Outros Flashcards
Em cirurgias vasculares, o que realizar 05minutos antes do clampeamento de grandes vasos?
Heparinizacao sistemica
O que fazer após instalação de prótese aortica aberta?
Recobrir a prótese com tecido do saco aneurismatico
Fechar o retroperitonio
Qual a referência de calibre quando se fala dos introdutores?
Calibre = diâmetro interno do introdutor
Endoprotese: > 14Fr
Arteriografia: 5Fr
Os cateteres endovasculares variam conforme o calibre do próprio cateter
Calibre = diâmetro externo do cateter
O diâmetro externo (cateteres) tem que ser igual ou menor que o diâmetro interno (introdutores)
Fechamento de endovascular
Até 8Fr: compressão direta
Se > 08Fr: ráfia ou perclose
É necessário manter o paciente heparinizado de rotina após cirurgia de aorta abdominal?
Não
Complicações mais comuns das terapias endovasculares
Associada ao acesso:
Pseudoaneurisma, hematoma, infecção de ferida
Qual o aneurisma arterial periferico mais comum?
Artéria poplitea
Quais os FR para aneurisma de poplitea?
Os mesmos da AAA
Qual a principal clínica do aneurisma de poplitea?
Assintomático!
Quais podem ser os achados clínicos dos aneurismas de poplitea?
Claudicação
Isquemia aguda
Compressão local
Ruptura: DOR INTENSA!
Quando operar aneurisma de artéria poplitea?
1) sintomático
2) assintomático e aneurisma >= 02cm
TTO clínico do aneurisma de artéria poplitea
Corrigir fatores de risco
Seguimento com imagem
Seguimento aneurisma de poplitea: < 1,7cm
Imagem de 12/12 meses
Seguimento aneurisma de poplitea: 1,7 - 2,0cm
Seguimento de 6/6 meses
Diagnóstico de aneurisma de artéria poplitea
Doppler
AngioTC
AngioRNM
Arteriografia
Ao diagnosticar aneurisma de artéria poplitea, o que fazer?
1) avaliar o lado contralateral (50% são bilaterais)
2) RASTREIO para outros tipos de aneurismas
Qual é geralmente o tratamento cirúrgico do aneurisma de poplitea?
Cirurgia aberta (endovascular é difícil nesta região)
Bypass com veia, ligadura dos cotos próximas e distais do aneurisma
Qual o aneurisma mais comum é o segundo mais comum da região esplancnica?
1) artéria esplênica
2) artéria hepática
Sexo mais comum de aneurisma de artéria esplênica
Mulher
FR para aneurisma de artéria esplênica
Gestação
Hipertensão porta
Quando operar e como operar aneurisma de artéria esplênica?
Endovascular!!!
1) gestante (risco de ruptura elevadíssimo)
2) > 02cm
Sexo mais comum e principal FR para aneurisma de artéria hepática
Homem
Manipulacao de via biliar/hepatica
