Ovario Flashcards
Marcadores anti-angiogenicos que proveen información sobre resistencia / persistencia de la enfermedad, presentado como marcadores predictivos en el GOG 218
Expresión CD31, niveles de VEGF-A
Marcadores que indican mayor beneficio con Bevacizumab
Mesotelina, FLT4, alfa-1 acid glucoprotein AGP, Ca-125
Ang1 y Tie2 son predictivo de mayor SLP en pacientes tratados con Bevacizumab
Guías ESMO no han validado biomarcadores predictivos de beneficios con Bevacizumab
Al momento del diagnóstico que porcentaje de pacientes expresan defectos de reparación de la recombinación homóloga del DNA
50%
Inhibidores de PARP que se usan en cáncer de ovario
Olaparib, Niraparib, Rucaparib
Los cuales tiene alta actividad en aquellos con mutaciones BRCA 1/2.
En que pacientes se recomiendan realizar la prueba de BRCA 1/2
Todas las pacientes con cáncer de ovario no- Mucinoso
Cuál es él estirpe histologico más frecuente en cáncer de ovario?
Epitelial
Cuál es el más común y más letal carcinoma de ovario epitelial?
Carcinoma seroso de alto grado
Porcentaje de pacientes que presentan resistencia a platino, presentado una progresión <=6 meses después de haber concluido con la terapia basada en platino
20%
En que % tiene respuesta a la quimioterapia basada en platino lo carcinoma serosos de alto grado?
60-80%
Histologias que no tiene buena respuesta a la quimioterapia basada en platinos
Serosos de bajo grado, mucinoso, células clara, carcinoma de ovario de tipo endomet roído
Marcador pronóstico del cáncer de ovario epitelial
Mutación de BRCA, espacialmente BRCA-2 tiene mejores resultados en supervivencia, también mejores tasas de respuesta a quimioterapia basada en platinos
Como debe determinarse la progresión o respuesta en los tumores de ovario
Los criterios de Ca-125 debe usarse en combinación con la evaluación radiológica y clínica.
Cirugía estandar en carcinoma de ovario en etapa temprana
Ooforectomia bilateral, con una exploración completa de la cavidad abdomino-pélvica peritoneal, lavado peritoneal, biopsia peritoneal (pélvico peritoneal, correderas paracolico, diafragma) (4-6) y omentectomia.
Cirugía abierta. Laparotomía.
En que etapas clínicas puede ser seguro la cirugía preservadora de la fertilidad?
IA-IC1 de bajo riesgo
La adyuvancia están indicada en etapa temprana de cáncer de ovario, excepto:
IA seroso bajo grado
IA endometroide grado 1 y 2
IA mucinoso grado 1 y 2
En carcinoma seroso que porcentaje hay afección bilateral
15-25%
Cuál es el esquema estandar de tratamiento en primera línea en cáncer de ovario ?
CBP + paclitaxel esquema trisemanal
Que % de pacientes se diagnosticaran con cáncer de ovario en etapa temprana?
30%
Que % de las pacientes con cáncer de ovario en etapa temprana recurrirán?
50%
Que etapa de cáncer de ovario se puede preservar la fertilidad, por medio de una salpingo-ooforectomia bilateral
EC IA y IC pero no IB, tumores en etapa temprana borderline bajo grado (grado 1)
Después del incremento de Ca-125, cuál es la mediana de recurrencia clínica de recurrencia.
Debe hacer el tratamiento inmediato posterior a la elevación de Ca-125?
La mediana de recurrencia clínica 2-6 meses, después del incremento de Ca-125.
Tratar a los pacientes inmediatamente después del incre,entro de Ca-125 no tiene beneficio clínica y es una recomendación 2B en la guías NCCN.