P1 : Les bases du système neurologique Flashcards
Quelles sont les 3 questions fondamentales que doit se poser le clinicien devant une problématique neurologique ?
- Y a-t-il une lésion du système nerveux ?
- Où est la lésion ?
- Quelle est la nature de la lésion ?
Dites la ou les régions lésionnelles possibles pour les signes et symptômes suivants :
a. Vision double qui se corrige en fermant l’oeil
b. Faiblesse des 4 membres
c. Négligence d’un hémicorps
d. Atteinte du langage
e. Faiblesse isolée des 2 membres inférieurs
a. Tronc cérébral, nerfs crâniens (III, IV et VI) ou jonction neuromusculaire
b. Moelle cervicale ou atteinte périphérique diffuse
c. Hémisphère pariétal non dominant
d. Hémisphère dominant (frontal ou temporal)
e. Moelle dorsale ou racines lombaires (queue de cheval)
Quels sont les 8 “grands systèmes” en neurologie ?
- Fonctions cognitives
- Système moteur
- Système sensitif
- Champs visuels
- Paires crâniennes
- Système cérébelleux
- Système extrapyramidal
- Système nerveux autonome
Lors d’une atteinte des fonctions cognitives, quelles seront les 3 principales plaintes/raisons de consultation qu’un patient pourrait présenter ?
- Oublis
- Confusion
- Trouble de langage
Lors d’une atteinte du système extrapyramidal, identifie 4 plaintes/raison de consultation que le patient pourrait présenter ?
- Lenteur
- Festination
- Tremblements
- Mouvements involontaires
CLP : Une présentation neurologique asymétrique doit nous faire entrevoir, en premier lieu, un processus lésionnel _____________.
Focal
Identifie 4 caractéristiques qui permettent de définir les lésions neurologiques.
- Unilatérale ou bilatérale
- Symétrique ou asymétrique
- Distale ou proximale
- Localisée ou diffuse
CLP : Une présentation neurologique aiguë, c’est-à-dire qui apparaît rapidement pour atteindre un paroxysme en quelques secondes ou quelques minutes, doit faire penser à un événement ________________ (1).
Une présentation subaigüe qui évolue progressivement (de quelques jours à quelques semaines) fera davantage penser à une maladie ____________________ (2) ou __________________________ (3) touchant le système nerveux.
Une présentation chronique (sur plusieurs mois ou années) lentement progressive fera pour sa part penser à un processus ______________________ (4), une maladie __________________________ (5) ou une maladie ________________________ (6).
- Vasculaire
- Inflammatoire
- Infectieuse
- Néoplasique
- Métabolique
- Dégénérative
Identifie 2 maladies neurologiques qui s’améliorent généralement au fil du temps.
- Ischémie cérébrale
- Crise d’épilepsie isolée
Quelles sont les 2 types de céphalées les plus fréquentes chez les jeunes adultes ?
- Céphalée de tension
- Migraine
Vrai ou Faux. La migraine touche plus souvent la femme.
Vrai
CLP : Les méningites surviennent souvent chez les ________________________, mais peuvent aussi toucher les autres tranches d’âge.
Jeunes adultes
CLP : La SEP se manifeste le plus souvent entre _________________ (1), surtout chez les __________________ (2).
- 20 et 40 ans
- Femmes
CLP : Entre 40 et 60 ans, on voit apparaître les complications de malformations vasculaires, dont les plus fréquentes sont les ___________________________________.
Ruptures d’anévrismes cérébraux
Identifie 1 travail à risque de développement de :
a. Syndrome du Tunnel carpien
b. Céphalée de tension
a. Travail avec tâches manuelles répétitives/utilisation d’outils vibrants
b. Travail de bureau dans des conditions peu ergonomiques
CLP : Les contacts sexuels à risque doivent être recherchés lorsqu’on suspecte des maladies aux manifestions neurologiques tardives, comme le ______________ (1) ou la ______________________ (2).
- VIH
- Syphilis
CLP : Le langage relève de l’hémisphère _______________.
Gauche
CLP : L’hémisphère gauche est dominant pour le langage chez ______________ (1) des droitiers et chez ______________ (2) des gauchers.
- 95%
- 60 à 70%
CLP : Une lésion à l’hémisphère _________________ (1) peut aussi causer une _______________________ (2), c’est-à-dire une difficulté à exécuter des mouvements complexes malgré l’intégrité des fonctions motrices, sensitives et cognitives requises pour les accomplir.
- Dominant
- Apraxie
CLP : On peut parler de céphalées de surconsommation lors d’une prise d’analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofène) pendant plus de _______________ (1) jours par mois, ou d’une prise d’analgésiques combinés (triptan, opiacés) pendant plus de ________________ (2) jours par mois.
- 15
- 10
Vrai ou Faux. La raideur de nuque représente un red-flag.
Vrai
Vrai ou Faux. La perte de vision monoculaire et brève représente un red-flag.
Vrai
Vrai ou Faux. Une céphalée provoquée par l’exercice ou la toux représente un red-flag.
Vrai
Que signifie l’acronyme VINDICATE ?
- Vasculaire
- Infection, inflammation
- Néoplasie
- Drugs, dégénératif
- Iatrogénique, idopathique
- Congénital (héréditaire, développementale)
- Autoimmune, autonome
- Traumatique
- Endocrinien, métabolique environnementale
