P. 144-147 e P. 155-156

Question 1

valvulas semilunares da valva do tronco pulmonar

Answer 1

ant
dir
esq

Question 2

valvulas semilunares da valva da aorta

Answer 2

post
dir
esq

Question 3

valvulas semilunares

Answer 3

nao tem cordas tendineas a suporta-las
area menor que as vavulas das valvas atrioventriculares
projetam se p as arterias, pressionadas em direção as suas paredes quando o sangue deixa o ventriculo
fecham com um estalido qnd ha inversao do fluxo sanguineo

Question 4

seios da aorta e tronco pulmonar

Answer 4

sup a cada valvula semilunar, as paredes sao ligeiramente dilatadas, formando seios
o sangue presente nos seios e a dilatação da parede impedem a adesao das valvulas a parede do vaso, o q poderia impedir o fechamento

seio aorta diretio- abertura da art coronaria direita
seio aorta esq- abertura art coronaria esq

Question 5

srterias coronarias

Answer 5

primeiros ramos da aorta
irrigam o miocardio e o epicardio, atrios e ventriculos
dos seios da aorta

Question 6

arteria coronaria direita

Answer 6

do seio da aorta direita
passa p o lado direito do tronco pulmonar, seguindo no sulco coronario

ramo do no sinoatrial ascendente

ramo marginal direito (margem direita coração em direção ao apice do coração e continua para a face post coração)

ramo do no atrioventricular (na cruz do coração)

Question 7

dominio coronario

Answer 7

definido pela arteria que da origem ao ramo interventricular posterior
67% - direito

ramo iv post desce no sulco iv post em direção ao apice do coração e dá origem ramos interventriculares septais p septo iv

Question 8

suprimento ACD

Answer 8

atrio dir
maior parte ventriculo dir
parte ventriculo esquerdo
parte septo iv (1/3 post)
nó SA (60% pessoas)
nó AV (80% pessoas)

Question 9

arteria coronaria esquerda

Answer 9

origem no seito aorta esquerdo
passa entre auricula esq e lado esq do tronco pulmonar e segue no sulco coronario

40% - o ramo do no SA origina se do ramo circunflexo da ACE e ascende na face post do atrio esq ate ao nó SA

a ACE divide em ramo IV anterior (qnd entra no sulco coronario) e ramo circunflexo

ramo iv anterior sege sulco iv anterior ate ao apice do coração e costuma anastomosar com o ramo Iv post da ACD

IV ant- supre parte ambos ventriculos e dois terços ant do septo IV. dá origem ramo lateral (desce face ant coração)

ramo circunflexo acompanha sulco coronario. dá ramo marginal esquerdo que supre ventriculo esq. circ costuma terminar na crux cordis

Question 10

suprimento ACE

Answer 10

atrio esquerdo
maior parte ventriculo esq
parte ventriculo dir
maior parte septo IV
feixe AV do complexo estimulante
nó SA (40%)

Question 11

dominancia esquerda

Answer 11

ramo iv post vem do ramo circunflexo da ACE

Question 12

codominancia

Answer 12

18% pessoas

as duas aproximam se e dao ramos que seguem sulvo iv post ou perto dele

Question 13

arterias terminais funcionais

Answer 13

consideradas as arterias coronarias, irrigam regioes do miocardio que nao tem anastomoses suficienes p manter a viabilidade do tecido em caso de oclusao

ha anastomoses entre as terminações das arterias coronarias direita e esquerda no sulco coronario e entre os ramos iv ao redor do apice em cerca de 10%

Question 14

infarte agudo do miocardio

Answer 14

oclusao subita de uma grande arteria por um embolo, provoca infarte e necrose

locais mais comuns:
ramo iv ant da ACE (40-50%)
ACD (30-40%)
ramo circunflexo da ACE (15-20%)

necrose de uma area de miocardio é um infarte agudo do miocardio

causa mais comum é por insuficiencia coronaria causada por aterosclerose

Question 15

aterosclerose coronariana

Answer 15

deposito lipidico na tunica intima das arterias coronarias q provoca lenta estenose dos lumens das arterias coronarias

os canais colaterais que unem as arterias expandem, permitindo no inicio a perfusao adequada do coração durante inatividade
no entanto o miocardio nao receb oxigenio suficiente quando coração esta em maior esforço -> IAM

Question 16

doença coronaria lentamente progressiva

Answer 16

oclusao lenta: circulação colateral tem tempo p aumentar e p permitir perfusao adequada miocardio

bloqueio subito: infarte inevitavel , mas a extensao lesada depende do grau de desenvolvimento dps canais anastomoticos colaterais

obstrução parcial de grandes ramos das duas arterias coronarias, circulação colateral extracardiaca pode ser usada p suprir coração (uniao coronarias ao vasa vasorum)

Question 17

angina peito

Answer 17

dor originada no coração (dor constritiva transitória, moderada, como aperto peito). causada pela isquemia do miocardio insuficiente p provocar necrose celular

resulta do estreitamento das arterias, com redução do fluxo sanguineo e aporte de oxigenio ->acumulação acido lactico que estimula recetores algicos

dor aliviada com repouso + nitroglicerina sublingual que dilata coronarias - aumenta fluxo sangue - diminui carga trabalho e necessidade de oxigenio

Question 18

cirurgia revascularização miocardica

Answer 18

em doentes com obstrução da circulação coronariana e angina grave

segmento unido a parte ascendente aorta ou parte proximal de uma arteria coronaria e depois à coronaria distal a estenose

veia safena (+ usada) pq tem diametro igual que arterias coronarias, facil disseção, gementos largos com poucas valvulas ou raificações

inversao do segmento p valvulas nao obstruirem o fluxo