P2 : L'examen mental Flashcards
CLP : L’examen mental est basé sur des interprétations ____________________ effectuées par la personne qui fait l’entrevue.
Objectives
CLP : Il est possible de considérer que l’examen mental est le côté objectif de l’entrevue psychiatrique, alors que l’____________________________________________ (1) et l’____________________________________ (2) représente le côté subjectif amené par le sujet et ses proches.
- Histoire longitudinale
- Histoire de la maladie actuelle
Vrai ou Faux. L’examen mental se doit d’être clair et détaillé : il ne peut se composer d’incertitude.
Vrai
Identifie les 13 grands thèmes à inclure dans l’examen mental.
- Apparence générale
- Attitude
- Communication
- Affect
- Humeur
- Cours et forme de la pensée
- Contenu de la pensée
- Perception
- Contact avec la réalité
- Contrôle pulsionnel
- Autocritique
- Introspection
- Fiabilité des propos
Outre la qualification directe de l’affect (approprié, triste, irritable, …), identifie 2 éléments qui permettent de caractériser davantage l’affect lors de l’examen mental.
- Mobilisable ou non
- Congruent à l’humeur ou non
Quelles sont les 5 fonctions mentales supérieures ?
- Jugement
- Orientation personnelle, temporelle et spatiale
- Mémoire à court et à long terme
- Attention et concentration
- Calcul
Dans l’examen mental, à quoi fait référence “la capacité à reconnaître le besoin d’aide” ?
Autocritique
Dans l’examen mental, à quoi fait référence “la capacité à faire soi-même une réflexion et des liens entre les émotions et la cognition” ?
Introspection
Identifie 5 éléments qui permettent de définir l’apparence générale du patient à l’examen mental.
- Sexe et genre
- Âge
- Caractéristiques physiques
- Tenue vestimentaire
- Hygiène
Identifie 1 condition psychiatrique souvent rencontrée chez les militaires.
Syndrome de stress post-traumatique
Identifie 1 condition psychiatrique souvent associée à un dérèglement thermique.
Schizophrénie
Une présentation négligée de la part du patient, au point de vue tant de la propreté et de l’hygiène que de la tenue vestimentaire, peut laisser suspecter la présence de plusieurs conditions. Identifie en 4.
- Trouble organique
- Toxicomanie
- Perte d’intérêt pour sa personne (comme dans la dépression sévère)
- Schizophrénie
CLP : Un maquillage flamboyant et le port d’accessoires extravagants chez une personne qui a la réputation d’être par ailleurs sobre peuvent évoquer une _________________________.
Agitation maniaque
CLP : À l’examen mental, le patient aux prises avec des ruminations anxieuses peut avoir une attitude __________________________ (1), alors que celui qui est paranoïde est soit ______________________ (2), soit ______________________ (3).
- Préoccupée
- Craintif
- Méfiant
Vrai ou Faux. La collaboration d’un patient en psychose lors de l’entretien psychiatrique est rarement optimale.
Vrai
CLP : Chez des patients souffrants de _______________________, il n’est pas rare d’observer des maniérismes.
Schizophrénie
Qu’est-ce que la coprolalie ?
C’est le fait de s’exprimer avec des mots injurieux non appropriés au contexte de discussion. On l’associe généralement au Syndrome de Gilles de la Tourette.
Identifie 2 éléments à évaluer tant qu’à la communication non-verbale du patient lors de l’examen mental.
- Contact visuel
- Dispositions du corps qui soulignent le refus ou l’ambivalence de la communication
Vrai ou Faux. La prosodie peut être anormale dans la schizophrénie.
Vrai
CLP : Les ___________________ désignent l’ensemble des éléments objectivables qui permettent à l’examinateur de se prononcer sur les émotions présentées par le patient lors de l’entrevue.
Affects
Dans quel contexte l’humeur peut-elle être évaluée de façon objective par le clinicien ?
Lorsque le patient est hospitalisé et que l’équipe traitante le fréquente de façon étroite
CLP : Le _______________________ de la pensée est marqué par un rythme et un déroulement.
Cours
Quels sont les 3 qualificatifs qui permettent de caractériser le déroulement de la pensée ?
- Normal
- Circonstanciel
- Tangentiel
Qu’est-ce qu’un déroulement circonstanciel ?
S’observe lorsque le patient donne une surabondance de détails lors de l’entrevue
Qu’est-ce qu’un déroulement tangentiel ?
S’observe lorsque le patient est incapable de maintenir sa concentration sur la communication en cours : il s’éloigne alors de façon inexorable du point de départ de l’échange sans être en mesure de conclure à la question de l’examinateur.
Qu’est-ce que l’écholalie ?
Tendance à répéter un ou plusieurs mots à l’intérieur des questions posées par l’examinateur, habituellement en fin de phrase.
Qu’est-ce que la préservation ?
Tendance à répéter fréquemment et de façon inappropriée le même mot.
Qu’est-ce que le mutisme ?
Refus de parler
Qu’est-ce que la pression du discours ?
Une augmentation de la productivité du langage ou une salade de mots qui consiste à avoir une série de mots plus ou moins juxtaposés sans sens apparent parce que la pensée s’est accélérée et que le patient commence à sauter des mots
Qu’est-ce qu’une pensée hermétique ?
Il s’agit d’une pensée où les mots et les phrases ont un sens codé, uniquement clair pour le patient ou quelques initiés.
Qu’est-ce qu’une pensée paralogique ?
Une pensée qui semble cohérente a priori, mais qu’à la réflexion, elle manque d’éléments de logique élémentaire.
CLP : Si le médecin pense davantage à un trouble d’adaptation avec humeur dépressive, il doit faire ressortir dans son examen mental l’absence de ____________________________ (1) et de __________________________________ (2), ce qui permet de montrer aux lecteurs que l’investigateur pense davantage à un trouble d’adaptation qu’à un trouble dépressif majeur.
- Dévalorisation
- Culpabilisation
Qu’est-ce qu’une urgence suicidaire ?
C’est la probabilité d’un passage à l’acte dans les 48 prochaines heures
CLP : Bien que les symptômes schneidériens ne soient pas pathognomoniques d’une maladie, ce sont des symptômes révélateurs d’un désordre ____________________________.
Psychotique primaire
Identifie 4 symptômes schneidériens.
- Divulgation de la pensée
- Vol de la pensée
- Écho de la pensée
- Pensée imposée
Quelles sont les 3 composantes de la notion de “perception” ?
- Hallucinations
- Illusions
- Phénomènes dissociatifs
Identifie 2 types de phénomènes dissociatifs.
- Dépersonnalisation (sortir de son corps)
- Déréalisation (sensation d’irréalité de l’environnement)
CLP : On décrit des éléments de dissociation dans les troubles dissociatifs, les maladies psychotiques ou ______________________ (1) ainsi que dans les troubles anxieux et la ___________________________ (2).
- Affectives
- Boulimie
CLP : L’utilisation de toxiques, notamment l’alcool, est très souvent associée à des gestes suicidaires létaux en raison de leur effet négatif sur le ________________________________.
Contrôle pulsionnel
