palpation tête et thorax (examen pratique) Flashcards
longs extenseurs du cou
(semi-épineux, splénius, ilio-costal, longissimus)
o : ligament nuchal, processus épineux et transverses cervicaux
i : os occipital, processus mastoïde, processus épineux et transverses cervicaux
PD : ventre, assis ou dos
PR : de chaque côté processus épineux
AD : baisser la tête et reculer la tête (faire un double menton)
AA : (splénius et longissimus de la tête)
incline et fait tourner la tête du même côté
sterno-cléido-mastoïdien
o : manubrium et clavicule
i : processus mastoïde, ligne nuchale supérieure de l’os occipital
PD : dos ou assis
PR : origines et insertions
AD : chef sternal, contraction unilatérale = tête tournée à 90° contralatéral et pencher la tête
AA : contribue à la respiration quand la tête est fixe
scalènes
antérieur
o : tubercules antérieurs des processus transverses
i : 1re côte (sur le tubercule du muscle scalène)
moyen
o : tubercules postérieurs des processus transverses
i : 1re côte (en arrière du sillon de l’artère subclavière)
postérieur
o : tubercules postérieurs des processus transverses
i : 2e côte (face externe et bord supérieur)
PD : dos ou assis
PR : sur la face supérieure de la 1re côte, en avant du trapèze partie descendante et derrière le SCM
AD : en considérant les côtes fixes, contraction bilatérale flexion cervicale antérieure du cou
AA : élèvent les côtes supérieures (au cours de l’inspiration forcée)
extenseurs du rachis
épineux
o : processus épineux
i : processus épineux
ilio-costal
o : 7e à 12e côtes
i : 1re à 6e côtes
longissimus
o : sacrum, crête iliaque, processus épineux lombaires, processus transverse thoraciques
i : côtes, processus transverses lombaires et thoraciques
PD : ventre
PR : entre les processus épineux et processus transverses
AD : soulever la tête et les épaules sans extension lombaire (bilatérale : extension thoracique)
AA : étend et incline le rachis du même côté
AA petit droit postérieur de la tête
o : tubercule postérieur de C1
i : ligne nuchale inférieure (os occipital)
AA grand droit postérieur de la tête
o : processus épineux de C2
i : ligne nuchale inférieure (os occipital)
AA oblique inférieur de la tête
o : processus épineux de C2
i : processus transverse de C1
AA oblique supérieur de la tête
o : processus transverse de C1
i : os occipital (au-dessus de l’insertion du grand droit postérieur de la tête)
masséter
o : arcade zygomatique
i : tubérosité massétérique, ramus mandibulaire
PD : assis ou dos
PR : entre l’arcade zygomatique et l’angle de la mandibule, il recouvre le ramus mandibulaire
AD : fermer la bouche et serrer les dents
AA : avance la mandibule (propulsion)
temporal
o : fosse temporale (sous la ligne temporale inférieure)
i : processus coronoïde de la mandibule
PD : assis ou dos
PR : recouvre la fosse temporale, au-dessus de l’arcade zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
AD : serrer les dents
AA : fibres horizontales (rétropulsent la mandibule)
AA disque
PD : assis ou dos
PR : entre la fosse mandibulaire et le condyle (tête) de la mandibule
processus mastoïde
PD : dos ou assis
PR : tête en légère extension, relâcher SCM, derrière le lobe d’oreille
protubérance occipitale externe
PD : dos, assis ou ventre
PR : bosse derrière la tête région occipitale en remontant la ligne médiane dans le cuir chevelu
ligne nuchale supérieure
PD : dos , ventre ou assis
PR : ligne reliant protubérance externe et processus mastoïde
processus épineux de C2 à C7
PD : assis, ventre ou dos
PR : processus épineux bifides de C2 à C6 (C2 et C7 plus proéminentes)
C1 n’a pas de processus épineux, mais plutôt un tubercule postérieur palpable chez certains
articulations zygapophysaires
PD : ventre, dos ou assis
PR : à environ un travers de doigts du processus épineux en latéral de la vertèbre supérieure.
