Pancreas Flashcards
Qual o marcador tumoral do CA de pancreas?
CA 19-9
Quais as condutas/tipos de cirurgia frente a CA de pancreas?
+ Sem Mtx e invasao vascular (terapia curativa):
Cabeca: Whipple
Corpo/Cauda: Pancreatectomia distal + Esplenectomia
+ Com Mtx ou invasao vascular (nm tronco celiaco ou mesenterica superior) -> paliativo, depende da queixa:
Ictericia: derivacao bileo-digestiva (ex: coledocojejunostomia) ou colocao de stent metalico para desobstruir fluxo.
Obstrucao: Gastrojejunostomia
Dor: bloqueio celiaco
Qual o estadiamento do CA de pancreas?
T1: Restrito ao pancreas, 2cm
T3: Envolvimento de estruturas adjacentes ressecaveis
T4: Envolve estruturas irresecaveis (art mesenterica, plexo celiaco, estomago, baco, colon..)
N1: Acometimento Linfonodal
M1: Acometimento metastatico
Quando o tumor de Pancreas eh inoperavel?
Estagios III (T4) e IV (M1)
Qual a clinica do CA de pancreas? Qual sinal clinico sugestivo?
Triade do CA de cabeca de pancreas: Perda de peso + Dor abdominal + Ictericia colestatica.
Corpo e cauda: Nm nao cursam com ictericia colestatica, mas apenas com perda de peso e dor abdominal.
Exame fisico: Vesicula de Courvoisier (vesicula palpavel, indolor, causada pela obstrucao cronica da via biliar. Diferencia ictericia obstrutiva por calculos da icterica de origem neoplasica.)
Qual a Sd paraneoplasica a ser lembrada no CA de pancreas?
Sd de Trousseau, ou tromboflebite migratoria.
Quais sao os pp fatores de risco para CA de pancreas?
TABAGISMO!!!
Outros: idade avancada, sexo masculino, raca negra, HF+, pancreatite cronica ou hereditaria.
Quais as pp etiologias e localizacao do CA de pancreas?
80% Adenocarcinomas ductais
70% na cabeca, 20% no corpo e 10% cauda.
Como se faz o dx de CA de pancreas?
Tomografia computadorizada de abdome!
Se negativo, porem com forte suspeita: CPRE ou US endoscopico.
