Glándula suprarrenal Flashcards
Capas de la corteza de la glándula suprarrenal y qué secretan
Glomerular : mineralocorticoides
Fasicular : glucocorticoides
Reticular : Androgenos
¿Qué secreta la médula de la glándula suprarrenal?
Adrenalina y noradrenalina
Las hormonas secretadas por la glándula suprarrenal tienen acción _____, es decir, el cortisol tiene principalmente actividad _____ pero también tiene actividad _____
Cruzada
Glucocorticoide
Mineralocorticoide
Distintas capas secretan _______ hormonas por la expresión _______ de las enzimas en cada capa
Diferentes
Diferencial
Porcentaje de cortisol que viaja unido a proteínas
95%
Porcentaje de aldosterona que viaja unido a proteínas y libre
60% unido a proteínas
40% libre
¿Cómo es la degradación de la aldosterona?
Es degradación hepática
¿Qué hormona se ve incrementada cuando un paciente presenta falla hepática?
Aldosterona por s tipo de degradación
Iones que retiene y que secreta la aldosterona
Retiene Na+
Secreta K+
Efectos del amento de la aldosterona
Hipertensión
- Por la retención de Na+, se retiene liquido lo que hace que aumente la presión
El aumento de ____ provoca retención de liquido lo que hace que aumente la _____, sin embargo en un examen de sangre se ven las concentraciones de ____ _____ porque está _____
Na+
presión
Na+ normales
Disuelto
Efectos por disminución de aldosterona
Hiperpotasemia e Hipovolemia
- Se tira el Na+, lo que hace que tire agua y disminuya el volumen
- La presión osmótica de la orina va a estar aumentada en
Características principales de la regulación de la aldosterona
- Eje hipotalamo- hipofisis es marginal a su regulación, no es el principal
- Su principal regulador es el microambiente
- Se regula por eje renina-angiotensia-aldosterona
¿Cuál es el principal regulador de la aldosterona?
- El microambriente: niveles de K+ en la sangre, si están aumentados se secreta más
Fisiopatología de la enfermedad de Addison
La glándula suprarrenal no secreta cortisol ni aldosterona, lo que hace que la pituitaria secrete adrenocorticotropina y esta es similar a la estimulante de melanocitos lo que hace que haya hiperpigmentación
La ______ es similar a la estimulante de melanocitos lo que provoca _____ en la enfermedad de ____
Adrenocorticotropina
Hiperpigmentación
Enfermedad de Addison
¿Cuales son los efectos mineralocorticoides en la enfermedad de Addison?
Perdida de liquido
Hiperpotasemia
¿Cuáles son los efectos glucocorticoides en la enfermedad de Addison?
Hipoglucemia severa entre comidas
minima tolerancia a estrés
Hiperpigmentación por ACTH
Fisiopatología del sindrome de Cronn
Aumento en la liberación de aldosterona lo que provoca aumento de Na+ en sangre y disminución del K+
Signos de la enfermedad de Conn
Hipertensión
Hipopotasemia
Alcalosis
Principal insuficiencia primara por aldosterona
Sindrome de Conn
El ___ % del efecto de los glucocorticoides está mediado por el _____, el resto por _____
95%
Cortisol
Corticosterona
¿En qué capa de la glándula suprarrenal se secretan los glucocorticoides?
En la zona fascicular
Principales funciones del cortisol (6)
Aumenta la glucosa en la sangre
Disminuye expresión del GLUT 4 = resistencia a la insulina
Promueve lipolisis
Metabolismo carbohidratos
Metabolismo de proteinas
Respuesta a entres e inflamación
¿Cómo es el efecto al estrés inflamatorio mediada por el cortisol?
Previene activación excesiva del sistema inmune
Disminuye la permeabilidad vascular, migración de leucocitos, formación de prostaglandinas y leucocitos
Favorece la reparación de los tejidos pero inhibe la formación de cicatrices
¿Quién controla la secreción de glucocorticoides?
ACTH
¿Qué desencadena a la enfermedad de cushing?
Adenomas hipoficioarios o suprarrenales
Tumores cancerosos productores de ACTH
Farmacos
¿Qué puede provoca la enfermedad de cuching?
Redistribución de la grasa
Efectos adrógenos: hirsutismo y acné
Hiperglucemia
Debilidad muscular por liberaci+on de a.a.
Inmunosupresión
¿A qué se debe la hiperplasia suprarrenal congénita?
Deficiencia congénita de la 21 hidroxilasa, lo que hace que no se forme aldosterona ni colesterol
Todo el contenido se va para formar androgenos
Manifestaciones clínicas de la hiperplasia suprarrenal congénita en mujeres
Genitales ambiguos
Hirsutismo
Infertilidad
Talla Baja
Manifestaciones clínicas de la hiperplasia suprarrenal congénita en hombres
Pubertad precoz
Hipervirilización
Talla baja
¿A qué se debe el sindrome adrenogenital?
Por una hiperplasia adrenla o tumores con exceso de secreción de andrógenos
El ____ % de los pacientes con síndrome adrenogenital congénito tienen defectos en la ___ ________
95 %
21 hidroxilasa
