Outils d'évaluation douleur Flashcards
Nommer deux outils d’évaluation utilisé dans la section pain feature du MCTF, expliquer grosso modo
PDQ: Pain detect questionnaire. Sert à détecter de la douleur neuropathique chez les patients avec dlr lombaire
CSI: Central sensitization inventory. Sert à déterminer s’il y a présence de sensibilisation centrale.
*Aurait aussi des tests comme DN4, LANSS
Nommer deux outils d’évaluation utilisés dans la section work considerations
OMPQ: Orebro musculoskeletal pain questionnaire. Outil pronostic qui permet de prédire l’évolution long terme d’une condition MSK (surtout lombaire) aigu ou subaigu.
TKS: tampa kinesophobia scale. Évalue la peur de bouger et de se blesser d’une personne ayant de la douleur.
Nommer 5 tests particulièrement importants dans l’évaluation des considérations psychosociales
OMPQ: Orebro musculoskeletal pain questionnaire. Outil pronostic qui permet de prédire l’évolution long terme d’une condition MSK (surtout lombaire) aigu ou subaigu.
TKS: tampa kinesophobia scale. Évalue la peur de bouger et de se blesser d’une personne ayant de la douleur.
PCS: Pain catastrophizing scale. Évalue la catastrophisation (rumination, sentiment d’impuissance, dramatisation)
FABQ: Fear and avoidance beliefs questionnaire. Évalue les croyances du patient quant à l’impact des activités et du travail sur sa douleur (développé pour douleur lombaire)
DASS: Depression and anxiety stress scale. Évalue les états de dépression, anxiété et stress.
**Aurait aussi le PHQ-2
Quelle sous-catégorie des considérations psychosociales le PCS et le FABQ concernent le plus?
Cognitif
Quelle sous-catégorie des considérations psycho-sociales le DASS, OPQ et TSK concernent le plus?
Affectif
Quelle est le meilleur outil d’évaluation pour préciser l’environnement social d’une personne?
L’entrevue :)
Quel test permet de déterminer s’il y a présence de sensibilisation centrale?
CSI; Central sensitization inventory
Nommer 3 tests qui permettent de différencier le type de douleur
LANSS: Identifie douleur de type neuropathique
PDQ: Identifier douleur neuropathique chez patient avec douleur lombaire, localisé la douleur.
DN4
Qui suis-je? Un outil d’évaluation auto-administré qui permet au patient de décrire sa douleur avec des mots standardisés qui sont regroupés dans 3 sections permettant d’évaluer l’aspect sensoriel de la douleur, affectif et cognitif.
McGill Pain questionnaire
Quelles sont les catégories du framework de Mitchell qui sont affectées, en totalité ou en partie, par l’entrevue?
Toutes les sections!
Quelle est la principale fonction, en pratique, de l’examen neuro?
Éliminer les drapeaux rouges en première ligne.
Qu’est-ce que le PHQ-2?
Patient health questionnaire. Il s’agit d’un outil d’évaluation permettant de faire un dépistage de symptômes dépressifs
Est-ce que l’utilisation d’un outil d’évaluation sous-forme de questionnaire permet d’obtenir des données objectives?
Non, ça reste subjectif!
Nommer 4 tests qui permettent de préciser la fonction d’un patient en douleur.
1) Roland-Morris disability scale
2) Functional status index
3) Oswestry disability scale
4) Sickness impact profile (un peu plus long et complet, semble moins utilisé parce)
Comment peut-on évaluer objectivement l’allodynie?
Filaments de Semmes-Weinstein.
Différence entre hyperalgésie primaire et secondaire?
Hyperalgésie primaire fait référence à la sensibilisation périphérique, tandis que secondaire fait référence à la sensibilisation centrale.
Quels sont les tests qui permettent d’évaluer objectivement la fonction?
Il en existe plusieurs! En voici quelques uns:
6MWT TUG 5 times sit to stand Vitesse de marche Tests d'équilibre (berg, tinetti, etc...) Penché-remonte 5x
Vrai ou faux: L’évaluation des facteurs biologiques ressort particulièrement à l’évaluation objective?
Vrai! Cela dit, l’histoire et le subjectif sont aussi très importants. Seulement, l’évaluation objective est particulièrement importante pour l’aspect bio!
À quoi sert le BPI (brief pain inventory)?
