PA- HAS QUESTOES DE CONCURSOS Flashcards
Pedro tem 45 anos de idade e é assintomático do ponto de vista clínico. Ele procurou um centro de saúde para fazer uma avaliação clínica a fim de verificar sua condição de saúde. Pedro é sedentário, sem história de tabagismo e etilismo, e há antecedentes de hipertensão arterial em vários membros de sua família. Contudo, não há registro de pressão arterial elevada em seu prontuário médico.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que se segue, acerca das possíveis fases da história natural da hipertensão.
O sedentarismo pouco contribui para o agravamento da doença, visto que o paciente apresenta histórico familiar de doença hipertensiva.
CERTO OU ERRADO
ERRADO
Sobre a classificação da pressão arterial, conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Considere (PAS) como pressão arterial sistólica e (PAD) como pressão arterial diastólica.
- Normotensão. ( ) PAS ≥ 180mmHg e PAD ≥110mmHg.
- Pré-hipertensão. ( ) PAS 121-139mmHg e PAD 81-89mmHg.
- Hipertensão estágio 2. ( ) PAS 160-179mmHg e PAD 100-109mmHg
- Hipertensão estágio 3. ( ) PAS ≤ 120mmHg e PAD ≤ 80mmHg.
4 – 2 – 3 – 1.
O que é pseudo-hipertensão? Por que ela é mais comum em idosos?
a valores falsamente elevados de pressão arterial. Ocorre com frequência maior em idosos, pois nesta faixa etária as artérias tendem a ser mais espessas e calcificadas, o que atrapalha a medição precisa da pressão arterial.
Modos de identificar a pseudo-hipertensão
- ode-se suspeitar da presença de pseudo-hipertensão em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial de longa data sem lesão de órgãos alvos, ou naqueles tratados e que apresentam sintomas hipotensivos. “Uma forma de diagnóstico é por método invasivo de medida da pressão arterial, que é o intra arterial”, diz Mattar.
2.manobra de Osler,
MANOBRA DER OSLER
consiste em insuflar o manguito utilizado para medir a pressão arterial até que não seja possível identificar o pulso delimitado pela palpação da artéria radial ou braquial. “Se conseguirmos identificar pulso neste local, o paciente é considerado Osler-positivo e pode estar ocorrendo uma falsa estimativa da pressão, com valores superiores aos reais (pseudo-hipertensão)”.
A hipotensão ortostática é definida..
queda na pressão arterial sistólica de pelo menos 20 mmHg (no mínimo, 30 mmHg em pacientes com hipertensão) e/ou uma queda na pressão arterial diastólica de, pelo menos, 10 mmHg até 3 minutos em posição ortostática.
O que causa hipotensão ortostática?
A hipotensão postural acontece principalmente quando a pessoa levanta-se rapidamente, não havendo tempo suficiente para que o sangue circule corretamente, ficando acumulado nas veias das pernas e do tórax, resultando nos sintomas.
COMO LIDAR COM hipotensão ortostática?
NEDUR A PA SEMNPRE EM 2 POSIÇÕES
HSI- HIPERTENSÃO SISTOLICA- OCORRE +ENTRE IDOSOS
PAS > 140 PAD <90 MMHG
RITMO CIRCADIANO DA PA DURANTE O SONO
QUEDA DE 20-40 mmHg SISTÓLICA E 10-15 DIASTÓLICA
RITMO CIRCADIANO DA PA APOS REFEIÇÕES
AUMENTO TRASITORIO POR AUMENTO DE DEBITO CARDIACO
RITMO CIRCADIANO DA PA NAS PRIMEIRAS HORAS DA MANHÃ
ELEVAÇÃO DA PA
RITMO CIRCADIANO DA PA NA POSIÇÃO SUPINA E EM PÉ
SUPINA= +PA DO QUE EM PÉ
EM PÉ TEM -DA SISTÓLICA E AUMENTO DA DIASTÓLICA