examen posture Flashcards
CROM amplitude flexion
80 à 90°
CROM amplitude extension
70°
CROM compensation flexion extension
flexion latérale cervicale : splénius (contraction unilatérale)
CROM amplitude flexion latérale
20 à 45°
CROM compensation flexion latérale
flexion cervicale et/ou rotation cervicale :
flexion cervicale = long du cou
rotation cervicale = splénius (contraction unilatérale), rotation ipsilatérale
CROM amplitude rotation
70 à 90°
CROM compensation rotation
flexion cervicale : long du cou
aimant important pour quel mouvement
rotation
données normales mouvement de flexion pur gléno-humérale
environ 120° (ou 130°?)
données normales mouvement d’abduction pure
90 à 100°
données normales rotation latérale à 0° ABD (mouvement pur)
60 à 70°
compensations rotation médiale 0° ADD ou en légère ABD (mouvement pur)
protraction de la scapula : dentelé antérieur
données normales rotation médiale 0° ADD ou en légère ABD (mouvement pur)
90° (à l’oeil, c’est-à-dire la face antérieure du coude parallèle à la face latérale du tronc (0 degré en position anatomique)
inclinomètre : comparer côté sain
alignement idéal tête
profil : en position neutre : sans inclinaison en avant ou en arrière (légère protraction)
de dos : en position neutre, sans inclinaison ni rotation
alignement idéal rachis cervical
profil : courbure physiologique à convexité antérieure modérée (lordose)
de dos : processus épineux en ligne, sans inclinaison ni rotation
alignement idéal scapulas
profil : à plat sur la partie supérieure du dos
alignement idéal épaules
de dos : au même niveau, sans surélévation ni abaissement
alignement idéal rachis thoracique
profil : courbure physiologique à convexité postérieure modérée (légère cyphose)
de dos : processus épineux en ligne, sans inclinaison ni rotation
cyphose-lordose
tête : protraction = raccourcissement structures postérieures en cervical haut et étirement structures antérieures en cervical haut
rachis cervical : hyperextension (lordose) = raccourcissement structures postérieures et étirement structures antérieures
rachis thoracique : accentuation de la flexion (cyphose) = raccourcissement structures antérieures et étirement structures postérieures
s italique (sway back)
tête : protraction = raccourcissement structures postérieures en cervical haut et étirement structures antérieures en cervical haut
rachis cervical : légère extension
rachis thoracique : accentuation de la flexion (cyphose à grand rayon) avec déjettement postérieur de la partie supérieure du tronc
dos plat (flat back)
tête : protraction = raccourcissement structures postérieures en cervical haut et étirement structures antérieures en cervical haut
rachis cervical : légère extension
rachis thoracique : partie haute, accentuation de la cyphose et partie basse rectiligne
4 types de cyphoses
dos rond
gibbosité
dos plat
bosse de sorcière
dos rond
rachis thoracique : accentuation de la cyphose = raccourcissement structures antérieures et étirement structures postérieures
gibbosité
localisée, angulation postérieure, déformation structurelle (post-fracture, tumeur, maladie osseuse), vertèbre en forme de wedge antérieur
rachis thoracique : accentuation de la cyphose en thoracique moyen (raccourcissement structures antérieures et étirement structures postérieures)
bosse de sorcière
chez les personnes âgées, particulièrement les femmes, causée par l’ostéoporose (dégénérescence vertébrale)
rachis thoracique : accentuation de la cyphose = raccourcissement structures antérieures et étirement structures postérieures
déformations du thorax
dépression sous-mammaire
thorax en carène (pectus carinatum)
thorax en entonnoir (pectus excavatum)
thorax en baril (barrel chest)
thorax en carène (Miss Karen)
proéminence du sternum en avant et en bas (augmentation du diamètre antéro-postérieur) avec aplatissement latéral du thorax
thorax en entonnoir
poussée du sternum vers l’arrière dû à une surcroissance des côtes (diminution du diamètre antéro-postérieur, coeur déplacé) ce qui amène un enfoncement de l’extrémité inférieur du sternum et des derniers cartilages costaux (creux au niveau du processus xiphoïde
gens qui font de l’emphysème, fumeurs
thorax en baril
sternum projette en avant et en haut (diamètre antéro-postérieur augmenté, vu dans les cas d’emphysème
muscle responsable d’un décollement de la scapula (winging)
faiblesse ou paralysie d muscle dentelé antérieur
note de piano
subluxation de l’articulation acromio-claviculaire
subluxation post AVC
paralysie du deltoïde, tête humérale descendue (espace gléno-huméral augmenté)
dislocation antérieure sterno-claviculaire
clavicule subluxée
sulcus sign (épaulette)
instabilité, subluxation de l’épaule
déformation de Sprengel’s
scapula haute congénitale ou non descendue
muscles scapulaires peu développés ou remplacés par des faisceaux fibreux
uni ou bilatérale
amplitude d’abduction de l’épaule diminuée
scapula plus petite que normale et en rotation vers le bas
déformation du coude valgum
angle supérieur à la normale (avant-bras davantage vers l’extérieur)
valgus normal : hommes (5-10°) / femmes (10-15°)
déformation coude varus
angle inférieur à la normale (avant-bras davantage vers l’intérieur)
col de cygne
contracture des lombricaux et interosseux (muscles intrinsèques)
PAR ou trauma
boutonnière
rupture du tendon extenseur (PAR ou trauma)
doigt en maillet
rupture ou avulsion du tendon extenseur IPD
pouce en Z
col de cygne du pouce
arthrose TMC et subluxation de la base du 1er métacarpien (hérédité ou PAR) : flexion MCP et extension IP
main en griffe
perte d’activation des muscles intrinsèques et augmentation activité des muscles extrinsèques extenseurs des phalanges proximales des doigts
hyperextension MCP
flexion IPP et IPD
atteinte des nerfs ulnaire et médian
main du prédicateur (Bishop’s hand)
paralysie isolée du nerf ulnaire
hyperextension MCP + flexion IPP et IPD du 4e et 5e doigts
importance de la paralysie des lombricaux surtout
arches des la main
arche transverse proximale
arche transverse distale
arche longitudinale
main tombante
paralysie du nerf radial (lésion du coude ou axillaire)
main de singe
paralysie du nerf médian
pouce en ligne avec les autres doigts
incapacité de l’opposition et flexion du pouce
contracture de Dupuytren
contracture du fascia palmaire de la main qui amène particulièrement le 4e et 5e doigt en flexion
nodules de Bouchard
IPP (PAR ou ostéoarhtrose)
nodules d’Héberden
IPD (ostéoarthrose)
3 positions
naturelle
corrigée (distance pied entre pieds)
standardisée (pieds joints)
impact fonctionnel grand dorsal
En réadaptation, le grand dorsal est essentiel pour la marche avec les béquilles. En sport, il est entre autres essentiel pour grimper, nager, ramer.
impact fonctionnel grand pectoral
Un déficit du grand pectoral entraîne une diminution de la force de rotation médiale et de l’adduction horizontale du bras.
Il existe une continuité dans la chaîne musculaire grand pectoral, oblique interne et externe contralatéral rendant difficile l’action de frapper ou couper.
De plus, le port à 2 mains, à la hauteur de la ceinture, d’objets lourds ou encombrants, est plus difficile.
fléchisseurs superficiel et pronfond des doigts
Diminution de la force de préhension rendant difficile de nombreuses activités fonctionnelles.
long fléchisseur du pouce
difficulté à tenir des petits objets