Il est plus facile de commencer par C2. Articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure, et à environ un travers de doigt (largeur du doigt, cela dépend de la morphologie de la personne) en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure. Par exemple, l’articulation zygapophysaire droit de C3-C4 se situe entre la facette inférieure de C3 et la facette supérieure de C4 et est en latéral droit du processus épineux de C3.
processus transverses C1 à C7
PD : assis ou dos
PR : processus transverses sont antérieurs aux massifs articulaires et en ligne avec les processus épineux correspondants et leurs extrémités latérales peuvent être palpées.
C1 (atlas) : sous le lobe d’oreille, entre l’angle de la mandibule et le processus mastoïde, le plus large du rachis cervical, en avant du SCM.
C2 : en avant du SCM
C3-C4 : vis-à-vis le SCM
C5-C6 : derrière le SCM
C7 : butée osseuse rencontrée en longeant les faces latérales du cou de supérieur à inférieur
sternum
PD : assis ou dos
PR : entre l’incisure jugulaire et le processus xyphoïde
incisure jugulaire
PD : assis ou dos
PR : échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax
manubrium
PD : assis ou dos
PR : espace entre les clavicules (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à l’angle sternal
angle sternal
PD : assis ou dos
PR : vis-à-vis la deuxième côte, saillant en avant, entre le manubrium et le corps
corps du sternum
PD : assis ou dos
PR : de l’angle jusqu’au processus xyphoïde (2e à 7e côtes)
processus xyphoïde
PD : assis ou dos
PR : à l’extrémité du corps entre les cartilages costaux
processus épineux T1 à T12
PD : ventre ou assis
PR : processus épineux C6 disparaît en extension cervicale donc les processus suivants sont C7 et T1, les processus apparaissent ronds, étroits et inclinés.
processus transverses T1 à T12
PD : ventre
PR : suivre les côtes à la partie postérieure du tronc. Palper la partie postéro-supérieure de la première côte et en la suivant médialement, palper la jonction entre la côte et le processus transverse de la 1re vertèbre thoracique pour ainsi se retrouver sur l’aspect postérieur du processus transverse.
Pour palper le processus transverse suivant, palper l’espace intercostal entre le 1re et 2e côte pour se placer sur la face postérieure de la deuxième. Puis répéter (palper jonction pour trouver processus).
Largeur d’environ 2 doigts en latéral des processus épineux.
côtes (face supérieure de la 1ère côte)
PD : assis, dos ou ventre
PR : latéralement et en inférieur au processus transverse de C7, derrière la clavicule, en avant de la partie descendante du trapèze (supérieur) et légèrement antérieur au processus transverse de T1.
angle costal postérieur
PD : assis ou dos
PR : latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal de la scapula
orientation des côtes
PD : assis ou ventre
PR : oblique vers le bas à partir du processus transverse
espace intercostal et cartilages costaux des 1ère, 2ième et 7ième côtes
PD : dos ou assis (cartilages et espace intercostal) / ventre (espace intercostal)
PR : repérer les côtes correspondantes, espace entre 2 côtes, palper les cartilages costaux à partir des côtes
vraies et fausses côtes
PD : dos ou ventre
PR : vraies côtes de 1 à 7 et fausses côtes de 8 à 10
côtes flottantes
PD : dos ou ventre
PR : 11e et 12 côtes et remontant à partir de la crête iliaque, 12e plus postérieure, plus courte
os zygomatique
PD : assis ou dos
PR : partie supérieure et latérale du visage (inféro-latérale de l’oeil), en dehors du maxillaire, en avant du conduit auditif externe (os de la joue)
os maxillaire
PD : assis ou dos
PR : partie supérieure et latérale du visage (au dessus de la bouche)
mandibule
PD : assis ou dos
PR : corps : partie moyenne du mandibule, face antéro-latérale et bord inférieur
angle de la mandibule : jonction entre le bord postérieur de la branche montante et le bord inférieur du corps de la mandibule
ramus mandibulaire : bord latéral du coin de joue (se sépare en processus coronoïde et processus mandibulaire séparé par l’incisure mandibulaire)
condyle : doigt comme pour boucher oreille puis demander ouvrir fermer ou déviation mâchoire
os temporal et fosse temporale
PD : assis ou dos
PR : au dessus de l’os zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
