P.108 a P.113 e P.120 Flashcards
pleura
membrana pleural que reveste a cavidade pulmonar e reflete e cobre a face externa dos pulmões
cavidade pleural
espaço virtual entre as duas camadas da pleura que contem apenas uma fina pelicula de liquido que lubrifica as superficies pleurais e permite o seu deslizamento
saco pleural
formado pela pleura parietal e visceral (contínuas no hilo do pulmão)
tensão do liquido pleural
propicia coesão que mantem a sup pulmonar em contato com a parede torácica
pleura visceral
aposta ao pulmão e adere a todas as suas superficies, incluindo as fissuras. permite o movimento livre sobre a pleura parietal
pleura parietal
reveste as cavidades pulmonares, aderindo a parede toracica, diafragma e mediastino. dividida em 3 partes
pleura parietal costal
cobres faces internas da parede torácica. separada do esterno e etc. pela fascia endotoracica
pleura parietal mediastinal
cobre as faces laterais do mediastino, divisória de tecidos e órgãos, continua ate a raiz do pescoço na forma de cupula da pleura
pleura parietal diafragmática
cobre a face superior do diafragma, de cada lado do mediastino
fascia frenicopleural une a parte diafragmatica da pleura as fibras musculares do diafragma
cúpula da pleura
cobre ápice do pulmão. continuação sup das partes costal e mediastinal da pleura parietal.
reforçada por extensão fibrosa da fascia endotoracica, a membrana suprapleural (fixada a 1ª costela e processo transverso de C7)
linhas de reflexão pleural
linhas abruptas ao longo das quais a pleura parietal muda de direção quando passa de uma parede da cavidade pleural para outra
3 linhas: esternal, costal e diafragmática
contornos direito e esquerdo são assimétricos (por causa do coração, afetando principalmente linhas esternais direita e esquerda)
linha esternal de reflexão direira
segue inferiormente na LMA até a face post do processo xifoide (6ª cartilagem) e vai para lateral
linha esternal de reflexão esquerda
desce na LMA até à 4ª cartilagem, passa para a margem esquerda do esterno e continua a descer até à 6ª cartilagem costal, onde deixa uma impressão superficial enquanto segue p lateral, em contacto direto com o pericárdio e parede toracica ant
linhas costais de reflexão pleural
onde a pleura costal se torna continua com a pleura diafragmatica
direita: segue p lat, a partir da LMA
esquerda: devido à area nua, começa na linha medioclavicular
de resto sao simetricas
linhas vertebrais de reflexao pleural
mais arredondadas e graduais, onde pleura costal é continua com a mediastinal post
paralelas a coluna vertebral, desde T1 a T12
pulmões na expiração
não ocupam a totalidade da cavidade pulmonar, pelo que a pleura diafragmatica vai estar em contacto com a parte inf da costal
espaços pleurais vao ser recessos costodiafragmaticos
recessos costodiafragmaticos
fossas revestidas por pleura, que circundam a convexidade sup do diafragma dentro da parede torácica
recessos costomediastinais
espaços pleurais virtuais, sendo o esquerdi maior pq a incisura cardiaca do pulmao esquerdo é mais acentuada do que a impressao correspondente no saco pleural (do lado direito)
pulmões (no vivo)
leves, macios, esponjosos e ocupam a totalidade das cavidades pulmonares
sao elasticos
separados um do outro pelo mediastino
1 ápice (acima da costela 1 até à raiz do pescoço)- recoberto pela cupula da pleura
1 base (acomoda a cupula ipsilateral do diafragma)
2/3 lobos
3 faces
3 margens (ant, inf, post)
pulmão direito
fissura obliqua direita e fissura horizontal -> 3 lobos (sup, med, inf)
cupula direita do diafragma mais alta, pelo que o é mais curto mas mais largo que o esquerdo
pulmão esquerdo
fissura obliqua esquerda -> 2 lobos (sup e inf)
margem anterior tem a incisura cardíaca profunda (provocada pelo desvio do ápice do coração p o lado esquerdo) -> molda a língula (molda a parte mais inf e ant do lobo sup, transformando-o num processo estreito e linguiforme), que desliza p dentro e p fora do recesso costomediastinal na inspiração e expiração
face costal pulmão
grande, lisa, convexa
relacionada com pleura costal
face mediastinal pulmão
concava, relacionada com o mediastino médio
tem hilo, que recebe a raiz do pulmão
culco do esófago e impressao cardíaca (direito)
impressao cardiaca no esquerdo é muito maior
face diafragmática do pulmão
concava, forma a base do pulmão
concavidade mais profunda no direito (cupula mais alta)
raizes dos pulmoes
ficam pulmoes aomediastino
composto por: bronquios e vasos bronquicos associados, arterias pulmonares, veias pulmonares sup e inf, plexos pulmonares de nervos e vasos linfaticos
razi encerrada na bainha pleural
hilo do pulmao
area atraves da qual entram e saem do pulmão as estruturas que formam a raiz
ligamento pulmonar
continuidade entre pleura parietal e visceral
entre pulmão e mediastino, ant ao esófago
camada dupla de pleura separada por um pouco de TC
lesões cupula da pleura e do apice do pulmão
por feridas da base do pescoço (estrutura através da qual se projetam) que provocam pneumotorax
cupula mais alta em lactente e crianças pequenas
lesão de outras partes da pleura
na margem costal, uma incisão abdominal poderia penetrar o saco pleural (nos angulos infraesternal e costovertebral)
colapso pulmonar I
se a distensão não for mantida , a elasticidade inerente ao pulmão causa colapso
pulmoes normais in situ permanecem distendidos mesmo quando as vias aereas estao abertas (parede externa adere a sup interna das paredes toracicas devido a tensao superficial do liquido pleural
retração elasticas dos pulmoes faz com que a pressão nas cavidades pleurais caia
colapso pulmonar II
se houver ferida penetrante na parede torácica ou sp pulmonar, o ar é sugado p a cavidade pleural devido a pressao negativa. tensao sup que mantem adrencia é rompida e há colapso do pulmão, com expulsao da maior parte do ar por causa da elasticidade inerente
assim, a cavidade pleural torna-se um espaço real
há elevação do diafragma e deslocamento do mediastino
