Aneurisma De Aorta Abdominal

Question 1

Definição de aneurisma

Answer 1

Dilatação > 50% do diâmetro do vaso

Question 2

Definição de Ectasia

Answer 2

Dilatação < 50% do diâmetro do vaso

Question 3

Quais são as 04 formas de classificar um aneurisma de aorta abdominal?

Answer 3

Anatomia
Tipo
Etiologia
Localização

Question 4

Classificações anatômicas do aneurisma de aorta abdominal

Answer 4

Fusiforme

Sacular (maior risco de ruptura)

Question 5

Classificação quanto ao tipo de aneurisma abdominal

Answer 5

Verdadeiro

Pseudoaneurisma

Question 6

Classificação etiologica de aneurisma abdominal

Answer 6

Infeccioso ou traumático

Degenerativo (FR aterosclerose)

Question 7

Classificação quanto a localização do aneurisma abdominal

Answer 7

Tipo 1: infrarrenal
Tipo 2: justarrenal
Tipo 3: pararrenal
Tipo 4: toracoadbominal

Question 8

Localização dos aneurismas infrarrenais

Answer 8

Abaixo das renais contendo um colo livre de aneurisma

Question 9

Localização dos aneurismas justarrenais

Answer 9

Imediatamente após as renais (não possui colo livre de aneurisma)

Question 10

Localização dos aneurismas pararrenais

Answer 10

Aneurisma que engloba as renais

Question 11

Localização dos aneurismas toracoabdominais

Answer 11

Acima e abaixo das renais

Question 12

Qual FR para os aneurisma degenerativos?

Answer 12

Aterosclerose

Question 13

Qual a referência anatomica usada para classificar a localização dos aneurismas abdominais?

Answer 13

Artérias renais

Question 14

Por que é importante ter um colo livre de aneurisma?

Answer 14

Adequada fixação da endoprotese

Question 15

Qual o principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal

Answer 15

TABAGISMO!!!!!! 8:1

Question 16

Quais os outros 06 FR de aneurisma de aorta?

Answer 16

Homem
Idade avançada
Brancos
HF +
Hipercolesterolemia
HÁS
DPOC

Question 17

Quais são os 03 fatores PROTETORES para o surgimento de aneurisma de aorta?

Answer 17

DM
Mulher
Cor preta

Question 18

Qual fator protetor para surgimento de aneurisma de aorta (que engana todo mundo)?

Answer 18

DM

Question 19

Exame diagnóstico mais usado no dia a dia para aneurisma de aorta

Answer 19

USG

Question 20

Exame padrão ouro para aneurisma de aorta

Answer 20

Arteriografia

Question 21

O USG é bom para…

Answer 21

Rastreio
Diagnóstico
Seguimento

Question 22

Ponto negativo do USG no aneurisma de aorta

Answer 22

50% das rupturas não são identificadas (ocorre para o retroperitonio)

Question 23

Qual outro exame para diagnóstico de aneurisma de aorta?

Answer 23

AngioTC

Question 24

Benefícios da angioTC no AAA

Answer 24

Delineamento preciso do AAA
Mensuração do diâmetro
Avalia trombos e calcificações

Question 25

Quando eu faço SEGUIMENTO de AAA?

Answer 25

A partir de 2,6cm…

Question 26

Seguimento AAA: 2,6 - 2,9cm

Answer 26

USG a cada 5 anos

Question 27

Seguimento AAA: 3,0 - 3,4

Answer 27

USG a cada 3 anos

Question 28

Seguimento AAA: 3,5 - 4,4

Answer 28

USG a cada 1 ano

Question 29

Seguimento AAA: 4,5 - 5,4

Answer 29

USG A CADA 6 meses

Question 30

Seguimento AAA: > 5,5cm

Answer 30

CIRURGIA ELETIVA

Question 31

Qual o tratamento mais importante do AAA?

Answer 31

Suspender o tabagismo!

Question 32

TTO clínico AAA

Answer 32

Suspender tabagismo
Controlar FR: HAS e dislipidemia
Seguimento USG

Question 33

Indicações de cirurgia ELETIVA (são 06)

Answer 33

1) > 5,5cm (ou >5,0cm em mulheres)
2) crescimento de 0,5cm em 06 meses
3) crescimento > 1,0cm em 01 ano
4) sintomático
5) complicações: infecção, embolização periferica
6) sacular

Question 34

Quando operar AAA de urgência?

Answer 34

Dor que não melhora (é um sinal de iminência de ruptura!)

Question 35

Qual a principal causa de falha do tratamento endovascular em AAA?

Answer 35

Endoleak

Question 36

Endoleak tipo 1

Answer 36

Falha na vedação proximal (1A) ou distal (1B)

Ocorre por falha na fixação da prótese

Question 37

Endoleak tipo 2

Answer 37

Ocorre por enchimento retrogrado a partir dos vasos lombares

Question 38

Endoleak tipo 3

Answer 38

Falha na vedação de 01 componente ou na vedação entre eles

Question 39

Endoleak tipo 4

Answer 39

Vazamento pelos poros da protese

Question 40

Endoleak tipo 5

Answer 40

Dilatação do aneurisma na ausência de sangramento visível

Question 41

Qual Endoleak é de tratamento imediato?

Answer 41

Tipo 1 e 3
Aqueles que tem falha de vedação

Question 42

TTO Endoleak tipo 2

Answer 42

Embolização do vasos lombares, SE dilatação aneurismatica

Question 43

TTO Endoleak tipo 4 e 5

Answer 43

Observação - tende a ser autolimitado

Question 44

Fatores de risco para RUPTURA do AAA (são 06)

Answer 44

1) tabagismo
2) SEXO FEMININO
3) diâmetro inicial
4) crescimento rápido
5) aneurisma sacular
6) HAS

Question 45

Sexo feminino: fator de risco ou protetor?

Answer 45

PROTETOR para formação

RISCO para ruptura

Question 46

Qual a clínica de aneurisma abdominal roto?

Answer 46

Massa pulsátil
Dor abdominal
Hipotensão

Question 47

Diagnóstico de ruptura de AAA

Answer 47

Se estável, angioTC

Question 48

Achados da angioTC no aneurisma abdominal roto

Answer 48

Hematoma retroperitoneal
Perda de clivagem entre aorta/psoas

Question 49

Diante de um aneurisma roto, qual o primeiro passo a definir?

Answer 49

Estabilidade hemodinâmica!

Question 50

Tratamento imediato no aneurisma roto em paciente ESTÁVEL e com anatomia favorável?

Answer 50

Endovascular

Question 51

Tratamento imediato no aneurisma roto em paciente INSTAVEL?

São 02 passos…

Answer 51

Balão intra-aórtico para controlar o sangramento!!!!

Se paciente estabilizar, avaliar anatomia:
1) anatomia favorável: endovascular
2) anatomia desfavorável: aberta!

Question 52

Ruptura de aneurisma e paciente instável: primeira coisa a fazer

Answer 52

Balão intra-aortico