P. 133 Flashcards
mediastinoscopia e biopsia do mediastino
com endoscopio, introduzido numa pequena incisao na raiz do pescoço, sup a incisura jugular, no espaço virtual da traqueia
pode ver e biopsar ggs mediastinais p investigar metastase de carcinoma broncogenico
alargamento do mediastino
pode ser causa por qlq estrutura no mediastino
frequente apos traumatismo consequente a colisao frontal de veiculos, que causa hemorragia no mediastino pela rutura dos grande vasos
linfoma maligno causa grande aumento dos ggs mediastinais e alargamento mediastino
hipertrofia coração
seio tranverso do pericardio
pode introduzir-se um dedo atraves dele depois da abertura ant do saco pericardico, posteriormente a parte ascendente da aorta e ao tronco pulmonar
cirurgiao com clampe cirurgico ou com ligadura ao redor desses grandes vasos, insere os tubos de um aparelho de circulação extracorporea e fecha a ligadura depois, p interromper ou desviar a circulação de sangue nessas arterias em cirurgias, pe, de revascularização do miocardio
exposição das veias cavas
envolvida por pericardio depois de atravessar o diafragma
p expor VCS e parte terminal da VCI é preciso abrir o saco pericardico
pericardite, atrito pericardico e derrame pericardico
pericardite causa dor toracica e pode deixa o pericardio seroso aspero
o atrito causado pelas duas camadas do pericardio em caso de pericardite causa farfalhar na auscultação
inflamação cronica e espessamento do pericardio podem levar a calcificação
algumas doenças inflamatorias causam derrame pericardico (liquido dos capilares pericardicos para cavidade do pericardio) - coração é comproemtido
sem inflamação os derrames sao frequentes na insuficiencia cardiaca congenita (retorno venoso maior que debito cardiaco, com hipertensao)
tamponamento cardiaco
em caso de derrame pericardico, o volume reduzido do saco pericardio nao permite a expansao total do coracao e limita a quantidade de sangue que pode receber, diminuindo o debito cardiaco. pode ser fatal
hemopericardio tmb causa tamponamento (por perfuração do m cardiaco, hemorragia apos cirurgia ou feridas)
ha ingurgitamento das veias da face e do pescoço pelo refluxo de sanggue, começando onde a VCS entra no pericardio