P2 - Crohn Flashcards

1
Q

O que é a doença de Crohn?

A

É um subtipo de doença inflamatória intestinal, crônica, incurável, com períodos de remissão e exacerbação, que pode afetar qualquer parte do tubo digestivo.

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2
Q

Quais são as principais doenças inflamatórias intestinais?

A

Doença de Crohn e colite ulcerativa.

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3
Q

Qual o padrão inflamatório típico da Doença de Crohn?

A

Inflamação transmural e descontínua.

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4
Q

O tratamento da Doença de Crohn é curativo?

A

Não. O objetivo é controlar o surto e manter a remissão.

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5
Q

Quais são os fatores envolvidos na etiopatogenia da Doença de Crohn?

A

Fatores genéticos, ambientais, alterações da microbiota intestinal e resposta imune alterada.

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6
Q

Qual a faixa etária mais afetada pela Doença de Crohn?

A

Entre 15 e 30 anos, com um segundo pico entre 55 e 65 anos.

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7
Q

A Doença de Crohn é mais comum em qual sexo?

A

Acomete ambos os sexos de forma semelhante.

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8
Q

Qual é a tríade clássica da Doença de Crohn?

A

Dor abdominal, diarreia e perda de peso (ocorre em apenas 25% dos casos).

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9
Q

Onde é mais comum a dor abdominal na Doença de Crohn?

A

Fossa ilíaca direita ou região periumbilical.

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10
Q

Quais são as manifestações extradigestivas comuns?

A

Astenia, febrícula vespertina e perda de peso.

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11
Q

O que pode causar constipação na Doença de Crohn?

A

Estenose ou perda da motilidade do cólon esquerdo por inflamação crônica.

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12
Q

Qual a complicação comum com dor suboclusiva?

A

Estenose ileal.

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13
Q

Quais são as complicações da Doença de Crohn?

A

Hemorragia digestiva, perfuração, abscesso, estenose, fístulas, megacólon tóxico, câncer de cólon e distúrbios hidroeletrolíticos.

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14
Q

Qual a causa mais comum a hemorragia digestiva na Doença de Crohn?

A

Por ulceração ileal.

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15
Q

Quais são os quatro critérios diagnósticos da Doença de Crohn?

A

Clínico, radiológico, endoscópico e anatomopatológico.

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16
Q

Qual exame é útil em obstruções e perfurações intestinais?

A

Radiografia direta.

17
Q

O que o tc contrastado pode mostrar? CONFIRMAR PERGUNTA

A

Estenoses, fístulas, ulcerações e aspecto em empedrado da mucosa.

18
Q

Qual é o sinal radiológico da estenose de íleo?

A

Sinal de Kantor (sinal da manguera ou do cordão).

19
Q

Para que serve a ecografia abdominal?

A

Identificar coleções e abscessos.

20
Q

O que pode ser um sinal inicial de Doença de Crohn em 26% dos casos?

A

Abscesso de psoas.

21
Q

Quais são os reagentes de fase aguda na Doença de Crohn?

A

VHS, PCR, fibrinogênio, ferritina.

22
Q

Quais alterações laboratoriais são comuns em surtos?

A

Leucocitose, hipoalbuminemia, trombocitose.

23
Q

Qual é o marcador mais sensível de inflamação intestinal?

A

Calprotectina fecal.

24
Q

O p-ANCA é positivo em que percentual dos casos de Doença de Crohn?

A

Em 5-10% dos casos.

25
Quais são as principais classes de medicamentos usadas no tratamento da Doença de Crohn?
5-aminosalicilatos (5-ASA), imunomoduladores (azatioprina, metotrexato), terapias anti-TNF (infliximabe, adalimumabe, certolizumabe).
26
Para que serve a calprotectina fecal no acompanhamento?
Avaliar a atividade da doença.