Paliatywna - układ oddechowy i moczowy

Question 1

Tlenoterapia w duszności (3)

Answer 1

1. Gdy występuje hipoksja i duża duszność skuteczna
2. Gdy brak hipoksji znaczenie ma tylko nawiew zimnego powietrza
3. Zaleca się używać kaniuli donosowych, a nie masek

Question 2

Farmakologiczne leczenie duszności (5)

Answer 2

1. Morfina - lek z wyboru
2. Działanie zarówno ośrodkowe jak i obwodowe
3. Zmniejszenie lęku
4. U pacjentów z nadwrażliwością na morfinę i niskim GFR - oksykodon
5. Benzodiazepiny krótkodziałające - przeciwlękowo, doraźnie

Question 3

Dawkowanie morfiny w leczeniu duszności (3)

Answer 3

1. Jeśli pacjent przyjmuje już morfinę na ból - zwiększyć dawkę o 30-50%
2. Jeśli pacjent nie przyjmuje jeszcze morfiny - 2,5-5,0mg co 4h, preparat o natychmiastowym uwalnianiu
3. Jeśli niewystarczająco - zwiększyć dawkę o 30-50%

Question 4

Leczenie kaszlu (6)

Answer 4

1. Opioidy - morfina, kodeina
2. Dekstrometorfan
3. Lignokaina w nebulizacji - hamuje odruch kaszlu
4. Śluzy roślinne
5. Butamirat
6. Lewodropropizyna

Question 5

Lymphangitis carcinomatosa to

Answer 5

Zajęcie tkanki limfatycznej płuc przez nowotwór

Question 6

Poliuria - przyczyny (7)

Answer 6

1. Mechaniczny ucisk przez zmiany nowotworowe
2. Silny ból
3. Zmniejszenie wydzielania ADH
4. Diuretyki
5. Nadmiar płynów
6. Zmiany popromienne
7. Infekcje

Question 7

Poliuria - leczenie (5)

Answer 7

1. Przyczynowe
2. Ogólne - kontakt z chorym, odpowiednie warunki leczenia
3. Farmakologiczne:
4. Leki antycholinergiczne - amitryptylina, oksybutynina, butylobromek hioscyny
5. NLPZ

Question 8

Czy ostre zatrzymanie moczu jest stanem nagłym?

Answer 8

Tak

Question 9

Co ile zmieniać nefrostomię?

Answer 9

Co 8-12 tygodni

Question 10

Leczenie krwiomoczu (5)

Answer 10

1. Uspokojenie chorego
2. Płukanie pęcherza chłodnym NaCl
3. Płukanie 0,001% roztworem azotanu srebra
4. Cyklonamina
5. Kwas traneksanowy - nie zalecany