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Facul > P2 CGE > Flashcards

P2 CGE Flashcards

1
Q

dor no ombro no abd agudo. qual sinal? o que indica?

A

dor no ombro esquerdo (sinal de Kehr) é considerado umsinalclássico de ruptura de baço. Peritonite causada por irritação do sangue

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2
Q

dor subescapular. qual sinal? o que indica?

A

dor subescapulardireita (sinal de Boas) é indicativo de cólica biliar

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3
Q

o que é o critério GASA?

A

GASA é o gradiente de albumina soro-ascite
GASA = albumina sérica – albumina ascítica
Maior ou igual a 1.1 sugere hipertensão portal

.

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4
Q

3 exames de FUNÇÃO HEPÁTICA:

2 exames de LESÃO HEPÁTICA:

A

Exames de FUNÇÃO HEPÁTICA: bilirrubina, coagulograma e albumina

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5
Q

qual é a teoria do duplo-Produto (DP)?

A

aceito como indicativo do trabalho cardíaco durante atividades físicas

FC x PA

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6
Q

3 bases do tratamento da dissecção aórtica

A

controle da dor -> opioide (dolantina, morfina)

+ controle da FC (esmolol, metoprolol)

+ controle da PA

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7
Q

como a CLASSIFICAÇÃO STANFORD classifica a dissecção da aorta

A

A - Ao ascendente -> sempre cirúrgica
B - Ao descendente -> pode ou não ser indicada cirurgia

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8
Q

qual é o trajeto da Aorta?

A

saí do Ventrículo Esquerdo

arco da aorta

tronco braquicefálico -> subclávia direita e carótida comum direita
subclávia esquerda
carótida comum esquerda

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9
Q

clínica da dissecção da aorta

A

DOR TORÁCICA

Síncope

Choque sem causa aparente

Déficit neurológico

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10
Q
A
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11
Q

qual deve ser a FC de tratamento da Sd aguda da aorta?? qual fármaco usar?

A

abaixo de 60
Esmolol, metoprolol

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12
Q

qual deve ser a PA de tratamento da Sd aguda da aorta?? qual fármaco usar?

A

PAS 100-120 (média 110mmHg)
Nitroprusseto de sódio ( NIPRIDE )

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13
Q

Aortic Dissection Detection- Risc Score ( ADD-RS ) envolve três pilares, quais são?

A

FATORES PRÉVIOS: Sd Marfan, História Familiar, Valvuloplatia aórtica, Aneurisma/manipulação Aortica

CARACTERIZAÇÃO DA DOR: início súbito, rasga o peito

Exame Físico: assimetria de pulso, defcit neurologico

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14
Q

na sd aórtica aguda, temos que pedir dimero D em que situação?

A

se o escore for 0 ou 1
se for menor que 500 -> outras etiologias
se for mais que 500 -> pede ANGIOTOMOGRAFIA

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15
Q

definição de BACTÚRIA ASSINTOMÁTICA
tratamento com ATB?

A

Bacteriúria assintomática: identificação de duas culturas positivas (mais que 100.000 UFC/ml

ATB APENAS EM GRÁVIDA (pois é fator de risco para parto prematuro) e antes de procedimento urológico invasivo.

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16
Q

qual clínica da cistite?

A

Cistite: infecção da bexiga. Sem febre, sem queda do estado geral, sem sinais sistêmicos
disúria, polaciúria, urgência, dor supra púbica, hematúria e mau cheiro na urina

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17
Q

Sinal de Prehn +, o que é e o que indica?

A

alívio da dor quando examinador eleva o testículo
orquididimite

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18
Q

fatores de risco para ITU complicada.

A

Sintomas mais de 7 dias, Diabete mellitus, uso de corticóides
ou imunossupressor, presença de cálculo ou alterações
anatômicas do trato genitourinário, o uso de cateter vesical e a
ITU em homens são considerados alguns dos

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19
Q

definição de ITU de repetição

A

2 ou mais infecções em 6 meses ou a partir de 3 em 12 meses

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20
Q

definição de ITU de repetição

A

2 ou mais infecções em 6 meses ou a partir de 3 em 12 meses

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21
Q

Sinal de Ortolani
o que é?
como funciona?
o que indica?