C’est un outil d’évaluation qui permet d’évaluer l’impact fonctionnel de la douleur. Séparé en 2 parties,:
1) Intensité de la dlr (4 scales de 0 à 10) et localisation de la douleur sur un dessin
2) Impact sur les activités, relations, humeurs, sommeil. Cote de 0 à 10 selon si ça interfère peu ou beaucoup
Vrai ou faux: Le pain detect questionnaire est un auto-questionnaire où le patient doit localisé sa douleur et les questions permettent de déterminer s’il y a présence de douleur est de type neuropathique?
Vrai
Pourquoi demande-t’on des questions au patient comme : Décrire votre pire douleur dans les 24 dernières heures? Est-ce que la réponse est fiable?
On demande ce genre de questions parce que la douleur fluctue, c’est donc peu précis de demander la douleur à un seul moment.
La réponse du patient est assez fiable, la mémoire court terme de la douleur est bonne.
De quelle manière le PCS est coté?
13 items coté de 0 à 4 (échelle à 5 point). 0 = pas du tout et 4 = tout le temps.
total sur 52 avec 3 sous catégories: Rumination, magnification, impuissance
Est-ce que mesurer l’amplitude articulaire peut nous donner de l’information sur la douleur?
Oui! En notant l’AA à laquelle la douleur apparait (P1) et l’AA à laquelle la douleur limite carrément le mvt (P2), on peut inférer sur l’irritabilité.
Est-ce que la douleur peut causer une diminution de force? Implication clinique?
C’est certain que la douleur peut limiter la force. Si c’est le cas, adresser la douleur va augmenter la force et améliorer la fonction. Un patient qui présente une faiblesse et de la douleur = on doit voir si c’est en lien pour traiter de manière spécifique.
Vrai ou faux: Un patient présentant une allodynie périphérique a de grandes chances d’aussi présenter une sensibilisation centrale?
Vrai
Qu’est-ce qu’on entend par validé l’expérience de la personne?
Fait parti de l’alliance thérapeutique, reconnaitre, démontré de la compréhension et du respect face à la situation de la personne
Dans quelle partie du cadre de Mitchell se retrouve l’alliance thérapeutique?
Dans la section Individual perspective. Dans cette section, on retrouve la perception du problème de la personne, la peerception de ses propres capacités et ses objectifs. Essentiel de bien l’évaluer au H et au S.
Quel test peut-on utiliser pour évaluer la compréhension du patient de sa douleur?
Le NPQ: Neurophysiology pain questionnaire
Vrai ou faux: Le orebro musculoskeletal pain questionnaire adresse autant les répercussions physiques que psychologiques de la douleur?
Vrai
Vrai ou faux: Clarifier les problèmes du patient et identifier clairement des solutions contribue à l’alliance thérapeutique?
Vrai, permet de montrer notre implication, de rassuré le patient et de le faire sentir compris.
Pourquoi évite-t’on d’utiliser des mots comme douleur ou incapacité à répétition avec un patient?
On veut éviter de renforcer des mauvaises croyances chez le patient. Cela dit, il faut reconnaitre l’expérience du patient et la validé, mais après l’évaluation, on préfère utiliser des mots comme progrès et capacité
Donner un exemple de question pour chaque portion de l’acronyme de ACTUP?
Activités: Comment se passe votre sommeil, appétit, relation, sport, etc…
Coping: Comment est-ce que vous gérez votre douleur?
Think: Pensez-vous que votre douleur va s’améliorée?
Upset: Comment vous sentez-vous par rapport à votre douleur?
People: Comment les gens autour de vous réagissent à votre douleur?
Dans un contexte d’approche culturally competent, l’utilisation de métaphore est-elle suggérée?
Oui, c’est parfois très utile pour faire comprendre certains concepts aux patients!
Un patient se présente pour douleur cervicale aigue avec maux de têtes. C’est une problématique aigu, mais causée par des facteurs plus insidieux: Stress, mauvaise posture, mauvais sommeil, etc… On doit donc traiter ces différents facteurs et non pas faire du PRICE comme on fait pour beaucoup de problèmes aigus. Ça démontre qu’une problématique aigue peut très bien être causé par des facteurs n’incluant pas une lésion tissulaire définie.
:)
Vrai ou faux: Un facteur psychosocial peut être positif?
Vrai, par exemple la résilience, locus interne, sentiment de confiance, etc… Bref, tout ce qui peut être négatif a son pendant positif
