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Question 1

Fale do ácido úrico.

Answer 1

É o produto final do catabolismo das bases púricas.
A enzima responsável pela sua formação é a xantina oxidase, que catalisa as reações de hipoxantina a xantina e xantina a ácido úrico.
2/3 do ácido úrico são eliminados pelo rim e 1/3 pelo intestino.

Question 2

Quais são as bases púricas?

Answer 2

Adenina, guanina, hipoxantina e xantina

Question 3

Quais são as duas origens das purinas no nosso organismo?

Answer 3

Reciclagem.

Síntese de novo das purinas.

Question 4

Qual é o produto final da síntese das bases púricas?

Answer 4

O produto final da síntese das bases púricas é o iosina-monofosfato que é convertido em adenosina-monofosfato e guanosina-monofosfato;
As bases púricas podem ser oxidadas em ácido úrico.

Question 5

A hiperuricémia pode resultar de…

Answer 5

(1) aumento na produção;
(2) diminuição na eliminação (renal);
(3) conjugação de ambas.

Question 6

Quais são as medidas usadas para diminuir a uricémia?

Answer 6

• ->Dieta pobre em purinas;
• ->A inibição da síntese do ácido úrico (com alopurinol, fármaco inibidor da xantina-oxidase)
• ->Aumento da excreção renal, com recurso a medicamentos.

Question 7

Como é feito o doseamento da uricémia?

Answer 7

Pelo método da uricase (enzimático).
A enzima uricase converte o ácido úrico em alantoína e peróxido de hidrogénio. Por ação da peroxidase, o H2O2 oxida o ácido 3,5- dicloro-2 hidroxibenzenosulfónico e a 4- aminofenazona para formar uma quinoneimina, um composto corado (avermelhado) e detetável por espectrofotometria do visível, a 520nm.

Question 8

Quais são as reações que ocorrem?

Answer 8

1) Ácido úrico + O2 + 2 H2O –> Alantoína + CO2 + H2O2 peroxidase (catalisada pela uricase);
2) H2O2 + Ácido 3,5-dicloro-2-hidroxibenzenosulfónico + 4-aminofenazona –> quinoneimina (catalisada pela peroxidase).

Question 9

A hipouricémia pode resultar de…

Answer 9

Défice da xantina-oxidase ou do seu cofator (+ raro).

Question 10

A hiperuricémia pode resultar de…

Answer 10

• -> Aumento na produção, dificuldade na excreção ou ambas simultaneamente;
• -> Doenças com elevada renovação (turnover) celular levam ao excesso de produção de ácido úrico;
• -> Excesso alimentar;
• -> Deposição nos tecidos com inflamação e lesão 🡪 gota;
• -> Deposição no rim 🡪 perda de função renal;

Question 11

Qual a terapêutica a aplicar?

Answer 11

Dieta pobre em purinas e inibição da síntese do ácido úrico (alopurinol).