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Vascular 1 - Grandes Vasos > Aneurisma De Aorta Abdominal > Flashcards

Aneurisma De Aorta Abdominal Flashcards

1
Q

Definição de aneurisma

A

Dilatação > 50% do diâmetro do vaso

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2
Q

Definição de Ectasia

A

Dilatação < 50% do diâmetro do vaso

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3
Q

Quais são as 04 formas de classificar um aneurisma de aorta abdominal?

A

Anatomia
Tipo
Etiologia
Localização

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Q

Classificações anatômicas do aneurisma de aorta abdominal

A

Fusiforme

Sacular (maior risco de ruptura)

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5
Q

Classificação quanto ao tipo de aneurisma abdominal

A

Verdadeiro

Pseudoaneurisma

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6
Q

Classificação etiologica de aneurisma abdominal

A

Infeccioso ou traumático

Degenerativo (FR aterosclerose)

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7
Q

Classificação quanto a localização do aneurisma abdominal

A

Tipo 1: infrarrenal
Tipo 2: justarrenal
Tipo 3: pararrenal
Tipo 4: toracoadbominal

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8
Q

Localização dos aneurismas infrarrenais

A

Abaixo das renais contendo um colo livre de aneurisma

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9
Q

Localização dos aneurismas justarrenais

A

Imediatamente após as renais (não possui colo livre de aneurisma)

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10
Q

Localização dos aneurismas pararrenais

A

Aneurisma que engloba as renais

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11
Q

Localização dos aneurismas toracoabdominais

A

Acima e abaixo das renais

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12
Q

Qual FR para os aneurisma degenerativos?

A

Aterosclerose

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13
Q

Qual a referência anatomica usada para classificar a localização dos aneurismas abdominais?

A

Artérias renais

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14
Q

Por que é importante ter um colo livre de aneurisma?

A

Adequada fixação da endoprotese

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15
Q

Qual o principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal

A

TABAGISMO!!!!!! 8:1

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16
Q

Quais os outros 06 FR de aneurisma de aorta?

A

Homem
Idade avançada
Brancos
HF +
Hipercolesterolemia
HÁS
DPOC

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17
Q

Quais são os 03 fatores PROTETORES para o surgimento de aneurisma de aorta?

A

DM
Mulher
Cor preta

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18
Q

Qual fator protetor para surgimento de aneurisma de aorta (que engana todo mundo)?

A

DM

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19
Q

Exame diagnóstico mais usado no dia a dia para aneurisma de aorta

A

USG

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20
Q

Exame padrão ouro para aneurisma de aorta

A

Arteriografia

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21
Q

O USG é bom para…

A

Rastreio
Diagnóstico
Seguimento

22
Q

Ponto negativo do USG no aneurisma de aorta

A

50% das rupturas não são identificadas (ocorre para o retroperitonio)

23
Q

Qual outro exame para diagnóstico de aneurisma de aorta?

A

AngioTC

24
Q

Benefícios da angioTC no AAA

A

Delineamento preciso do AAA
Mensuração do diâmetro
Avalia trombos e calcificações

25
Q

Quando eu faço SEGUIMENTO de AAA?

A

A partir de 2,6cm…

26
Q

Seguimento AAA: 2,6 - 2,9cm

A

USG a cada 5 anos

27
Q

Seguimento AAA: 3,0 - 3,4

A

USG a cada 3 anos

28
Q

Seguimento AAA: 3,5 - 4,4

A

USG a cada 1 ano

29
Q

Seguimento AAA: 4,5 - 5,4

A

USG A CADA 6 meses

30
Q

Seguimento AAA: > 5,5cm

A

CIRURGIA ELETIVA

31
Q

Qual o tratamento mais importante do AAA?

A

Suspender o tabagismo!

32
Q

TTO clínico AAA

A

Suspender tabagismo
Controlar FR: HAS e dislipidemia
Seguimento USG

33
Q

Indicações de cirurgia ELETIVA (são 06)

A

1) > 5,5cm (ou >5,0cm em mulheres)
2) crescimento de 0,5cm em 06 meses
3) crescimento > 1,0cm em 01 ano
4) sintomático
5) complicações: infecção, embolização periferica
6) sacular

34
Q

Quando operar AAA de urgência?

A

Dor que não melhora (é um sinal de iminência de ruptura!)

35
Q

Qual a principal causa de falha do tratamento endovascular em AAA?

A

Endoleak

36
Q

Endoleak tipo 1

A

Falha na vedação proximal (1A) ou distal (1B)

Ocorre por falha na fixação da prótese

37
Q

Endoleak tipo 2

A

Ocorre por enchimento retrogrado a partir dos vasos lombares

38
Q

Endoleak tipo 3

A

Falha na vedação de 01 componente ou na vedação entre eles

39
Q

Endoleak tipo 4

A

Vazamento pelos poros da protese

40
Q

Endoleak tipo 5

A

Dilatação do aneurisma na ausência de sangramento visível

41
Q

Qual Endoleak é de tratamento imediato?

A

Tipo 1 e 3
Aqueles que tem falha de vedação

42
Q

TTO Endoleak tipo 2

A

Embolização do vasos lombares, SE dilatação aneurismatica

43
Q

TTO Endoleak tipo 4 e 5

A

Observação - tende a ser autolimitado

44
Q

Fatores de risco para RUPTURA do AAA (são 06)

A

1) tabagismo
2) SEXO FEMININO
3) diâmetro inicial
4) crescimento rápido
5) aneurisma sacular
6) HAS

45
Q

Sexo feminino: fator de risco ou protetor?

A

PROTETOR para formação

RISCO para ruptura

46
Q

Qual a clínica de aneurisma abdominal roto?

A

Massa pulsátil
Dor abdominal
Hipotensão

47
Q

Diagnóstico de ruptura de AAA

A

Se estável, angioTC

48
Q

Achados da angioTC no aneurisma abdominal roto

A

Hematoma retroperitoneal
Perda de clivagem entre aorta/psoas

49
Q

Diante de um aneurisma roto, qual o primeiro passo a definir?

A

Estabilidade hemodinâmica!

50
Q

Tratamento imediato no aneurisma roto em paciente ESTÁVEL e com anatomia favorável?

A

Endovascular

51
Q

Tratamento imediato no aneurisma roto em paciente INSTAVEL?

São 02 passos…

A

Balão intra-aórtico para controlar o sangramento!!!!

Se paciente estabilizar, avaliar anatomia:
1) anatomia favorável: endovascular
2) anatomia desfavorável: aberta!

52
Q

Ruptura de aneurisma e paciente instável: primeira coisa a fazer

A

Balão intra-aortico

Vascular 1 - Grandes Vasos (5 decks)

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