OZT 7 osteosynthesemateriaal basis Flashcards
Wat is een fractuur?
Gedeeltelijke of gehele continuïteit onderbreking in een bot ten gevolge van enig uitwendig geweld dan wel door een inwendige verzwakking, al dan niet gepaard gaande met verschuiving der beenstukken en verscheuring van omliggend weefsel.
Binnen de AO zijn er een aantal doelen(4) die zij met behulp van de bedachte technieken willen bereiken, welke zijn dat?
- Anatomische repositie van de fractuur
- Rigide fixatie van de fractuur
- Een pijnvrije herstelperiode voor de patiënt
- Sparen van de vascularisatie door de weke delen zo min mogelijk te beschadigen.
Wat is een LCP plaat?
Locking compression plates / hoekstabiele systemen
Wat is het doel van een plaat op een fractuur(4)?
- Statische interfragmentaire compressie
- Dynamische interfragmentaire compressie
- Neutralisatie (bij spalken)
- Steun (bij spalken)
Wat is het doel van een LCP plaat?
Hoekstabiele systemen hebben hetzelfde doel als conventionele systemen, echter de stabiliteit wordt verkregen uit de plaat schroefverbinding.
Welke 3 LCP schroeven zijn er?
- Corticalis schroef,
- Zelftappende corticalis
- Zelftappende + borende variant
Wat is het verschil tussen een vaste en variabele hoek op de LCL plaat?
Vaste hoek:
* Het schroefgat in de plaat maakt dat de stabiliteit vast staat
* Speciale losse boorbusjes, wordt vaak in de plaat gedraaid
Variabele hoek: VA
* De gebruiker bepaalt de hoek, variabel 15 graden
* Boorgeleider die niet in de plaat geschroefd wordt
* Schroefkop heeft een andere vorm dan die van de vaste hoek
Welke verschillende schroeven zijn er(6)?
- Corticalis schoreven
- Spongiosa schroeven
- Hoekstabiele schroeven (LHS locking head screw)
- Hoekstabiele schroeven die onder variabele hoek ingebracht worden (VA)
- Gecanuleerde schroeven
- Headless compressie schroeven (HCS)
Schroeven worden op verschillende manieren gebruikt, welke drie zijn er?
- Fixatieschroef
- Trekschroef
- Stelschroef
Noem de 4 stappen van een schroef inbrengen, de AO principe?
1) Boren
2) Meten
3) Tappen
4) Schroeven
Iedere schroef die een fractuur …………..kan men gebruiken als trekschroef.
Loodrecht passeert
Noem de 6 stappen van een schroef inbrengen, de trekschroef principe?
1) Boren, buiten diameter schroef in proximale cortex.
2) Piefje, euromastje of boorgeleider in gat plaatsen.
3) Boren, binnendiameter schroef distale cortex
4) Meten.
5) Tappen, buitendiameter schroef, distale cortex
6) Schroeven van gemeten schroef.
Rechte fixatie platen deze zijn in vier te verdelen, welke?
- Dynamische compressie platen (DCP en LC-DCP).
- Rohr- platen (Drittel)
- Rondgats platen
- Reconstructie platen
Dynamisch Compressie Platen (DCP), noem 6 eigenschappen van de plaat?
- Stevig en dik
- Gaten zijn ovaal
- Gaten hebben een sferisch glijprofiel
- Scroeven centrisch al excentrisch plaatsen
- Fractuur compressie mogelijk
- Mogelijk schroef onder hoek van 20 graden plaatsen
Limited Contact Dynamische Compressie Plaat (LC-DCP), noem 6 eigenschappen van de plaat?
- Verbeterde versie van DCP
- Uitvoering in puur Titanium ipv Roestvrijstaal
- Uitsparingen aan onderkant (Limited Contact)
- Biomechanisch is de plaat sterker ook bij verbuigen
- Gaten zijn aangepast, beide richtingen compressie mogelijkheid
- Profiel van de plaat is trapeziumvormig, minder overwoekering
Rohr- Platen, noem 4 eigenschappen van de plaat?
- Dunne platen ± 1 mm
- Bolvormige ronding over de lengte as
- Randen “snijden” enigszins in het bot = rotatiestabiel
- Gaten zijn licht ovaal, geringe compressie is mogelijk
Er zijn 3 soorten Rohr platen, welke?
- Halb-rohr platen: Ronding is gelijk aan halve omtrek cirkel
- Drittel-Rohr platen: Ronding is gelijk aan een derde omtrek (one-third Tubular)
- Viertel-Rohr platen: Ronding is gelijk aan een vierde omtrek
Reconstructie platen, noem 4 eigenschappen van de plaat?
- Meest flexibele plaat
- Makkelijk te buigen en te torderen
- Segment vorm staat knippen van de plaat toe
- Lastige plaatsen toch te fixeren
> Nieuw onderzoek: Blijkt door buiging toch meer breekgevoelig
Rondgat platen, noem 4 eigenschappen van de plaat?
- Deze platen zijn dikker dan Rohr platen maar hebben ronde gaten.
- Brede en smalle varianten
- Weinig flexibel in gebruik, geen compressie mogelijkheid en lastig te buigen.
- Goed voor interfragmentaire compresie, neutralisatie en steun.
Special Plates, noem 4 eigenschappen van de plaat?
- Beperkt maar zeer specifiek toepassingsgebied
- L-Y-T , klaverblad, cobra, lepel platen allemaal vernoemd naar de vorm
- Firma’s spelen hier erg op in de vraag naar speciale platen is er.
- Nieuwste type anatomische gevormde platen, hiermee is repositie op de plaat mogelijk.
De HCS is een schroef die de volgende eigenschappen heeft(4)?
- zelfborend,
- zelftappend,
- zelfverzinkend, (geschikt voor gewrichtsvlakken)
- gecanuleerd, (fragment fixeren)
