menos receptores
¿Por qué se le da insulina a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
En una persona sana, con el 5% de los receptores se alcanza el nivel máximo de la glucosa, en cambio una persona con diabetes tipo 2, sus receptores están desencibilizados por lo que se les da insulina para aumentar la exposición y que más receptores actuen
Dianas principales de la insulina
Músculo
Hígado
Tej. adiposo
¿Qué ocurre en el hígado al haber insulina?
Aumenta:
- Glucólisis
- Gluconeogénesis
- Síntesis de proteínas
- Lipogénesis –> aumento de triglicéridos
Disminución:
- Glucogenólsis
- Gluconeogénesis
- Proteolosis
- Beta oxidación
¿Qué ocurre en le músculo con exposición a la insulina?
Aumenta:
- Síntesis de proteínas
- Aumento de expresión de GLUT4 –> aumenta transporte de glucosa
- Gluconeogénesis
Disminución
- Proteolisis
¿Qué ocurre en el tejido adiposo con la exposición a la insulina?
Aumento:
- Captura de ácidos grasos para almacen
- Aumento de expresión de GLUT4 –> aumenta transporte de glucosa
- Glucolisis –> lipogénesis
Disminución:
- Lipólisis
¿Qué busca el glucagón?
Fuentes de energía
¿Qué provoca un aumento de glucagón en el hígado?
Ingesta de proteínas y disminución de insulina
¿Qué desencadena en el higado el aumento de glucagón?
Aumento:
- Glucogenólisis
- Gluconeogénesis
- Oxidaci+on ácidos grasos –> aumento de cetoácidos
Disminución:
- Glucogénesis
- Glucolisis
¿Qué desencadena en el tejido adiposo el aumento de glucagón?
Aumento de lipolisis
¿Qué desencadena en el músculo el aumento de glucagón?
Aumento de proteolisis
Homonas agonistas de insulina
Glucagón
GH
Cortisol
Tiroideas
Factores que contribuyen a la diabetes
Predisposición genética
Factores ambientales
¿Cuál es la diferencia entre la DM1 y la DM2?
En la DM1 hay una destrucción de las células betas en cambio en la DM2 hay una disfunción de estas
Sintomatología clásica de la diabetes
poliuria
polidipsia
polifagia
pérdida de peso
¿A qué se debe la sintomatología clásica de la diabetes?
por el aumento de la presión oncótica en el medio externo
¿Qué ocurre a nivel fisiológico en la diabetes?
La disfunción o destrucción de la células betas provoca bajos efectos de la insulina
Se genera hipoglicemia intracelular e hiperglucemia extracelular
Aumenta la lipólisis, proteólisis y los lípidos y plásmicos (aumento lipidos en snagre)
Tipos de complicaciones crónicas de la diabetes (2)
macrovasculares
microvasculares
¿Cuales son las compliciones microvasculares de la diabetes?
Retinopatia
Nefropatia
Neuropatía
¿Cuales son las compliciones macrovasculares de la diabetes?
Enfermedad cerebrovascular
Cardiopatia
Enfermedad vascular periférica
¿Cuál es la gravedad de la neuropatia y la cardiopatia en los diabeticos?
Que le salen úlceras y no las van a sentir
¿Qué provoca que se generen complicaciones crónicas en los pacientes diabeticos?
Productos de glicación avanzada
Estrés oxidativo
Alteración vías intracelulares
Cambios proinflmatorios
