PAC Flashcards
Defina PAC
PROCESSO INFLAMATÓRIO
ACOMETIMENTO AGUDO ( HORAS A DIAS) se tem meses...semanas...NÃO É PNEUMONIA
Vírus, bactérias e fungos
Preenchimento alveolar com exsudato …isso desequilibra a relação VENTILAÇÃO/PERFUSÃO gerando uma HIPOXEMIA
Qual as etiologias mais comuns? ( AMBULATORIALMENTE FALANDO)
- Streptococcus Pneumoniae (menos em criancinhas)
- Mycoplasma Pneumoniae
- Clamydia Pneumoniae
- Legionella
Qual fisiopatologia?
Colonização da oro/nasofaringe
Microaspiração de secreções
Atinge o parenquima
Causa disbiose (desequilíbrio de flora)
Ou
Microaspiração
Qual o quadro clínico?
Tosse
Dispneia
Febre
Dor torácica (principalmente se tiver tido derrame pleural)
Como é o quadro nos extremos de idade?
São diferentes os quadros clínicos tanto pra idosos quanto crianças…
Por exemplo, em idosos é comum a mudança de comportamento no final do dia…MAS N É COMUM TER FEBRE
Quais Achados do exame fisico?
Palpacao : FTV AUMENTADO (se tiver consolidação a onda se fortalece)
Ja , Se tiver derrame pleural o FTV até diminui
Percussão: macicez ou submacicez
AUSCULTA : o murmúrio vesicular vai ta diminuido em quem tem derrame pleural..
CREPTACAO É COMUM NA PAC
BRONCOFONIA (SE ALGUEM FALA 33 E VC QUANDO AUSCULTA O PACIENTE OUVE EXATAMENTE IGUAL A VOZ…PACIENTE TEM ALGUMA CONSOLIDAÇÃO OU PNEUMONIA) O CORRETO (SAUDAVEL) É VC OUVIR UM POUCO DISTORCIDO
Diagnóstico?
Quadro clínico compatível
+
ALTERAÇÃO NA RADIOGRAFIA DE TÓRAX
Como é a RADIOGRAFIA DE TÓRAX ? E a TOMOGRAFIA? Em PAC
RX: Alteração de transparência
Infiltrado multilobares sugerem infecção por Strep. pneumoniae ou legionella pneumophila
Pneumonia intersticial- sugere viral
TC : PROCURAR POR CONSOLIDAÇÃO
Sinais e sintomas ?
Mal estar Tosse Calafrio Dispneia Dor torácica Febre Taquipineia Taquicardio
Tosse tipicamente produtiva em adolescentes e adultos…
A dor torácica é PLEURÍTICA e adjacente à área infectada
Diagnóstico diferenciais
ICC
EMBOLIA PULMONAR
DPOC EXACERBADA
Quais exames pedir?
RX DE TÓRAX
TC DE TÓRAX
HEMOCULTURA
TESTES DE ESCARRO com coloração de gram que ainda possibilita fazer PCR
Aspirado e lavado broncoalveolar
Testes sorologicos
Antígenos urinários
