P4 Flashcards
Os níveis da creatinina dependem de?
Os seus níveis dependem da massa muscular do indivíduo, não sendo, ao contrário da urémia, diretamente influenciados pelo teor de proteínas provenientes da dieta.
A creatinina é um bom parâmetro de avaliação da função glomerular renal?
Por não serem diretamente influenciados pelo teor de proteínas da dieta, a creatinina é assim um bom parâmetro de avaliação da função glomerular renal, de grande aplicação clínica. A elevação da creatininémia é sinal de insuficiência glomerular renal.
Quais são os 3 tipos de causa que a insuficiência renal pode ter?
a) pré-renal (ex: choque por hemorragia ou desidratação grave);
b) renal (ex: doença parenquimatosa renal, como glomerulonefrite);
c) pós-renal (ex: obstrução urinária por cálculos ou tumores).
Na ausência de insuficiência glomerular renal há elevação anormal da creatinina?
Não há, habitualmente, elevação anormal da creatinina, mesmo em caso de destruição muscular.
O que é o doseamento da creatinina sérica?
O doseamento da creatinina sérica é um teste bioquímico simples para avaliação da taxa de filtração glomerular. Os valores normais de creatinina sérica variam com a idade, são mais baixos na criança e são de um modo geral mais elevados no homem e nos indivíduos musculados.
Qual o outro parâmetro, menos utilizado, para avaliar o grau de insuficiência glomerular?
Depuração (clearance) da creatinina.
Avalia a taxa de creatinina sérica e implica a colheita de urina de 24h.
Mede o filtrado glomerular (“urina primitiva”) formado por segundo.
(mg creatinina/dl urina x ml urina 24 horas)/(mg creatinina/dl soro x 1440).
Qual é o método que é feito na aula?
Método colorimétrico de Jaffé: a creatinina reage com o acido pícrico (picrato), num meio alcalino (daí a adição da NaOH), formando um complexo corado, detetado por espectrofotometria a 492 nm. A concentração do composto formado é proporcional à concentração da creatinina da amostra.
(ΔD.O.amostra/ΔD.O.padrão) x [padrão]
Como é sintetizada a creatinina?
Síntese através da transaminação arginina 🡪 glicina, formando ácido guanidoacético (rim) e síntese de creatina por metilação do ácido guanidoacético, sendo a metionina o dador de grupos metilo (fígado).
O que é a creatinina e onde está presente?
Catabolito do metabolismo muscular da creatina fosfato.
Está presente no musculo, cérebro e sangue.
Eliminada através da filtração glomerular (pequena parte por secreção tubular).
A ureia é um bom parâmetro de avaliação da função renal?
Os níveis de ureia plasmática podem ser usados como índice da função renal, embora a creatinina seja um indicador mais preciso da função renal glomerular.
A principal causa de aumento da urémia é a insuficiência renal (diminuição da excreção).
Na insuficiência renal, a dieta hipoproteica faz parte das abordagens terapêuticas usais.
Qual é o destino da amónia?
Utilização na síntese de compostos nitrogenados; Transformação em ureia, composto tóxico, eliminado no rim;
Excreção na urina, sob a forma de sais de amónia.
Como é que os aminoácidos se degradam?
Os aminoácidos degradam-se pela remoção do grupo α-aminado e pela conversão da cadeia carbonada num composto intermediário do metabolismo dos glúcidos e/ou lípidos.
Quais são as reações que ocorrem no Método de Urease-Berthelot Modificado?
A urease transforma a ureia em amoníaco e CO2.
Ureia + H2O 🡪 2 NH3 + CO2
NH3 + hipoclorito + fenol 🡪 Indofenol (composto azul)
Quantificação por espectrofotometria, a 600nm.
Diga outro método que também permite a quantificação da ureia.
2 NH4+ + 2 α-cetoglutarato + 2 NADH ⬄ 2 glutamato + 2 H2O + 2 NAD+
(esta reação é mediada pela enzima glutamato desidrogenase)
A diminuição da concentração do NADH devida ao seu consumo na reação, avaliada pela variação da DO a 340 nm (pico máximo de absorção do NADH), é proporcional à concentração de ureia na amostra.
