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Question 1

Nommer les 2 types de phagocytes et leurs actions.

Answer 1

Polynucléaire neutrophile: capable de phagocyter des bactéries et des petites particules
Macrophage: Capable de phagocyter les macro-particules.

Question 2

Expliquer la première étape de la phagocytose.

Answer 2

C’est l’opsonisation.
C’est un processus biochimique par lequel une molécule, appelée opsonine (exemple C3b), recouvre la membrane de l’agent pathogène, afin de favoriser la phagocytose par une cellule dotée de récepteurs pour les opsonines.
Une fois que la membrane du phagocyte entoure l’agent pathogène, elle va l’emporter dans le cytoplasme et voilà la première étape.

Question 3

Nommer un type d’opsonine.

Answer 3

Le C3B, qui est une portion du complément

Question 4

Expliquer la deuxième étape de la phagocytose.

Answer 4

C’est la fusion du phagosome avec les lysosomes. Ils se fusionnent pour former des phagolysosomes. Il y aura donc digestion de l’agent pathogène, et libération de ce contenu au niveau du site d’inflammation.

Question 5

Décrire le mécanisme de digestion indépendant de l’oxygène.

Answer 5

Les enzymes de digestions sont amenées par les granules (lysosomes)

Question 6

Décrire le mécanisme de digestion dépendant de l’oxygène.

Answer 6

Quand il y a fusion des membranes du phagosomes avec le lysosomes, il y a la production de dérivés oxygénés (des oxydants) comme l’oxyde nitrique (NO).

Question 7

Au site d’inflammation, quelle cellule arrive en premier?

Answer 7

Les polynucléaires neutrophiles.

Question 8

Parmi les neutrophiles et les macrophages, lesquels sont des proinflammatoires?

Answer 8

Les macrophages

Question 9

La phagocytose par les phagocytes se fait en 2 étapes. Les décrire.

Answer 9

Tout d’abord les macrophages proinflammatoires (M1) et les polynucléaires neutrophiles phagocytent l’agent pathogène.

Ensuite, les macrophages phagocytent les polynucléaires neutrophiles apoptotiques.

Question 10

Suite à l’arrivée des macrophages proinflammatoires M1, quel autre type de cellules arrivent, et quel est leur rôle?

Answer 10

Les macrophages M2 arrivent. L’exsudat et l’odème va être drainer dans le système lymphatique, mais aussi réabsorbé par les macrophage M2, par pinocytose. Ils vont englober les gouttelettes d’oedème et les métaboliser dans leur cytoplasme.

Question 11

Suite à une digestion incomplète, s’il reste des résidus toxiques rejetés hors de la cellule, que peut-il se passer?

Answer 11

Cela peut augmenter les lésions sur le site d’inflammation car ces résidus contiennent des enzymes lysosomiques et de radicaux oxygénés.

Question 12

Suite à une digestion de l’agent pathogène, les résidus peuvent s’accumuler où?

Answer 12

Dans le macrophage

Question 13

Que contient le tissu de granulation?

Answer 13

Leucocyte
Myofibroblaste
Néo-vaisseaux sanguin
Fibroblaste

Question 14

Décrire la guérison de première intention.

Answer 14

Lésion mince et profonde, la guérison se caractérise par le rapprochement des marges de réépithélialisation de la plaie.

Question 15

Décrire la guérison par seconde intention.

Answer 15

Lésion large, ne peut se refermer. La surface de réépithélialisation est importante et réduit la vitesse de guérison . Peut laisser une cicatrice.

Question 16

Qu’est-ce-que les myofibroblastes?

Answer 16

Sous classe de fibroblastes qui ont des propriétés retractiles, et qui permettent de rapprocher les berges de plaies

Question 17

Dans une guérison de seconde intention, qui est responsable d’apporter tous les nutriments nécessaires à la reconstruction?

Answer 17

Les néovaisseaux

Question 18

Que se passe-t-il avec les néovaisseaux lors d’un abcès?

Answer 18

Il ne vont pas pouvoir traverser la barrière de fibrine.

Question 19

Vers la fin de l’inflammation, comment la composition du tissu de granulation évolue-t-elle?

Answer 19

Elle s’appauvrit en cellules inflammatoires, s’enrichit en fibres de collagènes et diminue de volume grâce à l’action contractile des myofibriles qui vont resserrer pour rapprocher les berges.

Question 20

Le tissu conjonctif évolue jusqu’à temps qu’il forme quoi?

Answer 20

Il évolue progressivement vers une cicatrice ou vers la reconstitution d’un tissu conjonctif identique au tissu préexistant à l’inflammation.

Question 21

La réparation du tissu de granulation aboutit à quoi?

Answer 21

Restitution intégrale du tissus ou cicatrice (tissu différent du tissu d’origine)

Question 22

Qu’est-ce-qui influence le fait d’avoir une cicatrice et non une reconstitution du tissu original?

Answer 22

L’intensité de l’inflammation, donc l’intensité de la destruction ET le potentiel de régénération de l’organe dans lequel l’inflammation a lieu

Question 23

Dans quelles types de cellules nous ne pouvons pas avoir un reconstitution du tissu original et donc, nous aurons une cicatrice?

Answer 23

• Cellule différenciée terminale incapable de division (neurone, cellule musculaire, myocyte)
• Cellules différenciées quiescentes ( en théorie, non réplicatives mais peuvent être activées comme foie, rein, pancréas, endothélium)

Question 24

Dans quelles types de cellules nous pouvons avoir un reconstitution du tissu original?

Answer 24

• Cellule continuellement en division: peau et muqueuse
• Cellule souche progénétrices regénérant d’autres cellules du corps (cellules hématopoiétiques de la moelle osseuse, sang du cordon)

Question 25

Comment la cicatrice se modifie-t-elle?

Answer 25

– 10% de la force à 1 semaine
– 80% après 3 mois
– Importance du temps de repos

Question 26

D’où vient la force sur la cicatrice?

Answer 26

Elle est due à la matrice, notamment le collagène

Question 27

La récupération, donc la formation de la cicatrice, peut être retardée par:

Answer 27

• Facteurs locaux : stress mécanique, apport de sang diminué (varice), dénervation
• Facteurs systémiques: Âge, anémie, malnutrition, drogues (corticoide par inhibition de la synthèse de collagène) et le diabète

Question 28

La réparation épithéliale s’effectue en même temps que quoi?

Answer 28

La réparation conjonctive

Question 29

Lors de la réparation épithéliale, les cellules épithéliales sont remplacées par quoi?

Answer 29

Par la prolifération des cellules épithéliales saines situées autour du foyer d’inflammation.

Question 30

Lorsque la perte de tissus est comblée par le tissu de granulation, l’épithélium se régénère de quelle manière?

Answer 30

De la périphérie vers le centre de la lésion

Question 31

Nommer les complications qui peuvent arriver lors de la cicatrisation?

Answer 31

• Rétraction du tissu par la fibrose par contraction exagérée de la plaie (effet de grands brûlés)
• Chéloide: Hypertophie du tissu conjonctif par épaississement des travées de collagènes