A

teste de redução do quadril

articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo

indica DDQ (Displasia Do Desenvolvimento Do quaDril)

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22
Q

Sinal de Dhreman
como é feito?
o que indica?

A

pacientefaz rotação lateral durante a realização da flexão do quadril
indica uma Epifisiolistese de quadril

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23
Q

cite um FR para DDQ

A

posição pélvica

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24
Q

classificação do IMC

A

IMC <18,5kg/m2 - baixo peso.
IMC >18,5 até 24,9kg/m2 - eutrofia (peso adequado)
IMC ≥25 até 29,9kg/m2 - sobrepeso.
IMC >30,0kg/m2 até 34,9kg/m2 - obesidade grau 1.
IMC >35kg/m2 até 39,9kg/m2 - obesidade grau 2.
IMC > 40kg/m2 - obesidade extrema.

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25
Q

quais são os 3 sinais clássicos de TVP?

A

Sinal da Bandeira: empastamento da panturrilha devido ao edema

Sinal de Homans: dor na panturrilha a dorsiflexão do pé

Sinal de Bancroft: dor a palpação da panturrilha contra estrutura óssea

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26
Q

diferencie RETALHO e ENXERTO

A

Retalho tem pedículo vascular original e vascularização próprio
Enxerto sem pedículo vascular original. Depende da nutrição do local onde será colocado. Será feita uma nova vascularização

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27
Q

diferencie como deve ser o curativo de um retalho e o curativo de um enxerto

A

no retalho deve ser apertado para evitar deslocamento.

no enxerto NÃO DEVE ser apertado para evitar necrose (frouxo)

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28
Q

para fechar uma ferida, qual é a ordem de escolha de técnicas usadas?

A

primeira intensão (sutura) -> enxerto -> retalho local -> retalho a distância

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29
Q

defina
auto-enxerto
isoenxerto
alonexerto
xenoenxerto

A

AUTOENXERTO: mesma pessoa

ISO: mesma genética

ALO: mesma espécie

XENO: pele de tilápia, rã

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30
Q

diferencie enxerto de pele TOTAL e enxerto de pele PARCIAL

A

PARCIAL: epiderme e parte da derme - Faca de Blair. Uso em queimaduras
TOTAL: epiderme e derme - Corte muito grande

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31
Q

local que vai receber não tem boa circulação (osso, tendão..) → RETALHO OU EXERTO?

A

Retalho, pois ele não depende da vascularização do local, ele tem seu pedículo

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32
Q

Nome do retallho que paciente fica dedo no buraco (deluvamento). Paciente fica 40 dias com dedo no abdomêm.

A

Retalho de interpolação:
a distância, pediculado

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33
Q

RETALHO LOCAL
RETALHO REGIONAL
RETALHO A DISTÂNCIA

A
34
Q

na queimadura

se não atendido, morre de que?

nas primeiras 24hrs, o q administrar?

após 24hrs podemos dar

A

choque hipovolêmico
solução cristalóide
albumina ‘

35
Q

para cálculo da área queimada, temos 3 formas.
quais são? característica de cada uma?

A

REGRA DOS 9% de Wallace.
regra da mão espalmada ⇒ usar a palma da mão do paciente e vai somando (cada palmada = 1%, bom para locais queimados
Tabela de Lund e Browder (boa para crianças e é o mais preciso)

36
Q

quando internar uma queimadura?

A

maior que 20% SCQ (superfície corporal queimada)

QUEIMADURAS ESPECIAIS SEMPRE INTERNAR PARA EVITAR DEFORMIDADE
face, mão, pés, genital e perineal

queimadura química/elétrica sempre interna

37
Q

uma queimadura circunferencial, qual conduta?
uma queimadura elétrica, qual conduta?

A

Queimadura circunferencial = ESCAROTOMIA (não precisa de anestesia)

Queimadura elétrica. Braço estará endurecido, compressão de músculo e grandes vasos = FASCIOTOMIA (usar anestesia) para evitar sd compartimental

38
Q

para queimadura, enxerto ou retalho?

A

enxerto de pele parcial

39
Q

na administração de fluídos de um QUEIMADO (ATLS)

qual fórmula usar? o que , quanto e como realizar a administração?
como deve estar o débito urinário?

