P1 MIT Flashcards
qual exame diagnostica DM2 junto com os POLIS?
glicemia ao acaso maior ou igual a 200
corte do TG
quando trato aumento do TG
TG alto é maior que 150
tratar com fibrato quando maior que 500
meta de PA para cada RCV
alto risco entre 120-129 e 70-79
intermediário e baixo - menor que 14/9
na DM2, como estará insulina? glucagon? incretina?
insulina baixa
glucagon alto
incretina baixa
quais são os 5 As do alto risco
DRC
LDL ≥ 190
ateromatose subclínica
aneurisma de aorta
alto score de cálcio
Critério diagnóstico de HAS na MRPA:
PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg
exames iniciais para avaliação do paciente hipertenso
ECG, creatinina, potássio, lipidograma, glicemia jejum, urina tipo 1
mecanismo pq iECA/BRA protegem o rim
reduz vasodilatação da EFERENTE (vasodilatam a arteríola)
mecanismo pq iSGLT2 protegem o rim
Os inibidores de SGLT2 levam a redução da reabsorção renal de glicose e sódio e vasoconstrição da arteríola AFERENTE
Uma classe de AD são as sulfonilureias. Cite dois problemas
ganha peso e dá hipoglicemia
sabendo que TODA MORDIDA tem risco de tétano, quando fazer reforço de tétano
A última dose de vacina antitetânica foi há no mínimo 5 anos
3 fármacos que aumentam risco de queda
uso de diurético, opióide e benzodiazepínico;
qual classe do metformina
Biguanidas
quando devemos começar o rastreio das complicações microvasculares da DM? a cada quanto tempo? quais exames?
DM1 após 5 anos do diagnóstico
DM 2 ao diagnóstico
DEVE SER ANUAL
exame de fundo de olho + exame de albuminúria e creatinina + exame neurológico e inspeção dos pés
além dos 5As do alto risco, temos a condição de DMI ou II + ER. Quais são esses 6?
Idade da pessoa (homens maior que 48, mulher 54)
tabagismo
HAS
sd metabólica
DRC
DCV prematura parente de 1° grau (homens menores que 55 e mulheres menor que 65)
estágios da HAS
HAS 1 - 140-159 90-99
HAS 2 160 -179 100-109
HAS 3 maior que 180 110
lembras que a primeira é de 20 em 20 e a segunda de 10 em 10
palpei um nódulo na tireoide, devo pedir quais exames?
como analisar esses exames? o que pedir depois?
TSH e T4
TSH baixo -> cintilografia
TSH alto ou normal - HIPOTIREOIDISMO
Cintilografia: nódulo frio é maligno -> US
Cintilografia: nódulo quente é benigno - HIPERTIROIDISMO
quando rastrear hipotensão postural? diagnóstico?
Quem tem DM / faz tratamento para HAS / idoso.
DIAGNÓSTICO PARA HIPOTENSÃO POSTURAL
- diferença de 20 mmHg na PAS
- diferença de10mmHgnaPAD
anemia que cursa com sintomas neurológicos
falta de B12
relacione megaloblástica e macrocítica
toda anemia megaloblástica é macrocítica (VCM alto), mas nem toda macrocítica é megaloblástica
4 sinais e sintomas da anemia por def de ferro grave
PICA
glossite atrófica
coiloníquea
esclera azul
exemplos de anemia HIPERPROLIFERATIVA e HIPOPROLIFERATIVA
Hiper -> hemolítica
Hipo -> carenciais
rastreio CA mama
50-69 anos a cada 2 anos
CA Colo de útero
Papanicolau 25-64 anos que já iniciaram vida sexual. Após dois testes anuais consecutivos negativos, pode espaçar o teste para a cada 3 anos.
definição de dor anginosa atípica
2 ou mais critérios:
desconforto retroesternal
desencadeada pelo estresse
alivio no repouso
definição de dor anginosa típica
desconforto retroesternal
desencadeada por estresse/exercício
alivio no repouso
2 dessas características
definição de dor não anginosa
1 característica
desconforto retroesternal
desencadeada pelo estresse/exercício
alívio no repouso
o padrão ouro para definição anatômica da DAC.
Cineangiocoronariografia
cateterismo
dois fármacos para Doença Coronária Crônica
estatinas e aspirina
IMC adequado do idoso
(22-27)
Delirium
alteração AGUDA do ESTADO MENTAL. São várias causas: infecção, desidratação, distúrbio hidro-eletrolítico.
tópicos da escala de FRAIL
Fadiga
Resistencia - subir 1 lance de escadas
Aeróbico - andar 1 qaurteirão
Ilness (mais que 5 doenças)
perda de peso
tópicos da escala de SOF
perda de peso
não levanta da cadeira 5x seguidas
vc está com energia?
1 -pré frágil
2-3 - frágil
quais são os parâmetros para o CURB-65
confusão mental
ureia maior que 50
fr maior que 30
pressão menor que 90/60
maior que 65 anos
0-1 - ambulatorial
2 - considerar internação
3-5 PAC GRAVE (4 e 5 é UTI)
quando peço cintilografia?
palpação de um nódulo
TSH vem baixo
quais dois sinais clínicos EXCLUSIVOS da Graves?
Mixedema pré-tibial + exoftalmia
multimorbidade pode ser definida como?
a presença de duas ou mais doenças crônicas simultaneamente no mesmo indivíduo
como funciona a escala FRAIL BRASIL
FRAIL BRASIL -
Fadiga
Resistência - não sobe escadas
Aeróbico - anda uma quadra
Ilnees - mais q 5 doenças
L - perda de peso
0 - robusto
1 -2 pré frágil
3 4 5 frágil
na osteoporose, qual grande vilão?
um fator protetor
é sintomática?
IMC alto é protetor. Peso sobre os ossos estimula mineralização
Cortisol é o vilão da osteoporose
Osteoporose é assintomática (não doí)
diagnóstico de osteopenia/osteoporose
qual idade fazer rastreio de osteoporose e osteopenia?
mulher > 65 anos
homens > 70 anos
qual valor de referência de VitD para população geral e grupo de risco de doenças do metabolismo ósseo?
> 20 NG/ML: DESEJÁVEL PARA POPULAÇÃO GERAL SAUDÁVEL
ENTRE 30 E 60 NG/ML: GRUPOS DE RISCO (OSTEOPOROSE/FRATURA FRAGILIDADE, IDOSOS, GESTANTES, HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDÁRIO, PRÉ-BARIÁTRICOS, OUTRAS DOENÇAS)
*Anemia Ferropriva pode ser várias etiologias:
*Anemia Ferropriva pode ser várias etiologias: Oferta insuficiente (crianças, idosos – mastigação, veganos/vegetarianos, baixa ingestão de carne), Gastrite atrófica (H. pylori), Gastrectomias / cirurgia bariátrica, Doenças inflamatórias intestinais. Hiperfluxo menstrual. Verminoses. Gastrite / esofagite / duodenite. Perdas via TGI baixo – divertículos, hemorróida. Gestação e lactação. Neoplasia de TGI. Outros sangramentos agudos / crônicos
dois sinais de Anemia ferropriva e Anemia perniciosa
Anemia ferropriva: coiloniquia e esclera azul
Anemia perniciosa: língua careca e quelite angular
- problemas neurológicosepsiquiátricos
