pages 31 à 41 Flashcards
Nommer les 2 types de phagocytes et leurs actions.
Polynucléaire neutrophile: capable de phagocyter des bactéries et des petites particules
Macrophage: Capable de phagocyter les macro-particules.
Expliquer la première étape de la phagocytose.
C’est l’opsonisation.
C’est un processus biochimique par lequel une molécule, appelée opsonine (exemple C3b), recouvre la membrane de l’agent pathogène, afin de favoriser la phagocytose par une cellule dotée de récepteurs pour les opsonines.
Une fois que la membrane du phagocyte entoure l’agent pathogène, elle va l’emporter dans le cytoplasme et voilà la première étape.
Nommer un type d’opsonine.
Le C3B, qui est une portion du complément
Expliquer la deuxième étape de la phagocytose.
C’est la fusion du phagosome avec les lysosomes. Ils se fusionnent pour former des phagolysosomes. Il y aura donc digestion de l’agent pathogène, et libération de ce contenu au niveau du site d’inflammation.
Décrire le mécanisme de digestion indépendant de l’oxygène.
Les enzymes de digestions sont amenées par les granules (lysosomes)
Décrire le mécanisme de digestion dépendant de l’oxygène.
Quand il y a fusion des membranes du phagosomes avec le lysosomes, il y a la production de dérivés oxygénés (des oxydants) comme l’oxyde nitrique (NO).
Au site d’inflammation, quelle cellule arrive en premier?
Les polynucléaires neutrophiles.
Parmi les neutrophiles et les macrophages, lesquels sont des proinflammatoires?
Les macrophages
La phagocytose par les phagocytes se fait en 2 étapes. Les décrire.
Tout d’abord les macrophages proinflammatoires (M1) et les polynucléaires neutrophiles phagocytent l’agent pathogène.
Ensuite, les macrophages phagocytent les polynucléaires neutrophiles apoptotiques.
Suite à l’arrivée des macrophages proinflammatoires M1, quel autre type de cellules arrivent, et quel est leur rôle?
Les macrophages M2 arrivent. L’exsudat et l’odème va être drainer dans le système lymphatique, mais aussi réabsorbé par les macrophage M2, par pinocytose. Ils vont englober les gouttelettes d’oedème et les métaboliser dans leur cytoplasme.
Suite à une digestion incomplète, s’il reste des résidus toxiques rejetés hors de la cellule, que peut-il se passer?
Cela peut augmenter les lésions sur le site d’inflammation car ces résidus contiennent des enzymes lysosomiques et de radicaux oxygénés.
Suite à une digestion de l’agent pathogène, les résidus peuvent s’accumuler où?
Dans le macrophage
Que contient le tissu de granulation?
Leucocyte
Myofibroblaste
Néo-vaisseaux sanguin
Fibroblaste
Décrire la guérison de première intention.
Lésion mince et profonde, la guérison se caractérise par le rapprochement des marges de réépithélialisation de la plaie.
Décrire la guérison par seconde intention.
Lésion large, ne peut se refermer. La surface de réépithélialisation est importante et réduit la vitesse de guérison . Peut laisser une cicatrice.
Qu’est-ce-que les myofibroblastes?
Sous classe de fibroblastes qui ont des propriétés retractiles, et qui permettent de rapprocher les berges de plaies
Dans une guérison de seconde intention, qui est responsable d’apporter tous les nutriments nécessaires à la reconstruction?
Les néovaisseaux
Que se passe-t-il avec les néovaisseaux lors d’un abcès?
Il ne vont pas pouvoir traverser la barrière de fibrine.
Vers la fin de l’inflammation, comment la composition du tissu de granulation évolue-t-elle?
Elle s’appauvrit en cellules inflammatoires, s’enrichit en fibres de collagènes et diminue de volume grâce à l’action contractile des myofibriles qui vont resserrer pour rapprocher les berges.
Le tissu conjonctif évolue jusqu’à temps qu’il forme quoi?
Il évolue progressivement vers une cicatrice ou vers la reconstitution d’un tissu conjonctif identique au tissu préexistant à l’inflammation.
La réparation du tissu de granulation aboutit à quoi?
Restitution intégrale du tissus ou cicatrice (tissu différent du tissu d’origine)
Qu’est-ce-qui influence le fait d’avoir une cicatrice et non une reconstitution du tissu original?
L’intensité de l’inflammation, donc l’intensité de la destruction ET le potentiel de régénération de l’organe dans lequel l’inflammation a lieu
Dans quelles types de cellules nous ne pouvons pas avoir un reconstitution du tissu original et donc, nous aurons une cicatrice?
- Cellule différenciée terminale incapable de division (neurone, cellule musculaire, myocyte)
- Cellules différenciées quiescentes ( en théorie, non réplicatives mais peuvent être activées comme foie, rein, pancréas, endothélium)
Dans quelles types de cellules nous pouvons avoir un reconstitution du tissu original?
- Cellule continuellement en division: peau et muqueuse
- Cellule souche progénétrices regénérant d’autres cellules du corps (cellules hématopoiétiques de la moelle osseuse, sang du cordon)
Comment la cicatrice se modifie-t-elle?
– 10% de la force à 1 semaine
– 80% après 3 mois
– Importance du temps de repos
D’où vient la force sur la cicatrice?
Elle est due à la matrice, notamment le collagène
La récupération, donc la formation de la cicatrice, peut être retardée par:
- Facteurs locaux : stress mécanique, apport de sang diminué (varice), dénervation
- Facteurs systémiques: Âge, anémie, malnutrition, drogues (corticoide par inhibition de la synthèse de collagène) et le diabète
La réparation épithéliale s’effectue en même temps que quoi?
La réparation conjonctive
Lors de la réparation épithéliale, les cellules épithéliales sont remplacées par quoi?
Par la prolifération des cellules épithéliales saines situées autour du foyer d’inflammation.
Lorsque la perte de tissus est comblée par le tissu de granulation, l’épithélium se régénère de quelle manière?
De la périphérie vers le centre de la lésion
Nommer les complications qui peuvent arriver lors de la cicatrisation?
- Rétraction du tissu par la fibrose par contraction exagérée de la plaie (effet de grands brûlés)
- Chéloide: Hypertophie du tissu conjonctif par épaississement des travées de collagènes