A

FÓRMULA PARKLAND
ringer lactato aquecido em dois acessos calibrosos periféricos
4ml/kg/área

nas primeiras 24horas
50% de volume nas primeiras 8 horas após início da queimadura

50% de volume nas próximas 16 horas

débito acima de 0,5ml/kg/hora

40
Q

qual definição e principal causa de Hemorragia Digestiva Baixa?

A

hemorragia baixo do ângulo de TREITZ Diverticulose

41
Q

MELENA

HEMATOQUESIA

ENTERORRAGIA

A

MELENA - sangue digerido pelas bactérias - alto

HEMATOQUESIA - fezes com sangue -

ENTERORRAGIA - só sangue e coágulo

42
Q

qual classificação de diverticulite aguda?
qual tratamento?

A

HINCHEY. São 4 graus de perfuração
I - abcesso cólico
II - abcesso distante do processo inflamatório (pélvico, abdominal)
III - peritonite purulenta
IV - peritonite fecal

Se tiver peritonite → CIRÚRGICO
Se não tiver peritonite → CLÍNICO

43
Q

quais são 3 sinais de RX do abd agudo obstrutivo?

A

Empilhamento de moeda e Nível Hidroaéreo presentes em todos
Grão de Café (só Volvo)

44
Q

Êmbulos podem ser de fonte cardíaca ou arterial. Qual principal causa de cada uma?

A

cardíaca = FA
arterial = DAOP

45
Q

Na oclusão arterial AGUDA, temos a escala de Rutherford
I IIa IIb e III

A

I - dor em repouso, fraqueza muscular, doppler audível

IIa sintomas leves INDIVIDUALIZAR TRATAMENTO

IIb crítico, chance curativa com alteração motora CIRURGIA ABERTA

III AMPUTAÇÃO

46
Q

quais são as duas escalas usadas na Obstrução Arterial?

A

Rutherford (AGUDA) e Fontaine (CRÔNICA)

47
Q

quais são os 5 FR da obstrução arterial aguda?

A

idade avançada, LDL alto (sangue viscoso, fluxo lento), HAS, Tabagismo, DM

48
Q

relação entre placa de ATEROESCLEROSE e EMBOLIA ARTERIAL?

A

Na placa, há RUPTURA/FRATURA do endotélio e formação de um trombo, escapa e causa EMBOLIA (periferia)

49
Q

o que é SAF? Síndrome antifosfolipíde (SAF)

A

uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose arterial ou venosa recorrente e/ou morbidade gestacional e pela presença dos anticorpos antifosfolipídeos. Abordos frequentes.

50
Q

diferencie a clínica de uma EMBOLIA da TROMOSE

A

EMBOLIA é agudo, dor intensa, sem claudicação, mais jovens e com doença cardíaca

TROMBO é uma dor mais gradual, mais velhos, com claudicação

51
Q

qual sinal vemos na arteriografia de um paciente com EMBOLIA

A

Sinal da taça invertida

52
Q

qual sinal vemos na arteriografia de um paciente com TROMBOSE

A

Sinal da ponta de lápis

53
Q

PIC (pressão intra-craniana)
normal
aumentada

A

normal 10
>= 20 aumentada

54
Q

nome do sinal da equimose peri-orbital e retro-auricular

A

peri-orbital => sinal de Guaxinim
retro-auricular => Battle

55
Q

num TCE, qual soro usar? uso glicose? uso diurético?

A

HIPERTÔNICO - reduzir edema
Não uso glicose
Diurético MANITOL (exceto se chocado/hipotenso)

56
Q

fratura de Jefferson
Sd do bebêSacudido)

A

explosão de C1(fratura do ALTAS)

Luxação Atlanto-occiptal

57
Q

Na suspeita de lesão inalatória por queimadura deve-se realizar a entubação
orotraqueal precoce?

A

SIMMMM!

58
Q

quais são dois exames preventivos para o CA de Cólon?
qual idade de rastreio?

A

Sangue oculto nas fezes e Colonoscopia
idade maior que 50 anos. Caso tenha pelo menos um critério de Amsterdam → 40 anos.
se RCU, fazer rastreio de CA acima de 30 anos

59
Q

6 principais diagnósticos diferenciais quando apresentam diarreia com sangue

A

RCU, Crohn, Parasitose, Gastroenterite por bactéria, Doença diverticular, síndrome do intestino irritável

60
Q

qual CA gástrico mais comum? ( CA do Bruno Covas)
qual Sd está associado a ele?

