Évaluation et diagnostic Flashcards
L’utilisation en physiothérapie d’un
cadre conceptuel pour intégrer le
modèle biopsychosocial
Un des grand avantage d’un cadre comme le MCTF est d’intégrer différents aspects de la vie du patient, formant les aspects biopsychosocial et d’en tenir compte pendant la réadaptation
Quelle est la principale lacune de l’utilisation biomédicale?
N’inclut pas le psychosocial
Quels sont les 3 principaux objectifs de l’évaluation?%
Clarifier la pathologie
Clarifier le stade
Clarifier l’impact sur les activités
Les 5 grandes sections de l’évaluation en douleur
1) Alliance thérapeutique (Therapeutic Relationship)
2) Histoire de la personne (Patient History)
3) Évaluation des facteurs biologiques (Assessment of Biological Factors)
4) Évaluation des facteurs psychologiques (Assessment of Psychological Factors)
5) Environnement social (Culturally Competent Care)
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L’alliance thérapeutique est essentielle avec toutes les clientèles en physio, mais particulièrement en douleur. Pourquoi?
Parce que les patients au prise avec des douleurs chroniques/complexes sont souvent stigmatisés et établir un lien de confiance peut donc être plus difficile, mais est définitivement très rewarding
L’alliance thérapeutique dépend d’énormément de facteurs, au niveau du patient, mais aussi du thérapeute (connaissance professionnelle, ses croyances, ses expériences p/r à ses douleurs). Il est essentiel de bien considérer ces facteurs lors du H et du S (entrevue).
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Quelles parties du framework de Mitchell seront déterminés au moins en partie par l’histoire du patient?
Toutes les parties du framework!! Autant a/n biologique/diagnostic, avec les mécanismes, les ATCD, etc… que pour le travail, l’environnement, les croyances, etc…
En quoi consiste l’évaluation biologique?
Comprend l’examen physique et les outils d’évaluation concernant la condition et la douleur
Ex.
Examen neuro/BMM/AA/tests spécifiques
Observation
Questionnaires sur la douleur (LANSS, DN4, PDQ, NPQ, CSI)
À quelle partie du framework l’évaluation biologique réfère en particulier?
Pain features
- Type de douleur (nociceptif, neuropathique, nociplastique)
- Sensibilisation (centrale ou péri ou non)
- Charactéristique (mécanique ou non)
Lors de l’entrevue, on préfère les questions ouvertes ou fermées?
Ouvertes, on veut avoir l’expérience du patient et ne pas suggérer les réponses non plus
2 outils d’évaluation pour la douleur lombaire (éval. psychologique)?
Orebro musculoskeletal pain questionaire
StarT back tool
Qu’est-ce que l’acronyme ACTUP?
Il s’agit d’un acronyme de thèmes importants à aborder pendant l’entrevue pour bien saisir la dimension psychologique du patient
Activité Gestion (coping) Espérance (think) Émotions (think) Réponse des autres (people)
Nommer 5 outils d’évaluation des facteurs psychologiques
DASS: Depression and anxiety stress scale
FABQ: Fear and avoidance beliefs questionnaire
PCS: Pain catastrophizing scale
TKS: Tampa kinesophobia scale
PHQ: Patient Health questionnaire (PHQ-2)
Vrai ou faux: On considère que la culture fait parti de l’évaluation de l’environnement social?
Oui! Au même titre que les personnes (environnement social) et l’environnement physique
