palpation muscles poignet et main (examen pratique) Flashcards
long extenseur radial du carpe
o : crête supracondylaire latérale et septums intermusculaire latéral
i : base du 2e métacarpien
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis et coude fléchis à 90°
PR : palper le ventre musculaire du côté ulnaire du brachio-radial, 2 doigts au-dessous du pli du coude (localiser un peu plus haut)
tendon : base du 2e méta, face dorsale du poignet
AD : extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide
AA : faible flexion du coude
court extenseur radial du carpe
o : épicondyle latéral de l’humérus
i : base du 3e méta
PD : assis, localiser le brachio-radial en faisant une flexion résistée du coude avec l’avant-bras en position neutre, puis placer l’avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis, coude à 90°.
PR : muscle : milieu de l’avant-bras, environ 2-3 travers de doigts sous le pli du coude
tendon : entre la base 2e-3e métacarpes, face dorsale (profond)
AD : extension pure du poignet en réistée ou serrer le poing pour le tendon
AA : faible flexion du coude
extenseur ulnaire du carpe
o : épicondyle latéral de l’humérus et face postérieure de l’ulna
i : base du 5e métacarpien
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchis à 90°, doigts fléchis
PR : muscle : prêt de la tête radiale du côté ulnaire environ à 2 doigts en bas de l’épicondyle latéral, bord dorsal de l’ulna
tendon : face dorsale entre la tête de l’ulna et la base du 5e méta
AD : extension du poignet avec une déviation ulnaire (résistée)
AA : stabilise le poignet lors de la préhension en synergie avec les fléchisseurs
extenseur des doigts
o : épicondyle latéral de l’humérus
i : aponévrose digitale dorsale des phalanges moyennes et distales des doigts 2 à 5
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes relâchées
PR / AD : muscle : environ 2 doigts sous l’épicondyle latéral du côté radial de l’extenseur ulnaire du carpe (plus central) = faire pianoter les doigts
tendons : face dorsale de la main au-dessus de la base des métas = extension MCP avec flexion IPP-IPD des 4 derniers doigts (rawr)
AA : extension du poignet
extenseur propre de l’index
o : face postérieure de l’ulna et membrane interosseuse
i : aponévrose dorsale du 2e doigt
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi 90°, articulation IP relâchées
PR : tendon : face dorsale main au-dessus de la base du deuxième méta jusqu’à la tête de celui-ci (bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts)
AD : extension 2e doigt (MCP, IPP, IPD)
AA : extension du poignet
extenseur propre du 5e doigt
o : épicondyle latéral de l’humérus
i : aponévrose dorsale 5e doigt
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi 90°, articulation IP relâchées
PR : muscle : entre extenseur commun des doigts et extenseur ulnaire du carpe
tendon : bord radial de la tête de l’ulna et face dorsale de la main au-dessus base 5e méta
AD : extension 5e doigt (MCP, IPP, IPD)
AA : extension du poignet
long ABD du pouce
o : radius, ulna et membrane interosseuse
i : base du 1er métacarpien
PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi 90°
PR : côté radial de la tabatière anatomique (1er tendon de la tabatière), base du 1er méta, en latéral du court extenseur du pouce
AD : abduction (blabla avec main) de la trapézo-métacarpienne du pouce résistée au niveau de la tête du méta en gardant IP et MCP en extension
AA : ABD main articulation radio-carpienne
court extenseur du pouce
o : radius et membrane interosseuse
i : base phalange proximale pouce
PD : assis, avant-bras position neutre, coude fléchi 90°
PR : entre le tendon du long ABD et long extenseur du pouce dans la tabatière, face dorsale du 1er méta
AD : extension trapzo-métacartpienne et métacarpo-phalangienne du pouce en appliquant résistance face dorsale 1re phalange
AA : ABD main articulation radio-carpienne
long extenseur du pouce
o : ulna et membrane interosseuse
i : base de la phalange distale du pouce
PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchis à 90°.
PR : tendon bordant la tabatière anatomique du côté ulnaire
AD : extension de la 2e phalange du pouce IP, opposition résistée à la face dorsale de celle-ci.
AA : extension du poignet
fléchisseur radial du carpe
o : épincondyle médial
i : base du 2e métacarpien
PD : assis, supination avant-bras, coude légèrement fléchi, face dorsale main appui sur table
PR : muscle : côté ulnaire (médial) du rond pronateur, deux doigts sous pli du coude, sous épicondyle médial, face antérieure de l’avant-bras
tendon : en latéral du tendon du long palmaire
AD : flexion poignet avec déviation radiale et doigts étendus
AA : actif lors de la flexion du coude
long palmaire
o : épicondyle médial
i : aponévrose palmaire
PD : assis, coude fléchi 90°, avant-bras en supination sur la table
PR : tendon : proéminent centre poignet en médial du fléchisseur radial du carpe
AD : flexion active ou résistée avec opposition 1er et 5e doigt
AA : faible flexion du coude
fléchisseur ulnaire du carpe
o : épicondyle médial
i : os pisiforme, base 5e métacarpien et hamulus
PD : assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale main sur table
PR : tendon : au niveau pisiforme, faire ABD 5e doigt pour voir le tendon
muscle : 3 doigts sous épicondyle médial, face médiale avant-bras
AD : flexion poignet + déviation ulnaire résistée, doigts étendus
AA : actif lors de la flexion coude
fléchisseur superficiel des doigts
o : épicondyle médial, processus coronoïde et radius
i : bords des phalanges moyennes des doigts 2 à 5
PD : assis, avant-bras en appui sur table et supination, coude fléchis 90°, main à plat, isoler 1doigts et garder les autres en extension
PR : muscle : en latéral du fléchisseur ulnaire du carpe
tendon : entre le fléchisseur ulnaire du carpe et le long palmaire
AD : flexion IPP résistée, stabiliser MCP ou faire pianoter les doigts
AA : faible flexion coude
fléchisseur profond des doigts
o : ulna et membrane interosseuse
i : base des phalanges distales des doigts 2 à 5
PD : assis avant-bras en supination, extension poignet
PR : tendon : base 3e phalange d’un doigt
muscle non palpable
AD : flexion active ou résistée de l’IPD en stabilisant IPP et MCP en extension du doigt évalué (2e au 5e doigt)
AA : flexion du poignet
long fléchisseur du pouce
o : radius et membrane interosseuse
i : base de la phalange distale du pouce
PD : assis, avant-bras supination, coude légèrement fléchis, face dorsale main sur table
PR : tendon : face palmaire 1er phalange pouce
AD : flexion IP résistée de la phalange distale
AA : flexion poignet