A

Adenocarcinoma gástrico
Sd de Trousseau

61
Q

Caracterize a Síndrome de Trousseau

A

Síndrome de Trousseau – ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDADE associado a uma NEOPLASIA MALIGNA. tumor produtor de MUC 1 (mucina), FT (fator tecidual –> ativa cascata coagulação) ; produtos da hipóxia tumoral, entre outros}

62
Q

que paciente temos q pensar em CA Gástrico

A

Todo homem, anoréxico, emagrecido, acima de 40 anos pensar em câncer gástrico

63
Q

sinal decorrente do aumento visível do linfonodo supraclavicular esquerdo, que é suprido pelos vasos linfáticos abdominais; este sinal está associado a tumores gástricos, ovarianos, testiculares e renais

A

nodo de Virchow, ou sinal de Troisier,

64
Q

Na doença arterial obstrutiva periférica, o tratamento baseia-se em REPOUSO ou MOVIMENTO

A

as atividades físicas regulares são parte do tratamento - deve se movimentar para estimular a circulação colateral

65
Q

qual tipo de abd está
RHA timbre metálico
Abd em tábua

A
66
Q

Paciente chocado com murmúrio vesicular presente bilateral, PVC elevada, sem desvio de traqueia e ferimento em zona cardíaca deve-se suspeitar de que?

A

TAMPONAMENTO CARDÍACO

67
Q

previne a queda da língua e por conseguinte a obstrução das vias aéreas. É ideal para ser usada no período final da sedação pós endoscopia.

A

A cânula de Guedel

68
Q

Considerando o tratamento de múltiplas fraturas de costelas, anterior e posteriormente, o procedimento que deve ser evitado é:

A

imbobilização com fitas e enfaixamento

69
Q

qual é a indicação da máscara laríngea?

A

indicação desta máscara é exatamente quando não conseguimos intubar o paciente.

70
Q

qual tabela boa para usar na queimadura de crianças?

A

Tabela de Lund e Browder (boa para crianças e é o mais preciso)

71
Q

diferencie as características clínicas-radiológicas dos NÓDULOS HEPÁTICOS do CA HEPÁTICO

A

NÓDULOS HEPÁTICOS: não tem clínica, ver na imgem

CA HEPÁTICO: clínica exuberante (carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma)

72
Q

Criado na década de 40-50, para classificar o paciente em LEVE, MODERADO, GRAVE e em prognóstico BOM ou RUIM para cirrose e CHC. Usado para qualquer patologia hepática

A

CRITÉRIOS DE CHILD:

73
Q

hemangioma hepático e adenoma hepático tem relação com que?

A

ACO (hormônios)
adenoma com anabolizante

74
Q

o que é vesícula biliar de Courvosier

A
75
Q
A
75
Q

Sinal de Dhreman positivo?
Sinal de Ortolani positivo?

A

Dhreman + = epfisiolistese do quadril
Ortolani = DDQ

76
Q

paciente com pielonefrite complicada, quais exames solicitar?

A

Hemograma, Urocultura, US vias biliares e urina 1

77
Q

O exame para diagnóstico MAIS ADEQUADO para confirmar a suspeita de neoplasia de bexiga é

A

Uretrocistoscopia e biopsia

78
Q

aumento da viscosidade e do hematócrito, diminuição da volemia e diminuição da
pressão coloidosmótica do intravascular.

A

aumento da viscosidade e do hematócrito, diminuição da volemia e diminuição da pressão coloidosmótica do intravascular.

79
Q

a DDQ está associada com que patologia?
qual sinal semiológico no parto?
quais são as 5 etiologias?
tratamento?

A

relacionada com torcicolo congênito!
Sinal de Ortolani
genéticos / mecânicos / metabólicos ou hormonais / congênitos / da concepção (aumenta 14x)

gesso Pélvico Podálico OU Suspensório de Pavlik

80
Q

EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DO FÊMUR
qual sinal?

A

manobra de Drheman.EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DO FÊMUR

81
Q
A

Facul (12 decks)

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